Porównanie 2 dyfrakcyjnych trójogniskowych soczewek IOL

Niezależność od okularów jest głównym celem nowoczesnej chirurgii zaćmy. Chociaż obustronna jednoogniskowa implantacja IOL, mająca na celu uzyskanie emmetropii lub małej krótkowzroczności, prowadzi do wysokiego poziomu zadowolenia pacjentów z widzenia do dali, typowym rezultatem jest zależność od okularów w zakresie czytania i innych czynności związanych z widzeniem do bliży.

Opcją powszechnie stosowaną w celu uzyskania niezależności od okularów są wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe (IOL). Wieloogniskowe soczewki IOL wykorzystują refrakcyjną lub dyfrakcyjną konstrukcję lub kombinację obu lub segmentową asymetryczną optykę. Zasada konstrukcji refrakcyjnej polega na zmianie trasy promieni świetlnych w zależności od grubości, krzywizny i gęstości optycznej soczewki. Zasada konstrukcji dyfrakcyjnej opiera się na rozpraszaniu promieni świetlnych podczas przechodzenia przez krawędź w materiale soczewki. Jednym z potencjalnie negatywnych aspektów wieloogniskowych refrakcyjnych soczewek IOL jest zależność od rozmiaru źrenicy, innym jest utrata energii światła na dyfrakcję wyższego rzędu, co nie jest przydatne dla pacjenta. W badaniach klinicznych soczewki dyfrakcyjne dawały lepsze wyniki pod względem jakości optycznej, lepszej wrażliwości na kontrast i zjawisk fotopowych soczewek (dysfotopsja, taka jak halo i odblaski) niż w przypadku soczewek refrakcyjnych.

Do niedawna soczewki wieloogniskowe były zazwyczaj dwuogniskowe z ogniskiem przypisanym do widzenia z bliska i ogniskiem przypisanym do widzenia do dali. Jednak ta wieloogniskowa konstrukcja słabo pokrywa pośrednią odległość roboczą. Ponieważ obiekty powszechnie oglądane z tej odległości obejmują wyświetlacze komputerów i tablety, odległość pośrednia stała się kluczową częścią codziennego życia. W wyniku słabej ostrości wzroku pośredniego istnieje zapotrzebowanie na okulary dla widzenia pośredniego. Różnice w dodawaniu mocy wybranej dla widzenia z bliska zapewniały pewną pośrednią ostrość widzenia, ale wciąż nieoptymalną.

Dlatego niedawno wprowadzono nową koncepcję wieloogniskową, czyli soczewkę trójogniskową. Soczewki trójogniskowe zapewniają trzy odległości ogniskowe: daleką, pośrednią i bliską. To idealnie skutkuje jeszcze mniejszym uzależnieniem od okularów, w tym pracy przy komputerze. Obecnie dostępne są 3 projekty trójogniskowe, które są chętnie używane. Jedną z potencjalnych wad soczewek trójogniskowych w porównaniu z dwuogniskowymi soczewkami IOL jest to, że widzenie bliży może być nieco gorsze, co wiąże się z koniecznością używania okularów do czytania z przedłużoną pracą w bliży.

Niedawno wprowadzono nieco zmodyfikowany trójogniskowy projekt, który wydaje się zapewniać jeszcze lepsze widzenie z bliska niż inne trójogniskowe projekty, a także potencjalnie zmniejsza dysfotopsję z rozszerzoną źrenicą, na przykład w nocy.