Wizyty słuchające dla zmartwionych emocjonalnie matek hospitalizowanych noworodków

Przyjęcie niemowlęcia na oddział intensywnej terapii noworodków (OITN) jest niezwykle stresującym wynikiem po porodzie, o czym świadczą dane wskazujące, że u około 63% matek nowych na OIOM-ie występują istotne objawy depresyjne. Dlatego też, jako część filozofii opieki skoncentrowanej na rodzinie, na oddziałach pielęgniarskich OIOM-ów należy powszechnie przyjąć skupienie się na dobrostanie emocjonalnym matki (a w istocie całej rodziny). Jednak w obecnej praktyce klinicznej dobrostan emocjonalny matek OIOM-ów jest często ignorowany. W najlepszym przypadku matki z OIOM-u są badane pod kątem depresji i, jeśli są wskazania, kierowane do specjalisty zdrowia psychicznego. Skrajności braku leczenia i pełnej opieki psychiatrycznej oznaczają nieodpowiednie podejście do leczenia matek zmagających się z normatywną reakcją na stresujące wydarzenie. Zgodnie z Modelem Wsparcia Rodziców Pielęgniarki, badacze proponują wdrożenie Wizyt Słuchających jako opłacalnej metody wsparcia świadczonej przez pielęgniarkę, o udowodnionym działaniu łagodzącym umiarkowanie ciężkie objawy depresyjne u matek donoszonych niemowląt. Na OITN wizyty słuchające zostały po raz pierwszy wdrożone w fazie 1 próby wykonalności przeprowadzonej przez ten zespół badawczy. W pierwszym badaniu wizyty słuchające były przeprowadzane przez pielęgniarkę ze stopniem doktora i okazały się obiecującym sposobem na zmniejszenie stresu u matek na OIOM-ach. Program wizyt słuchających dla matek z OIOM-ów z problemami emocjonalnymi jest innowacyjny, ponieważ jest opłacalnym podejściem, które wykorzystuje w dużej mierze dostępne zasoby, aby zaspokoić stale niezaspokojone potrzeby bezbronnej populacji poporodowej. Dzięki wsparciu pielęgniarek koncepcja niepokoju emocjonalnego u matek OIOM-ów zostaje znormalizowana. To nowe zastosowanie Wizyt Słuchających bezpośrednio pokrywa się z naciskiem NINR na promowanie radzenia sobie w celu zapobiegania pogarszającym się stanom nastroju. Obiecujące wyniki próby wykonalności należy teraz zakwestionować za pomocą porównania grup kontrolnych, aby definitywnie przypisać poprawę stanu matki wizytom słuchowym. Zatem celem proponowanych badań jest przeprowadzenie pilotażowego badania RCT fazy 2 w celu oceny wizyt słuchowych świadczonych przez pielęgniarki na poziomie licencjackim na OIOM-ie w porównaniu z opieką obecnie świadczoną przez zespół pracy socjalnej na OIOM-ie. Badacze ocenią względną skuteczność wizyt słuchowych w porównaniu ze standardową opieką w leczeniu objawów depresji. Do badania zostanie losowo przydzielonych 50 kobiet. Ze względu na pandemię rekrutacja do RCT została wstrzymana i włączono 45 kobiet. Zapisy do RCT Wizyt Słuchawczych są zamknięte.

Za zgodą NINR protokół IRB RCT został zmodyfikowany do projektu otwartego badania, w ramach którego kobiety otrzymywały wizyty słuchające od pielęgniarki z OITN za pośrednictwem Zoom. Celem jest zarejestrowanie 20 kobiet. W porozumieniu z Biurem ds. Badań Ludzkich Uniwersytetu Iowa (które z kolei konsultowało się z personelem Clinical Trials.gov), sekcja dotycząca projektu badania w tym numerze rejestracyjnym badań klinicznych została zaktualizowana, aby odzwierciedlić trwający projekt otwartego badania.

Zapisaliśmy 55 uczestników. Dla pierwszych 45 model badania był równoległy. Grupa 1 otrzymała wizyty słuchające, a grupa 2 otrzymała zwykłą opiekę psychiatryczną od pracownika socjalnego OIOM-u. Po modyfikacji projektu badania ze względu na pandemię zmieniono model badania na jedną grupę, w ramach której pielęgniarka z OIOM-u przeprowadzała wizyty słuchające przez Zoom. Wymieniliśmy trzy ramiona w oparciu o oba projekty badań.