Sairaalaan joutuneiden vastasyntyneiden henkisesti ahdistuneiden äitien kuuntelukäynnit

Vauvan ottaminen vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU) on erittäin stressaava synnytyksen jälkeinen tulos, kuten osoittavat tiedot, jotka osoittavat merkittäviä masennusoireita noin 63 prosentilla vastasyntyneistä NICU-äideistä. Näin ollen osana perhekeskeisen hoidon filosofiaa äidin (ja itse asiassa koko perheen) emotionaaliseen hyvinvointiin keskittyminen tulisi ottaa laajalti käyttöön NICU:n hoitoyksiköissä. Nykyisessä kliinisessä käytännössä NICU-äitien emotionaalinen hyvinvointi jätetään kuitenkin usein huomiotta. Parhaimmillaan NICU-äidit seulotaan masennuksen varalta ja tarvittaessa ohjataan mielenterveysalan ammattilaiselle. Äärimmäisyydet ilman hoitoa ja täysipainoinen mielenterveyshuolto ovat riittämätön lähestymistapa sellaisten äitien hoitoon, jotka käsittelevät normatiivista reaktiota stressaavaan tapahtumaan. Sairaanhoitajan vanhemman tukimallin mukaisesti tutkijat ehdottavat kuunteluvierailujen toteuttamista kustannustehokkaana sairaanhoitajan toimittamana tukilähestymistapana, jonka on todistettu lievittävän kohtalaisen vaikeita masennusoireita syntyneillä äideillä. NICU-ympäristössä Listening Visits otettiin käyttöön ensimmäisen vaiheen toteutettavuuskokeessa, jonka tämä tutkimusryhmä suoritti. Ensimmäisessä kokeessa Listening Visits -vierailut suoritti tohtoritason sairaanhoitaja, ja se osoitti lupaavaa keinoa vähentää NICU-äitien ahdistusta. Listening Visit -ohjelma emotionaalisesti ahdistuneille NICU-äideille on innovatiivinen, koska se on kustannustehokas lähestymistapa, joka käyttää resursseja, jotka ovat suurelta osin paikallaan, palvelemaan haavoittuvan synnytyksen jälkeisen väestön jatkuvaa tyydyttämätöntä tarvetta. Kun sairaanhoitajat tarjoavat tukea, käsitys henkisestä ahdistuksesta NICU-äideillä normalisoituu. Tämä uusi Listening Visits -sovellus on myös suoraan linjassa NINR-painotuksen kanssa selviytymisen edistämisessä, jotta vältytään vaarallisilta mielialatiloilta. Toteutettavuuskokeen lupaavat tulokset on nyt kyseenalaistettava vertailuryhmävertailulla, jotta äidin tekemät parannukset voidaan lopullisesti katsoa kuunteluvierailujen ansioksi. Siten ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on suorittaa vaiheen 2 pilotti-RCT arvioidakseen kandidaatin tason NICU-sairaanhoitajien kuuntelukäyntejä verrattuna NICU:n sosiaalityöryhmän tällä hetkellä tarjoamaan hoitoon. Tutkijat arvioivat Kuuntelukäyntien suhteellista tehokkuutta masennusoireiden tavanomaiseen hoitoon verrattuna. 50 naista satunnaistetaan tähän tutkimukseen. Pandemian vuoksi rekrytointi RCT:hen keskeytettiin ja 45 naista osallistui. Ilmoittautuminen RCT of Listening Visits -keskukseen on päättynyt.

NINR:n suostumuksella RCT:n IRB-protokollaa muutettiin avoimeksi koesuunnitelmaksi, jossa naiset saivat kuuntelukäyntejä NICU:n sairaanhoitajalta Zoomin kautta. Tavoitteena on saada mukaan 20 naista. Yhteistyössä Iowan yliopiston Human Subjects Officen kanssa (joka puolestaan ​​kuuli Clinical Trials.gov:n henkilökuntaa) tämän kliinisen kokeen rekisteröintinumeron tutkimussuunnitteluosio päivitetään vastaamaan käynnissä olevaa avointa tutkimussuunnitelmaa.

Ilmoittautui 55 osallistujaa. Ensimmäiselle 45:lle tutkimusmalli oli rinnakkainen. Ryhmä 1 sai kuunteluvierailuja ja ryhmä 2 sai tavanomaista mielenterveyshuoltoa NICU:n sosiaalityöntekijältä. Pandemian aiheuttaman tutkimusmuutossuunnitelman jälkeen tutkimusmalli muutettiin yhdeksi ryhmäksi ja he saivat Listening Visits over Zoomin NICU:n sairaanhoitajalta. Olemme listanneet kolme haaraa molempien tutkimussuunnitelmien perusteella.