Adaptacja i testowanie interwencji dotyczącej przymusu reprodukcyjnego w placówkach służby zdrowia (ARCHES) w Bangladeszu (ARCHES)

Przymus reprodukcyjny i przemoc ze strony partnerów są na całym świecie związane z niechcianą ciążą i aborcją. W Bangladeszu kobiety zgłaszające przemoc ze strony partnera są bardziej skłonne do aborcji poza systemem opieki zdrowotnej i rzadziej do antykoncepcji poaborcyjnej, zwłaszcza jeśli towarzyszy im partner w przychodni, co sugeruje, że potrzebna jest dodatkowa interwencja w celu wsparcia autonomii reprodukcyjnej klientek i ostatecznie ich zdolność do bezpiecznego kontrolowania swojej płodności. ARCHES (Addressing Reproductive Coercion in Health Settings) to kliniczna interwencja redukcji szkód, która umożliwia kobietom wdrażanie strategii łagodzących wpływ przymusu reprodukcyjnego na ich zdrowie reprodukcyjne. Wykazano, że ARCHES zmniejsza przymus reprodukcyjny wśród klientów planujących rodzinę w Stanach Zjednoczonych, ale nie był wcześniej stosowany w Azji ani szczególnie w przypadku klientów MR / PAC. Niniejsze badanie ma na celu dostosowanie interwencji ARCHES do stosowania z pacjentami MR/PAC w Bangladeszu i przetestowanie jej skuteczności poprzez klastrową randomizowaną, kontrolowaną próbę. Ogólnie rzecz biorąc, oczekuje się, że badanie to przyniesie 1) dowody na skuteczność dostosowanej interwencji ARCHES w zwiększeniu stosowania środków antykoncepcyjnych i zmniejszeniu przymusu reprodukcyjnego, a ostatecznie w zmniejszeniu ryzyka przyszłej niezamierzonej ciąży i niebezpiecznej aborcji, oraz 2) dowody dotyczące elementów wymagane do pomyślnego wdrożenia w dużych klinikach MR/PAC.

Celem tego badania jest:

1. Prowadzenie pracy formatywnej w celu poinformowania o dostosowaniu interwencji ARCHES do kontekstu Bangladeszu i do użytku z klientami aborcyjnymi.
2. Pilotaż dostosowanej interwencji
3. Aby przetestować wpływ dostosowanej interwencji ARCHES na nieprzerwane stosowanie antykoncepcji i przymus reprodukcyjny, a ostatecznie zmniejszenie przyszłej niezamierzonej ciąży i niebezpiecznej aborcji wśród klientów aborcyjnych w Bangladeszu.
4. Ocena wdrażania interwencji ARCHES przy użyciu naukowego podejścia do wdrażania.
5. Zrozumienie prób aborcji poza klinikami i tego, w jaki sposób te próby wpływają na doświadczenia kobiet związane z przemocą.
6. Ocena strukturalnych, społecznych i kulturowych barier w dostępie do MR, metod samoprodukcji aborcji oraz opieki aborcyjnej otrzymanej przed zgłoszeniem się do MR/PAC.