- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03504774
Fødevareallergen OIT for rejer og cashewnødder (MOTIF)
T-celle-reagensforskning til overvågning af T-celler i fødevareallergi (MOTIF) fase 2-undersøgelse med oral immunterapi med fødevareallergen til reje- eller cashewallergier
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En potentiel fase 2, enkelt-center, enkelt-allergen OIT af cashew eller rejer hos deltagere med påvist allergi over for henholdsvis cashewnødder eller rejer. Vi har til hensigt at behandle 72 deltagere i alderen 7 til 55 år med en allergi over for enten cashewnødder eller rejer bestemt af Double Blind-Placebo Controlled-Food Challenge (DBPCFC), allergihistorie, kliniske symptomer, fødevare-allergen (FA)-specifikke IgE-niveauer , og hudpriktest (SPT). Tilmeldte deltagere skal være positive ved eller før dosisniveauet på 300 mg (443 mg kumulativt) af FA-protein. OIT-behandlingsgrupper vil være cashewnødder eller rejer.
Alle kohorter vil gennemgå et opdoseringsregime, der starter ved 5 mg allergen, med dosiseskalering hver 2. uge for at nå en dosis på 1000 mg i uge 28, hvorefter de vil blive opretholdt ved denne dosis i 24 uger. Ved afslutningen af vedligeholdelsesfasen (uge 52) vil deltagerne gennemgå DBPCFC. Deltagere, der består deres fødevareudfordring med ingen eller milde objektive reaktioner på op til en kumulativ 2043 mg af FA-allergenet i deres OIT i slutningen af denne fase (primært resultat), vil blive betragtet som desensibiliserede og har med succes opfyldt det primære endepunkt.
Alle deltagere vil derefter fortsætte i undersøgelsen ved at gennemgå tilbagetrækning fra OIT i 6 uger for at undersøge mekanismer, der ligger til grund for vedvarende respons (SU), som vil blive defineret som en deltagers beståelse af en DBPCFC med ingen eller mild objektiv reaktion på op til en kumulativ 2043 mg af FA-allergen i deres DBPCFC i uge 58.
De deltagere, der består uge 58-udfordringen op til et kumulativt beløb på 2043 mg, vil få mulighed for at fortsætte tilbagetrækningsfasen op til uge 64, som vil være slutningen af undersøgelsen. Uge 58 vil være slutningen af studiet for dem, der ikke vælger denne fortsættelse af tilbagetrækningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Sean N Parker Center For Allergy and Asthma Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Subjektet og/eller forældremyndighedens værge skal kunne forstå og give informeret samtykke
- Alder 7 til 55 år (inklusive)
- Klinisk historie med allergi over for cashewnødder eller rejerholdige fødevarer
- Serum IgE til cashew eller rejer på ≥0,35 kUA/L [bestemt af UniCAPTM inden for de seneste 12 måneder] og/eller en SPT til cashewnødder eller rejer ≥3 mm sammenlignet med kontrol
- Oplev dosisbegrænsende symptomer ved eller før 300 mg udfordringsdosis af FA-protein ved screening af DBPCFC udført i overensstemmelse med PRACTALL-retningslinjer
- Skriftligt informeret samtykke fra voksne deltagere
- Skriftligt informeret samtykke fra forældre/værge for mindreårige deltagere
- Skriftlig samtykke fra mindreårige deltagere efter behov (f.eks. over 7 år eller den gældende alder i henhold til lokale lovkrav)
- Alle kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal give en blod- eller urinprøve til graviditetstest, som skal være negativ en uge før de får lov til at deltage i undersøgelsen.
- Brug af effektiv prævention af kvindelige deltagere i den fødedygtige alder.
Ekskluderingskriterier:
- En deltagers manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke eller overholde undersøgelsesprotokol
- Anamnese med ukontrolleret kardiovaskulær sygdom, herunder ukontrolleret hypertension
- Anamnese med anden kronisk sygdom (bortset fra astma, atopisk dermatitis eller allergisk rhinitis), der kræver behandling (f.eks. hjertesygdom, diabetes), dvs. eller er i betydelig risiko for at blive ustabil eller kræver en ændring i kronisk terapeutisk regime og i udtalelse fra den primære efterforsker, ville udgøre en risiko for forsøgspersonens sundhed eller sikkerhed i denne undersøgelse eller forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelsesprotokollen.
- Anamnese med eosinofil esophagitis (EoE), anden eosinofil gastrointestinal sygdom, kronisk, tilbagevendende eller svær gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) grad 3 i henhold til CTCAE version 5.0, symptomer på dysfagi (f.eks. synkebesvær"), mad "at sætte sig fast tilbagevendende gastrointestinale symptomer på udiagnosticeret ætiologi
- Aktuel deltagelse i enhver anden interventionsundersøgelse
- Forsøgsperson er i øjeblikket i opbygningsfasen af immunterapi mod et andet allergen og er i vedligeholdelsesimmunterapidosis for ethvert allergen relateret til cashewnødder eller rejer
- Svær astma (NAEPP EPR-3 Medicinkriterier Trin 5 eller 6)
- Mild eller moderat astma (NAEPP EPR-3 medicinkriterier trin 1-4), hvis den ikke kontrolleres som angivet af en ACT<19
- En indlæggelse for astma inden for de seneste 6 måneder
- skadestuebesøg for astma inden for de seneste 6 måneder
- Udbrud eller steroidforløb for astma inden for de seneste 6 måneder
- Brug af omalizumab eller biologisk behandling (f.eks. infliximab, rituximab osv.) inden for de seneste 6 måneder
- Brug af komplementær og alternativ medicin (CAM) behandlingsmodaliteter (f.eks. naturlægemidler) for atopisk og/eller ikke-atopisk sygdom inden for 90 dage forud for Initial Dose Escalation Day (IDED) eller på et hvilket som helst tidspunkt efter IDED
- Brug af betablokkere (oral)
- Graviditet eller amning
- Allergi over for havre
- Anamnese med svær anafylaksi til cashewnødder eller rejer med symptomer, herunder hypotension, der kræver væskegenoplivning og/eller behov for mekanisk ventilation inden for det sidste år
- Brug af forsøgsmedicin inden for 12 uger efter deltagelse
- Tidligere eller nuværende medicinske problemer eller fund fra fysisk vurdering eller laboratorieundersøgelser, som ikke er anført ovenfor, som efter investigators mening kan udgøre yderligere risici ved deltagelse i undersøgelsen, kan forstyrre deltagerens evne til at overholde undersøgelsens krav eller som kan påvirke kvaliteten eller fortolkningen af data opnået fra undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cashew eller rejer oral immunterapi
Deltagere i alderen 7 til 55 år inklusive, med allergi over for cashewnødder eller rejer.
|
Alle kohorter vil gennemgå et opdoseringsregime, der starter ved 5 mg allergen, med dosiseskalering hver 2. uge for at nå en dosis på 1000 mg i uge 28, hvorefter de vil blive opretholdt ved denne dosis i 24 uger.
Ved afslutningen af vedligeholdelsesfasen (uge 52) vil deltagerne gennemgå DBPCFC.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekspression af CD28 i CD4+ Allergen Specific (CD154+)
Tidsramme: baseline og uge 52
|
Ekspression af CD28 i de CD4+ allergenspecifikke (CD154+) T-celler ved baseline og 52 uger, rapporteret som procentdelen af allergenspecifikke (reaktive) celler.
|
baseline og uge 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekspression af CD28+ allergenspecifikke (CD154+) T-celler
Tidsramme: baseline, uge 52 og uge 58
|
Ekspression af CD28+ allergenspecifikke (CD154+) T-celler ved baseline, uge 52 og uge 58, rapporteret som procentdelen af allergenspecifikke (reaktive) celler.
|
baseline, uge 52 og uge 58
|
|
Ekspression af de mekanistiske markører Vis Luminex Assay
Tidsramme: baseline, uge 52 og uge 58
|
Ekspression af følgende målinger i CD4+CD28+ allergenspecifikke (CD154+) T-celler ved baseline, uge 52 og uge 58.
Data blev indsamlet for IFN-gamma, IL-4 og IL-10 via Luminex-assay.
Dataindsamling var planlagt for receptordiversitet i allergenspecifik T-celle CDR3b sammenlignet med ikke-specifikke T-celler og TGF beta, men disse data blev ikke indsamlet.
Medianværdien (med fuld rækkevidde) af gennemsnitlig fluorescensintensitet på tværs af deltagere rapporteres for hvert tidspunkt.
|
baseline, uge 52 og uge 58
|
|
Ekspression af den mekanistiske markør via flowcytometri
Tidsramme: baseline, uge 52 og uge 58
|
Ekspression af følgende målinger i CD4+CD28+ allergenspecifikke (CD154+) T-celler ved baseline, uge 52 og uge 58.
Data blev indsamlet for GPR15 via flowcytometri, hvilket resulterede i gennemsnitlig fluorescensintensitet.
Dataindsamling var planlagt for receptordiversitet i allergenspecifik T-celle CDR3b sammenlignet med ikke-specifikke T-celler og TGF beta, men disse data blev ikke indsamlet.
Medianværdien (med fuld rækkevidde) af gennemsnitlig fluorescensintensitet på tværs af deltagere rapporteres for hvert tidspunkt.
|
baseline, uge 52 og uge 58
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Sayantani Sindher, MD, Stanford University, SNP Center for Food Allergy and Asthma Research
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sindher SB, Fernandes A, Manohar M, Cao S, Gupta S, Parsons E, Bogetic D, Kumar D, Rogers J, Thompson J, Dunham D, Do E, Maysel-Auslender S, Liu TA, Martinez K, Anderson B, Kaushik A, Desai M, Maecker H, Perry S, Wheatley LM, Nadeau KC, Chinthrajah RS. Trends in allergen-reactive CRTH2+ T cells and TARC associated with successful outcomes in a phase 2 cashew oral immunotherapy study. Front Immunol. 2025 Oct 22;16:1655975. doi: 10.3389/fimmu.2025.1655975. eCollection 2025.
- Jiang SY, Cao S, Martinez K, Sharma R, Raeber O, Fernandes A, Bogetic D, Kaushik A, Gupta S, Manohar M, Maeker HT, Chin AR, Long AJ, Feight C, Woch M, Nadeau KC, Chinthrajah RS, Sindher SB. Shrimp oral immunotherapy outcomes in the phase 2 clinical trial: MOTIF. Front Allergy. 2025 Jul 22;6:1458131. doi: 10.3389/falgy.2025.1458131. eCollection 2025.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-48330
- 1U01AI140498-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Allergi; mad
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)AfsluttetInteraktion Drug FoodForenede Stater
-
Biomerics, LLCUkendt
-
HealthPartners InstituteAfsluttet
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office...Aktiv, ikke rekrutterendeInteraktion Drug FoodForenede Stater
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)AfsluttetInteraktion Drug FoodForenede Stater
-
Hebrew University of JerusalemTilmelding efter invitationFødevarerespons | Madstop | Food Response-hæmningIsrael
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFederal University of Rio Grande do SulUkendtAldring | Interaktion Drug Food | Primær hypothyroidismeBrasilien
-
Fondation LenvalRekrutteringFood Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)Frankrig
Kliniske forsøg med Cashew eller rejer oral immunterapi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Immune Tolerance Network (ITN)Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringFødevareallergi | Fødevareallergi hos børnHong Kong