Aanpassing en testen van de aanpak van reproductieve dwang in gezondheidsinstellingen (ARCHES) Interventie in Bangladesh (ARCHES)

Reproductieve dwang en partnergeweld worden wereldwijd in verband gebracht met ongewenste zwangerschap en abortus. In Bangladesh hebben vrouwen die partnergeweld melden meer kans op toegang tot abortus buiten het gezondheidssysteem en hebben ze minder kans op anticonceptie na abortus, vooral als ze door hun partner naar de kliniek worden vergezeld, wat suggereert dat aanvullende interventie nodig is om de reproductieve autonomie en reproductieve autonomie van cliënten te ondersteunen. uiteindelijk hun vermogen om hun vruchtbaarheid veilig te beheersen. ARCHES (Addressing Reproductive Coercion in Health Settings) is een klinische interventie voor schadebeperking die vrouwen in staat stelt strategieën te implementeren die de impact van reproductieve dwang op hun reproductieve gezondheid verminderen. Van ARCHES is aangetoond dat het reproductieve dwang vermindert bij cliënten voor gezinsplanning in de VS, maar het is niet eerder gebruikt in Azië of specifiek bij MR/PAC-cliënten. Deze studie probeert de ARCHES-interventie aan te passen voor gebruik bij MR/PAC-cliënten in Bangladesh en de doeltreffendheid ervan te testen door middel van een cluster-gerandomiseerde gecontroleerde studie. Al met al zal deze studie naar verwachting resulteren in 1) bewijs van de effectiviteit van de aangepaste ARCHES-interventie bij het verhogen van het gebruik van anticonceptie en het verminderen van reproductieve dwang, en uiteindelijk bij het verminderen van het risico op toekomstige onbedoelde zwangerschap en onveilige abortus, en 2) bewijs over de elementen vereist voor een succesvolle implementatie in MR/PAC-klinieken met een hoog volume.

De doelstellingen van deze studie zijn:

1. Vormend werk uitvoeren om de aanpassing van de ARCHES-interventie aan de Bangladesh-context te informeren en voor gebruik met abortuscliënten.
2. Om de aangepaste interventie te testen
3. Testen van het effect van de aangepaste ARCHES-interventie op ononderbroken anticonceptiegebruik en reproductieve dwang, en uiteindelijk vermindering van toekomstige onbedoelde zwangerschap en onveilige abortus, bij abortuscliënten in Bangladesh.
4. De implementatie van de ARCHES-interventie evalueren met behulp van een implementatiewetenschappelijke benadering.
5. Pogingen tot abortus buiten de kliniek begrijpen en hoe deze pogingen interageren met de ervaringen van vrouwen met geweld.
6. Het beoordelen van structurele, gemeenschapsgerelateerde en culturele belemmeringen voor toegang tot MR, methoden van zelfopgewekte abortus en abortuszorg voorafgaand aan de presentatie voor MR/PAC.