Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ACURATE IDE: Badanie bezpieczeństwa i skuteczności zastawki ACURATE do przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej

20 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Boston Scientific Corporation

ACURATE IDE: Przezcewnikowa wymiana zwężonej zastawki aortalnej poprzez wszczepienie ACURATE u osób wskazanych do TAVR

Ocena bezpieczeństwa i skuteczności systemu przezcewnikowej zastawki aortalnej ACURATE do przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (TAVR) u pacjentów z ciężkim natywnym zwężeniem aorty, u których wskazane jest wykonanie TAVR.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci będą rejestrowani w maksymalnie 85 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Europie i Australii. W ACURATE IDE będzie uczestniczyć do 1670 osób.

Kohorty badawcze ACURATE IDE obejmują następujące osoby.

  • Randomizowana kohorta: Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane 1:1 (RCT; ACURATE w porównaniu z dostępną na rynku przezcewnikową zastawką serca SAPIEN 3™ przezcewnikową lub przyszłą iteracją [SAPIEN 3; Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA, USA] lub dostępny na rynku samorozprężalny przezcewnikowy system wymiany zastawki aortalnej CoreValve®, system CoreValve® Evolut™ R Recapturable TAVR, system EVOLUT™ PRO lub przyszłe wersje [CoreValve; Medtronic, Inc., Dublin, Irlandia]). W RCT znajdzie się do 1500 osób.
  • Kohorta wprowadzania: nierandomizowana faza wprowadzania z urządzeniem testowym. Ośrodki, które nie mają doświadczenia w implantacji bioprotezy aorty ACURATE neo™ (podawanie przez udo; Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA) przeprowadzą co najmniej 2 przypadki wstępne przed rozpoczęciem leczenia w randomizowanej kohorcie. Ośrodki, które mają wcześniejsze doświadczenie z ACURATE, nie są zobowiązane do zgłaszania przypadków. Dane od pacjentów włączonych zostaną podsumowane oddzielnie od kohorty z randomizacją i nie zostaną uwzględnione w analizie pierwszorzędowego punktu końcowego.
  • Badanie dodatkowe obrazowania 4D CT: Wybrane ośrodki posiadające możliwość wykonywania wysokiej jakości skanów tomografii komputerowej 4D (CT) obejmą pacjentów badaniem dodatkowym obrazowania 4D CT w celu oceny częstości występowania zmniejszonej ruchomości płatków i hipoatenuowanego pogrubienia ulotek (HALT) oraz związku, jeśli dowolne, do zdarzeń klinicznych. Osoby badane zostaną losowo przydzielone do testu (DOKŁADNEGO) i urządzenia kontrolnego.

Wszyscy pacjenci, którym wszczepiono implanty, będą obserwowani na początku badania, przed i po zabiegu, przy wypisie ze szpitala lub 7 dni po zabiegu (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej), 30 dni, 6 miesięcy, a następnie co roku przez okres do 10 lat po zabiegu. Zarejestrowani pacjenci, którzy nie mają wszczepionego urządzenia badawczego, zostaną poddani ocenie w ciągu 1 roku po zabiegu pod kątem bezpieczeństwa/zdarzeń niepożądanych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1948

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W5
        • Royal Columbian Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
        • Providence Health - St. Paul's Hospital
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • London Health Sciences
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
        • Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85006
        • Banner Good Samaritan
      • Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85260
        • HonorHealth Scottsdale Healthcare
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85712
        • TMC HealthCare
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
        • Baptist Health Medical Center
    • California
      • La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
        • Scripps Clinic
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
        • Cedars-Sinai Heart Institute
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
        • University of California, Davis Medical Center
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
        • Kaiser Permanente - San Francisco
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Stany Zjednoczone, 33756
        • Morton Plant Hospital
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
        • Orlando Regional Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
        • Piedmont Hospital
    • Illinois
      • Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
        • Endeavor Glenbrook Hospital
      • Oak Lawn, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453
        • Advocate Christ Medical Center
      • Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62769
        • St. John's Hospital (Prairie)
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46290
        • St. Vincent's Hospital
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21218
        • Union Memorial Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
        • University of Massachusetts
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
        • Abbott Northwestern Hospital
      • Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
        • CentraCare Heart and Vascular Center
      • Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
        • St. Joseph's Hospital-St. Paul
    • New Jersey
      • Browns Mills, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08015
        • Deborah Heart and Lung Center
      • Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
        • Englewood Health
      • New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08901
        • Robert Wood Johnson Medical Center
    • New York
      • Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12208
        • Albany Medical Center
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14203
        • Kaleida Health
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Mount Sinai Medical Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University Medical Center/NYPH
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Cornell Presbyterian - New York
      • The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
        • Montefiore-Jack D. Weiler Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
        • University of North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
        • Carolinas Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
        • Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Cleveland Clinic
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
        • University Hospitals of Cleveland
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
        • OhioHealth Research and Innovation Institute
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73112
        • Integris Baptist Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
        • Providence Heart Institute
      • Springfield, Oregon, Stany Zjednoczone, 97477
        • Sacred Heart Medical Center - Riverbend
    • Pennsylvania
      • Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17101
        • UPMC - Pinnacle
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • UPMC Pittsburgh
      • Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19086
        • Lankenau
      • York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
        • WellSpan York Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • West Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29169
        • Lexington Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37205
        • St Thomas Ascension
    • Texas
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
        • Austin Heart
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75226
        • Baylor Heart and Vascular Hospital
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75231
        • Presbyterian Hospital of Dallas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • The Methodist Hospital Research Institute
      • Plano, Texas, Stany Zjednoczone, 75093
        • Baylor Regional Medical Center at Plano
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • Methodist Healthcare System of San Antonio dba Methodist Hospital
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
        • The University of Vermont Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
        • University of Virginia Health System
      • Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
    • Washington
      • Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
        • Providence Regional Medical Center
    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
        • Bellin Health
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Medical College of Wisconsin - Froedtert Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
        • Aurora Research Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • IC1. Pacjent ma udokumentowane ciężkie objawowe natywne zwężenie zastawki aortalnej zdefiniowane w następujący sposób: powierzchnia zastawki aortalnej (AVA) ≤1,0 cm2 (lub wskaźnik AVA ≤0,6 cm2/m2) ORAZ średni gradient ciśnienia ≥40 mmHg, LUB maksymalna prędkość zastawki aortalnej ≥4,0 m/s , LUB wskaźnik prędkości Dopplera ≤0,25 mierzony za pomocą echokardiografii i (lub) inwazyjnej hemodynamiki.

Uwaga: W przypadkach niskiego przepływu, zwężenia zastawki aortalnej o małym gradiencie z dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa

  • IC2. Pacjent ma udokumentowany rozmiar pierścienia aortalnego ≥ 21 mm i ≤ 27 mm na podstawie oceny ośrodka z obrazowania diagnostycznego przed zabiegiem (i potwierdzonej przez Komitet ds. Oceny Przypadków [CRC]), a w kohorcie randomizowanej uznaje się, że można go leczyć za pomocą dostępny rozmiar zarówno urządzenia testowego, jak i kontrolnego.
  • IC3. W przypadku osób z objawowym zwężeniem zastawki aortalnej zgodnie z powyższą definicją IC1 stan czynnościowy to klasa czynnościowa ≥ II NYHA.
  • IC4. Zespół kardiologiczny (w skład którego musi wchodzić doświadczony interwencjonista kardiologiczny i doświadczony kardiochirurg) zgadza się, że pacjent jest wskazany do TAVR, prawdopodobnie odniesie korzyść z wymiany zastawki i TAVR jest właściwe.
  • IC5. Uczestnik (lub przedstawiciel prawny) rozumie wymagania dotyczące badania i procedury leczenia oraz wyraża pisemną świadomą zgodę.
  • IC6. Uczestnik, członek rodziny i/lub przedstawiciel prawny zgadzają się i uczestnik jest w stanie wrócić do szpitala badawczego na wszystkie wymagane zaplanowane wizyty kontrolne.
  • IC7. Oczekuje się, że pacjent będzie w stanie przyjąć wymaganą w protokole pomocniczą terapię farmakologiczną.

Kryteria wyłączenia:

  • EC1. Pacjent ma jednopłatkową lub dwupłatkową zastawkę aortalną.
  • EC2. Pacjent miał ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 30 dni przed zabiegiem wskazującym (zdefiniowany jako zawał serca z załamkiem Q lub zawał serca bez załamka Q z całkowitym zwiększeniem CK ≥ dwukrotnie normalnym w obecności zwiększenia CK-MB i/lub zwiększenia stężenia troponiny) .
  • EC3. Uczestnik miał incydent naczyniowo-mózgowy lub przejściowy atak niedokrwienny klinicznie potwierdzony przez neurologa lub neuroobrazowanie w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem do badania.
  • EC4. Pacjent jest na terapii nerkozastępczej lub ma eGFR
  • EC5. Podmiot ma wcześniej istniejącą protezę zastawki aortalnej lub mitralnej.
  • EC6. Podmiot ma ciężką (4+) niedomykalność zastawki aortalnej, trójdzielnej lub mitralnej.
  • EC7. Pacjent ma umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki mitralnej (powierzchnia zastawki mitralnej ≤1,5 ​​cm2 i półokres ciśnienia rozkurczowego ≥150 ms, stadium C lub D76).
  • EC8. Tester potrzebuje natychmiastowej operacji z jakiegokolwiek powodu.
  • EC9. Pacjent ma historię zapalenia wsierdzia w ciągu 6 miesięcy od zabiegu indeksacji lub dowody na aktywną infekcję ogólnoustrojową lub posocznicę.
  • EC10. Pacjent ma echokardiograficzne dowody nowej wegetacji wewnątrzsercowej lub skrzepliny wewnątrzkomorowej lub okołozastawkowej wymagającej interwencji.
  • EC11. Podmiot ma liczbę płytek krwi 700 000 komórek/mm3 lub liczbę białych krwinek
  • EC12. Pacjent miał krwawienie z przewodu pokarmowego wymagające hospitalizacji lub transfuzji w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub ma inną klinicznie istotną skazę krwotoczną lub koagulopatię, która wyklucza leczenie wymaganym schematem przeciwpłytkowym lub odmawia transfuzji.
  • EC13. Pacjent ma znaną nadwrażliwość na środki kontrastowe, które nie mogą być odpowiednio premedykowane lub znaną nadwrażliwość na leki wymagane w protokole (aspiryna, wszystkie inhibitory P2Y12, heparyna) lub na poszczególne składniki zastawki testowej lub kontrolnej (nikiel, tytan, stal nierdzewna, platyna, iryd lub politereftalan etylenu [PET]).
  • EC14. Oczekiwana długość życia uczestnika wynosi mniej niż 12 miesięcy z powodu chorób współistniejących niezwiązanych z sercem, w oparciu o ocenę badacza w momencie włączenia.
  • EC15. Podmiot ma kardiomiopatię przerostową.
  • EC16. Uczestnik ma jakąkolwiek terapeutyczną inwazyjną procedurę kardiologiczną lub naczyniową w ciągu 30 dni przed zabiegiem wskazującym (z wyjątkiem balonowej walwuloplastyki aortalnej, wszczepienia stymulatora lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora, które są dozwolone).
  • EC17. Pacjent ma nieleczoną chorobę wieńcową, która w opinii lekarza prowadzącego jest istotna klinicznie i wymaga rewaskularyzacji.
  • EC18. Podmiot ma ciężką dysfunkcję lewej komory z frakcją wyrzutową
  • EC19. Pacjent jest we wstrząsie kardiogennym lub ma niestabilność hemodynamiczną wymagającą wsparcia inotropowego lub mechanicznych urządzeń wspomagających.
  • EC20. Uczestnik ma dostęp do tętnicy, który jest nie do zaakceptowania dla systemów dostarczania urządzenia badawczego (testowego lub kontrolnego), jak określono w Instrukcji użycia urządzenia (testowego lub kontrolnego).
  • EC21. Podmiot ma jedno z poniższych:

    • Ciężka choroba naczyniowa uniemożliwiająca bezpieczny dostęp (np. tętniak ze skrzepliną, której nie można bezpiecznie przekroczyć; znaczna krętość; znaczne zwężenie aorty brzusznej; ciężkie rozwidlenie aorty piersiowej; gruby, wystający, owrzodzony kaszak w łuku aorty), LUB
    • Silne/ekscentryczne zwapnienie pierścienia aortalnego, które uniemożliwia bezpieczne wszczepienie protezy TAVR.
  • EC22. Uczestnik ma obecnie problemy z nadużywaniem substancji (np. alkoholu itp.), które mogą zakłócać udział podmiotu w tym badaniu.
  • EC23. Uczestnik uczestniczy w innym badaniu dotyczącym leku lub urządzenia, w którym nie osiągnięto głównego punktu końcowego, lub uczestnik zamierza wziąć udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym urządzenia w ciągu 12 miesięcy po procedurze indeksowania.
  • EC24. Pacjent ma nieleczone zaburzenie układu przewodzącego (np. blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia typu II), które w opinii lekarza prowadzącego jest istotne klinicznie i wymaga wszczepienia stymulatora. Zapisy są dopuszczalne po wszczepieniu stymulatora na stałe.
  • EC25. Podmiot cierpi na ciężką demencję obezwładniającą.

Dodatkowe kryteria wykluczenia mają zastosowanie do pacjentów rozważanych do włączenia do badania dodatkowego dotyczącego obrazowania CT, jak wymieniono poniżej.

  • AEC1. Podmiot ma eGFR
  • AEC2. Pacjent ma migotanie przedsionków, którego nie można kontrolować do częstości odpowiedzi komorowej < 60 uderzeń na minutę.
  • AEC3. Oczekuje się, że podmiot zostanie poddany przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej po procedurze indeksu.

Uwaga: Pacjenci leczeni po krótkotrwałym leczeniu przeciwkrzepliwym mogą zostać włączeni do badania dodatkowego obrazowania CT; u tych pacjentów obrazowanie 30-dniowe zostanie wykonane 30 dni po odstawieniu antykoagulacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zawór ACURATE — jednoramienny wkręcany
Pacjentom przydzielonym do tej grupy zostanie wszczepiony system przezudowy TAVR ACURATE neo2™.
System ACURATE neo2™ Transfemoral TAVR: rama nośna wykonana z nitinolu, nadpierścieniowa trójpłatkowa zastawka osierdziowa świni i zewnętrzna osłona ograniczająca niedomykalność okołozastawkową (wyprodukowana przez Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA).
Eksperymentalny: Zawór ACURATE — jednoramienny Prime XL

Pacjentom przydzielonym do tej grupy zostanie wszczepiony system ACURATE Prime™ przezudowy TAVR System XL.

*50 pacjentów zostanie zarejestrowanych w zagnieżdżonym rejestrze Prime™ XL

System ACURATE Prime™ Transfemoral TAVR: rama nośna wykonana z nitinolu, trójpłatkowa zastawka osierdziowa świni osierdziowej przetworzona nad pierścieniem oraz zewnętrzna osłona ograniczająca niedomykalność okołozastawkową (wyprodukowana przez Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA).
Eksperymentalny: ACURATE Zawór - Główny Randomizowany

Pacjentom przydzielonym do tej grupy zostanie wszczepiony system przezudowy TAVR ACURATE neo2™.

*Podgrupa pacjentów zostanie również włączona do dodatkowego badania obrazowania CT 4D.

System ACURATE neo2™ Transfemoral TAVR: rama nośna wykonana z nitinolu, nadpierścieniowa trójpłatkowa zastawka osierdziowa świni i zewnętrzna osłona ograniczająca niedomykalność okołozastawkową (wyprodukowana przez Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA).
Aktywny komparator: Zawór komercyjny - główny Randomizowany

System Medtronic CoreValve TAVR OR, system Edwards SAPIEN 3 TAVR

Pacjentom przydzielonym do tej grupy zostanie wszczepiona dostępna w handlu przezcewnikowa zastawka serca SAPIEN 3™ przezcewnikowa lub jej nowa wersja (SAPIEN 3; Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA, USA) lub dostępna w sprzedaży samorozprężalna przezcewnikowa zastawka aortalna CoreValve® System, CoreValve® Evolut™ R Recapturable TAVR System, EVOLUT™ PRO System lub przyszła iteracja (CoreValve; Medtronic, Inc., Dublin, Irlandia) Urządzenie TAVR.

*Minimum 200 pacjentów zostanie również włączonych do dodatkowego badania obrazowania 4D CT.

System przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (TAVR) Medtronic CoreValve Evolut R lub Evolut PRO (lub jakiekolwiek przyszłe iteracje Corevalve): Rama nośna jest wykonana z nitinolu, który ma wielopoziomowe, samorozszerzające się właściwości i jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich. Bioproteza jest wytwarzana przez zszycie płatków zastawki i fartucha z osierdzia świni w konfigurację trójpłatkową (wyprodukowana przez Medtronic CoreValve LLC, Santa Ana, USA).
Edwards SAPIEN 3 system TAVR (lub jakiekolwiek przyszłe iteracje SAPIEN): przezcewnikowa bioproteza aorty przezcewnikowa rozszerzana balonem, rama nośna wykonana z kobaltu-chromu, trzy ulotki wykonane z przetworzonej bydlęcej tkanki osierdziowej oraz zewnętrzny mankiet uszczelniający z politereftalanu etylenu (PET) w celu złagodzenia niedomykalności okołozastawkowej (wyprodukowane przez Edwards Lifesciences, Inc., Irvine, Kalifornia, USA)
Eksperymentalny: Zawór ACURATE - Randomizacja o przedłużonej trwałości
Pacjentom przydzielonym do tej grupy zostanie wszczepiony system przezudowy TAVR ACURATE neo2™ (S, M, L) lub system przezudowy ACURATE Prime™ TAVR XL. Do tej grupy włączani są tylko pacjenci niskiego ryzyka.
System ACURATE neo2™ Transfemoral TAVR: rama nośna wykonana z nitinolu, nadpierścieniowa trójpłatkowa zastawka osierdziowa świni i zewnętrzna osłona ograniczająca niedomykalność okołozastawkową (wyprodukowana przez Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA).
System ACURATE Prime™ Transfemoral TAVR: rama nośna wykonana z nitinolu, trójpłatkowa zastawka osierdziowa świni osierdziowej przetworzona nad pierścieniem oraz zewnętrzna osłona ograniczająca niedomykalność okołozastawkową (wyprodukowana przez Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA).
Aktywny komparator: Zawór komercyjny — losowo o przedłużonej trwałości

System Medtronic CoreValve TAVR OR, system Edwards SAPIEN 3 TAVR

Pacjentom przydzielonym do tej grupy zostanie wszczepiona dostępna w handlu przezcewnikowa zastawka serca SAPIEN 3™ przezcewnikowa lub jej nowa wersja (SAPIEN 3; Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA, USA) lub dostępna w sprzedaży samorozprężalna przezcewnikowa zastawka aortalna CoreValve® System, CoreValve® Evolut™ R Recapturable TAVR System, EVOLUT™ PRO System lub przyszła iteracja (CoreValve; Medtronic, Inc., Dublin, Irlandia) Urządzenie TAVR. Do tej grupy włączani są tylko pacjenci niskiego ryzyka.

System przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (TAVR) Medtronic CoreValve Evolut R lub Evolut PRO (lub jakiekolwiek przyszłe iteracje Corevalve): Rama nośna jest wykonana z nitinolu, który ma wielopoziomowe, samorozszerzające się właściwości i jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich. Bioproteza jest wytwarzana przez zszycie płatków zastawki i fartucha z osierdzia świni w konfigurację trójpłatkową (wyprodukowana przez Medtronic CoreValve LLC, Santa Ana, USA).
Edwards SAPIEN 3 system TAVR (lub jakiekolwiek przyszłe iteracje SAPIEN): przezcewnikowa bioproteza aorty przezcewnikowa rozszerzana balonem, rama nośna wykonana z kobaltu-chromu, trzy ulotki wykonane z przetworzonej bydlęcej tkanki osierdziowej oraz zewnętrzny mankiet uszczelniający z politereftalanu etylenu (PET) w celu złagodzenia niedomykalności okołozastawkowej (wyprodukowane przez Edwards Lifesciences, Inc., Irvine, Kalifornia, USA)
Eksperymentalny: Zastawka ACURATE — dalsze badanie dotyczące dostępu
Pacjentom przydzielonym do tej grupy zostanie wszczepiony system przezudowy TAVR ACURATE neo2™ (S, M, L) lub system przezudowy ACURATE Prime™ TAVR XL.
System ACURATE neo2™ Transfemoral TAVR: rama nośna wykonana z nitinolu, nadpierścieniowa trójpłatkowa zastawka osierdziowa świni i zewnętrzna osłona ograniczająca niedomykalność okołozastawkową (wyprodukowana przez Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA).
System ACURATE Prime™ Transfemoral TAVR: rama nośna wykonana z nitinolu, trójpłatkowa zastawka osierdziowa świni osierdziowej przetworzona nad pierścieniem oraz zewnętrzna osłona ograniczająca niedomykalność okołozastawkową (wyprodukowana przez Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA, USA).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik złożony śmiertelności z całej przyczyny, całego udaru mózgu i rehospitalizacji* w 1 roku w głównej randomizowanej kohorcie.
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu przez 1 rok.

Pierwotny punkt końcowy: Komitet ds. Wydarzeń klinicznych (CEC), niezależna grupa ekspertów lekarzy dokonała przeglądu i rozstrzygnęła wszystkie zgłoszone przypadki śmierci, udaru mózgu i hospitalizacji w celu ustalenia, czy spełniły one specyficzną definicję protokołu zdarzenia. Wyniki rozstrzygnięte CEC są używane w analizie punktu końcowego.

* Hospitalizacja objawów związanych z zastawką lub pogarszającą się zastoinową niewydolność serca (NYHA klasa III lub IV); na definicję VARC-2.

Uczestnicy będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu przez 1 rok.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik ostrego uszkodzenia nerek (AKI; ≤7 dni po indeksie): na podstawie systemu Akin System 3 (w tym terapia zastępcza nerki) lub stadium 2
Ramy czasowe: Uczestnicy będą przestrzegać procedury okołowskiej i końcowej, przez 7 dni po indeksie.
Wynik bezpieczeństwa orzekł przez niezależny komitet zdarzeń klinicznych (CEC) na podstawie punktów końcowych i definicji VARC-2.
Uczestnicy będą przestrzegać procedury okołowskiej i końcowej, przez 7 dni po indeksie.
Wskaźnik niedrożności wieńcowej: okołoproceduralny
Ramy czasowe: Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Wynik bezpieczeństwa uzasadniony przez niezależny komitet zdarzeń klinicznych (CEC) - w oparciu o punkty końcowe i definicje VARC.
Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Szybkość perforacji przegrody komorowej: okołoproceduralny
Ramy czasowe: Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Wynik bezpieczeństwa orzekł przez niezależny komitet zdarzeń klinicznych (CEC) na podstawie punktów końcowych i definicji VARC-2.
Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Szybkość uszkodzenia aparatu mitralnego: okołoproceduralny
Ramy czasowe: Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Wynik bezpieczeństwa orzekł przez niezależny komitet zdarzeń klinicznych (CEC) na podstawie punktów końcowych i definicji VARC-2.
Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Szybkość tamponady serca: peryproceduralny
Ramy czasowe: Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Wynik bezpieczeństwa orzekł przez niezależny komitet zdarzeń klinicznych (CEC) na podstawie punktów końcowych i definicji VARC-2.
Uczestnicy będą przestrzegać procedury po indeksie 72 godziny
Stawka wdrażania zastawki ektopowej
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani okołowi i końcowi po zwolnieniu lub 7 dni po produkcji (w zależności od tego, co nastąpi pierwsze).
Wynik bezpieczeństwa orzekł przez niezależny komitet zdarzeń klinicznych (CEC) na podstawie punktów końcowych i definicji VARC-2.
Uczestnicy będą obserwowani okołowi i końcowi po zwolnieniu lub 7 dni po produkcji (w zależności od tego, co nastąpi pierwsze).
Szybkość udanego dostępu naczyniowego, dostawy i wdrażania zaworu badawczego oraz pomyślnego wyszukiwania systemu dostawy (ocena zgłoszona przez witrynę)
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez czas trwania procedury, oczekiwana średnia na 1 dzień (okołowicz i polecanie)
Wyniki wydajności urządzenia, mierzone przez dane zgłoszone przez witrynę oparte na punktach końcowych i definicje VARC-2.
Uczestnicy będą obserwowani przez czas trwania procedury, oczekiwana średnia na 1 dzień (okołowicz i polecanie)
Szybkość sukcesu urządzenia
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez czas trwania procedury, oczekiwana średnia na 1 dzień (po wzroście)
Brak śmiertelności proceduralnej, prawidłowe pozycjonowanie pojedynczej zaworu przezcewnika w prawidłowej lokalizacji anatomicznej oraz zamierzona wydajność urządzenia badawczego (indeksowany obszar efektywnego otworu [IEOA]> 0,85 cm2/m2 dla BMI <30 kg/cm2 i IEOA> 0,70 cm2/m2 dla BMI ≥30 kg/cm2 plus średniej Aortic Val i IEOA> 0,70 cm2/m2 dla BMI ≥30 km/cm2 Szczytowa prędkość <3m i brak umiarkowanej lub ciężkiej protetycznej niedomykalności aorty) w oparciu o punkty końcowe i definicje VARC-2.
Uczestnicy będą obserwowani przez czas trwania procedury, oczekiwana średnia na 1 dzień (po wzroście)
Rate of Mortality: All-cause, Cardiovascular, and Non-cardiovascular
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definition.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 years (for ACURATE subjects).
Rate of All Stroke: Disabling and Non-disabling
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definition.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Myocardial Infarction (MI): Periprocedural (≤72 Hours Post Index Procedure) and Spontaneous (>72 Hours Post Index Procedure)
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Bleeding: Life-threatening (or Disabling) and Major
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Major Vascular Complications
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Repeat Procedure for Valve-related Dysfunction (Surgical or Interventional Therapy)
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Hospitalization for Valve-related Symptoms or Worsening Congestive Heart Failure (NYHA Class III or IV)
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of New Permanent Pacemaker Implantation (PPI) Resulting From New or Worsened Conduction Disturbances
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of New Onset of Atrial Fibrillation or Atrial Flutter
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Valve Migration
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Valve Embolization
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Transcatheter Aortic Valve (TAV)-In-TAV Deployment
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Prosthetic Aortic Valve Thrombosis
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Rate of Prosthetic Aortic Valve Endocarditis
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Safety outcome adjudicated by an independent Clinical Events Committee (CEC) based on VARC-2 endpoints and definitions.
Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Grade of Aortic Valve Regurgitation: Paravalvular, Central and Combined (Echocardiographic Assessment)
Ramy czasowe: Participants will be assessed pre-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects). Assessments post 1 Year may be site-reported or core lab-reported.
Grade of Aortic Regurgitation as measured by transthoracic echocardiography (TTE) and assessed by an independent core laboratory.
Participants will be assessed pre-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects). Assessments post 1 Year may be site-reported or core lab-reported.
Effective Orifice Area (EOA)
Ramy czasowe: Participants will be assessed pre-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects). Assessments post 1 Year may be site-reported or core lab-reported.
Effective Orifice Area (EOA), as measured by transthoracic echocardiography (TTE) and assessed by an independent core laboratory
Participants will be assessed pre-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects). Assessments post 1 Year may be site-reported or core lab-reported.
Mean Aortic Gradient
Ramy czasowe: Participants will be assessed pre-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects). Assessments post 1 Year may be site-reported or core lab-reported.
Mean Aortic Gradient as measured by transthoracic echocardiography (TTE) and assessed by an independent core laboratory.
Participants will be assessed pre-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects). Assessments post 1 Year may be site-reported or core lab-reported.
New York Heart Association (NYHA) Functional Status Classification
Ramy czasowe: Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).

Health status evaluated by New York Heart Association (NYHA) Classification.

NYHA Classification:

Class I: Subjects with cardiac disease but without resulting limitations of physical activity.

Class I: Subjects with cardiac disease resulting in slight limitation of physical activity.

Class III: Subjects with cardiac disease resulting in marked limitation of physical activity.

Class IV: Subjects with cardiac disease resulting in inability to carry on any physical activity without discomfort.

Participants will be followed peri- and post-procedure, at discharge or 7 days post-procedure (whichever comes first), 30 Days, 6 Months, and 1 Year and annually up to 5 Years (for ACURATE subjects).
Health Status: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Quality of Life Assessment - Change From Baseline
Ramy czasowe: Participants will be assessed at baseline, 30 Days, and 1 Year.

Health Status additional outcome KCCQ Analysis - Overall Summary Score change from Baseline.

Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ): Quantifies physical function, symptoms, social function, self-efficacy and knowledge, and quality of life. Scores are transformed to a range of 0-100, in which higher scores reflect better health status.

Overall Summary Score - mean of score 1, 5, 7, and 8

Participants will be assessed at baseline, 30 Days, and 1 Year.
Health Status: SF-12 Quality of Life Questionnaire Assessment - Change From Baseline
Ramy czasowe: Participants will be assessed at baseline, 30 Days, and 1 Year.

Health Status outcome - SF-12 - Baseline scores and changes from Baseline at 30 Days and 1 Year.

12 Item Short Form Health Survey (SF-12): Measures functional health and well-being. Scores are transformed to a range of 0-100, in which higher scores reflect better health status.

Participants will be assessed at baseline, 30 Days, and 1 Year.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Raj R. Makkar, MD, Cedars-Sinai Heart Institute
  • Główny śledczy: Michael J. Reardon, MD, Methodist DeBakey Heart & Vascular Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 czerwca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 listopada 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Dane i protokół badania z tego badania klinicznego mogą zostać udostępnione innym badaczom zgodnie z Zasadami udostępniania danych Boston Scientific (http://www.bostonscientific.com/en-US/data-sharing-requests.html)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj