Lisääntymispakotuksen käsittelemisen sopeuttaminen ja testaus terveysasetuksissa (ARCHES) -intervention Bangladeshissa (ARCHES)

Lisääntymispakotus ja parisuhdeväkivalta liittyvät ei-toivottuun raskauteen ja aborttiin maailmanlaajuisesti. Bangladeshissa parisuhdeväkivallasta ilmoittaneet naiset tekevät todennäköisemmin abortin terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuolella ja heillä on todennäköisemmin mahdollisuus käyttää abortin jälkeistä ehkäisyä, varsinkin jos heidän kumppaninsa on mukana klinikalla, mikä viittaa siihen, että lisätoimia tarvitaan asiakkaiden lisääntymisomavaraisuuden tukemiseksi ja lopulta heidän kykynsä hallita turvallisesti hedelmällisyyttään. ARCHES (Addressing Reproductive Coercion in Health Settings) on klinikkapohjainen haittojen vähentämisinterventio, joka antaa naisille mahdollisuuden toteuttaa strategioita, jotka vähentävät lisääntymispakon vaikutusta lisääntymisterveyteen. ARCHESin on osoitettu vähentävän lisääntymispakotusta perhesuunnitteluasiakkaiden keskuudessa Yhdysvalloissa, mutta sitä ei ole aiemmin käytetty Aasiassa tai erityisesti MR/PAC-asiakkaiden kanssa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mukauttaa ARCHES-interventio käytettäväksi MR/PAC-asiakkaiden kanssa Bangladeshissa ja testata sen tehokkuutta satunnaistetulla kontrolloidulla klusteritutkimuksella. Kaiken kaikkiaan tämän tutkimuksen odotetaan johtavan 1) näyttöön mukautettujen ARCHES-interventioiden tehokkuudesta ehkäisyn käytön lisäämisessä ja lisääntymispakon vähentämisessä ja viime kädessä tulevan tahattoman raskauden ja vaarallisen abortin riskin vähentämisessä, ja 2) todisteita tekijöistä. tarvitaan onnistuneeseen käyttöönottoon suuren volyymin MR/PAC-klinikoissa.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. Suorittaa muokkaavaa työtä ARCHES-intervention mukauttamisesta Bangladeshin kontekstiin ja käytettäväksi aborttiasiakkaiden kanssa.
2. Ohjaamaan mukautettua interventiota
3. Testaa mukautetun ARCHES-intervention vaikutusta keskeytymättömään ehkäisyvälineiden käyttöön ja lisääntymispakkoon ja viime kädessä ei-toivotun raskauden ja vaarallisen abortin vähentämiseen Bangladeshissa aborttiasiakkaiden keskuudessa.
4. Arvioida ARCHES-intervention toteutusta käyttämällä toteutustieteellistä lähestymistapaa.
5. Ymmärtää klinikan ulkopuolisia aborttiyrityksiä ja sitä, kuinka nämä yritykset vaikuttavat naisten väkivaltakokemuksiin.
6. Arvioida rakenteellisia, yhteisöön liittyviä ja kulttuurisia esteitä MR:n saamiselle, itse aiheutetun abortin menetelmiä ja aborttihoitoa, joka on saatu ennen MR/PAC:lle esittämistä.