- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03729076
Szybkie ładowanie krystaloidów i koloidów podczas cesarskiego cięcia w znieczuleniu podpajęczynówkowym
Krystaloidy kontra koloidalne szybkie współładowanie u rodzących otrzymujących profilaktyczny wlew fenylefryny podczas cesarskiego cięcia w znieczuleniu podpajęczynówkowym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowe rodzące w pełnym wymiarze, które planowały wykonać planowe cięcie cesarskie w znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Kryteria wyłączenia:
ciąża mnoga
wiek ciążowy < 36 tygodni
istniejące wcześniej lub indukowane ciążą nadciśnienie tętnicze
Chorobliwe zaburzenia krążenia
Choroba naczyń mózgowych
⑥ Znana anomalia płodu
⑦ Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego
⑧ Wszelkie oznaki początku porodu
⑨ Masa ciała < 45 kg lub masa ciała > 90 kg
⑩ Wzrost < 145 cm lub wzrost > 180 cm
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Krystaloid
Pacjenci otrzymają szybkie uzupełnienie roztworu osocza A (PSA) 10 ml/kg od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego.
|
Pacjenci otrzymają szybkie ładowanie roztworem osocza A (PSA) 10 ml/kg, od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego, w ciągu 10 minut.
|
|
Aktywny komparator: Koloid
Od początku znieczulenia podpajęczynówkowego pacjenci otrzymają szybkie uzupełnienie 6% objętości (HES w elektrolicie octanowym) w dawce 10 ml/kg.
|
Pacjenci otrzymają szybkie ładowanie 6% volulyte (HES w elektrolicie octanowym) 10 ml/kg, od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego, w ciągu 10 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie niedociśnienia u matki
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
zdefiniowane jako: skurczowe ciśnienie krwi (SBP) < 80% wyjściowego SBP
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
występowanie ciężkiego niedociśnienia
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
zdefiniowane jako: skurczowe ciśnienie krwi (SBP) < 70% wyjściowego SBP
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
częstość występowania objawowego niedociśnienia
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
zdefiniowane jako: niedociśnienie z nudnościami i (lub) wymiotami i (lub) zawrotami głowy i (lub) dusznością
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
występowanie bradykardii
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Tętno (HR) <50 uderzeń na minutę
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
występowanie nadciśnienia tętniczego
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Skurczowe ciśnienie krwi (SBP) > 120% wyjściowego SBP
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Minimalne zarejestrowane skurczowe ciśnienie krwi (minimalne SBP)
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Najniższy zarejestrowany SBP w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Minimalne zarejestrowane tętno (minimalne tętno)
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Najniższy zarejestrowany HR w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Skumulowany czas trwania niedociśnienia
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
czas trwania niedociśnienia, minuty
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Czas wystąpienia niedociśnienia
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Czas od indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego do wystąpienia pierwszego epizodu hipotonii
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Całkowite zużycie fenylefryny
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Skumulowana dawka fenylefryny podana w ciągłej infuzji, mcg
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Ratuj stosowanie fenylefryny
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
liczby pacjentów wymagających doraźnego zastosowania fenylefryny
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Ratuj użycie efedryny
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
liczba pacjentów wymagających doraźnego zastosowania efedryny
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Stosowanie atropiny
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
liczby pacjentów wymagających doraźnego zastosowania atropiny
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Częstość występowania nudności, wymiotów
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Częstość występowania nudności, wymiotów
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Częstość występowania zawrotów głowy, duszności
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
Częstość występowania zawrotów głowy, duszności
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Aktywność współczulna zwoju gwiaździstego skóry
Ramy czasowe: w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
nieinwazyjne rejestrowanie aktywności nerwów współczulnych skóry (SKNA) za pomocą konwencjonalnych elektrod EKG
|
w okresie od wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego do porodu
|
|
Punktacja Apgar, 1 min, 5 min (wynik płodu)
Ramy czasowe: 1 min, 5 min po porodzie
|
Punktacja Apgar urodzonego dziecka.
Punktacja Apgar jest określana poprzez ocenę noworodka na podstawie pięciu prostych kryteriów w skali od zera do dwóch, a następnie zsumowanie uzyskanych w ten sposób pięciu wartości.
Uzyskany wynik Apgar waha się od zera do 10.
Pięć kryteriów to Wygląd, Puls, Grymas, Aktywność i Oddech.
Każda z nich jest oceniana w skali od 0 do 2, gdzie 2 oznacza najlepszy wynik.
Badanie wykonuje się 1 i 5 minut po urodzeniu.
|
1 min, 5 min po porodzie
|
|
PH tętnicy pępowinowej
Ramy czasowe: natychmiast po porodzie
|
Analiza pH gazometrii krwi tętniczej pępkowej (ABGA) (stan płodu)
|
natychmiast po porodzie
|
|
Nadmiar podstawy tętnicy pępowinowej
Ramy czasowe: natychmiast po porodzie
|
podstawowy nadmiar ABGA pępowiny (wynik płodu), mmol/L
|
natychmiast po porodzie
|
|
Ciśnienie parcjalne tlenu w tętnicy pępowinowej (PO2)
Ramy czasowe: natychmiast po porodzie
|
ciśnienie parcjalne tlenu ABGA pępowiny (wynik płodu), mmHg
|
natychmiast po porodzie
|
|
Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla w tętnicy pępowinowej (PCO2)
Ramy czasowe: natychmiast po porodzie
|
ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla ABGA pępowiny (wynik płodu), mmHg
|
natychmiast po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jin-Tae Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Ripolles Melchor J, Espinosa A, Martinez Hurtado E, Casans Frances R, Navarro Perez R, Abad Gurumeta A, Calvo Vecino JM. Colloids versus crystalloids in the prevention of hypotension induced by spinal anesthesia in elective cesarean section. A systematic review and meta-analysis. Minerva Anestesiol. 2015 Sep;81(9):1019-30. Epub 2014 Dec 11.
- Tawfik MM, Tarbay AI, Elaidy AM, Awad KA, Ezz HM, Tolba MA. Combined Colloid Preload and Crystalloid Coload Versus Crystalloid Coload During Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2019 Feb;128(2):304-312. doi: 10.1213/ANE.0000000000003306.
- Doytchinova A, Hassel JL, Yuan Y, Lin H, Yin D, Adams D, Straka S, Wright K, Smith K, Wagner D, Shen C, Salanova V, Meshberger C, Chen LS, Kincaid JC, Coffey AC, Wu G, Li Y, Kovacs RJ, Everett TH 4th, Victor R, Cha YM, Lin SF, Chen PS. Simultaneous noninvasive recording of skin sympathetic nerve activity and electrocardiogram. Heart Rhythm. 2017 Jan;14(1):25-33. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.09.019. Epub 2016 Sep 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-1807-152-961
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .