Lyttebesøk for emosjonelt plagede mødre til sykehusinnlagte nyfødte

Spedbarnsinnleggelse på neonatal intensivavdeling (NICU) er et ekstremt stressende utfall etter fødsel, noe som fremgår av data som viser signifikante depressive symptomer hos rundt 63 % av nybakte mødre på NICU. Derfor, som en del av en familiesentrert omsorgsfilosofi, bør fokus på morens (og faktisk hele familiens) emosjonelle velvære bli bredt adoptert av NICU-sykepleieenheter. I dagens kliniske praksis ignoreres imidlertid det emosjonelle velværet til mødre på NICU ofte. I beste fall blir mødre på NICU screenet for depresjon og henvises til en psykisk helsepersonell hvis det er indisert. Det ytterste av ingen behandling og full psykisk helsehjelp utgjør en utilstrekkelig tilnærming for behandling av mødre som håndterer en normativ reaksjon på en stressende hendelse. I samsvar med støttemodellen for sykepleierforeldre, foreslår etterforskerne implementering av lyttebesøk som en kostnadseffektiv støttende tilnærming levert av sykepleiere, som har vist seg å lindre moderat alvorlige depressive symptomer hos mødre til fullbårne spedbarn. I NICU-innstillingen ble lyttebesøk først implementert i en fase-1 mulighetsstudie utført av dette forskerteamet. I den første utprøvingen ble lyttebesøk levert av en sykepleier på doktorgradsnivå og viste løftet som et middel til å redusere nød hos mødre på sykehus. Et lyttebesøksprogram for emosjonelt utsatte mødre på intensivavdelingen er nyskapende fordi det er en kostnadseffektiv tilnærming som bruker ressurser som stort sett er på plass, for å dekke et vedvarende udekket behov i en sårbar befolkning etter fødsel. Ved at sykepleiere gir støtte, normaliseres begrepet emosjonell nød hos mødre på NICU. Denne nye applikasjonen av lyttebesøk er også direkte på linje med NINRs vekt på å fremme mestring for å forhindre kompromitterende humørtilstander. De lovende resultatene av gjennomførbarhetsforsøket må nå utfordres med en kontrollgruppesammenligning for definitivt å tilskrive mødreforbedringer til lyttebesøk. Derfor er målet med den foreslåtte forskningen å gjennomføre en fase 2-pilot-RCT for å evaluere lyttebesøk gitt av NICU-sykepleiere på bachelornivå sammenlignet med omsorgen som for tiden gis av NICU-sosialarbeidsteamet. Etterforskerne vil vurdere den relative effektiviteten av lyttebesøk kontra standardbehandling på depressive symptomer. 50 kvinner vil bli randomisert til denne studien. På grunn av pandemien ble rekrutteringen til RCT stoppet med 45 påmeldte kvinner. Påmelding til RCT of Listening Visits er stengt.

Med godkjenning fra NINR ble IRB-protokollen til RCT modifisert til et åpent prøvedesign, der kvinner fikk lyttebesøk fra en NICU-sykepleier via Zoom. Målet er å melde inn 20 kvinner. I samråd med Human Subjects Office University of Iowa (som igjen rådførte seg med ansatte ved Clinical Trials.gov), oppdateres studiedesigndelen av dette registreringsnummeret for kliniske utprøvinger for å gjenspeile den pågående åpne prøvedesignen.

Vi meldte på 55 deltakere. For de første 45 var studiemodellen parallell. Gruppe 1 fikk lyttebesøk og gruppe 2 fikk vanlig psykisk helsehjelp fra en sosionom på sykehus. Etter studiemodifikasjonsdesignet på grunn av pandemien, ble studiemodellen endret til en enkelt gruppe, og de mottok lyttebesøk over zoom fra en NICU-sykepleier. Vi har listet opp de tre armene basert på begge studiedesignene.