Comparação de 2 LIOs Trifocais Difrativas

A independência dos óculos é um objetivo central na cirurgia de catarata moderna. Embora a implantação de LIO monofocal bilateral, com o objetivo de emetropia ou baixa miopia, leve a altos níveis de satisfação do paciente na visão de longe, a dependência de óculos para leitura e outras tarefas de visão de perto é o resultado usual.

A opção comumente usada para alcançar a independência dos óculos são as lentes intraoculares (LIOs) multifocais. As LIOs multifocais usam um design refrativo ou difrativo ou uma combinação de ambos ou ótica assimétrica segmentada. O princípio do projeto refrativo baseia-se na alteração da rota dos raios de luz por espessura, curvatura e densidade óptica da lente. O princípio do projeto difrativo é baseado na dispersão dos raios de luz ao passar por uma borda no material da lente. Um aspecto potencialmente negativo das LIOs refrativas multifocais é a dependência do tamanho da pupila, outro é a perda de energia luminosa para difração de ordem superior, que não é útil para o paciente. Em estudos clínicos, as lentes difrativas resultaram em melhores resultados em termos de qualidade ótica, melhor sensibilidade ao contraste e fenômenos fotópicos da lente (disfotopsia, como halos e brilho) do que lentes refrativas.

Até recentemente, as lentes multifocais eram tipicamente bifocais com um foco atribuído à visão de perto e um foco atribuído à visão de longe. No entanto, a distância de trabalho intermediária é mal coberta por esse design multifocal. Como os objetos comumente vistos a essa distância incluem telas de computador e tablets, a distância intermediária tornou-se uma parte crucial da vida diária. Como consequência da baixa acuidade visual intermediária, há necessidade de óculos para visão intermediária. Variações na adição de potência escolhida para visão de perto forneceram alguma acuidade visual intermediária, mas ainda abaixo do ideal.

Portanto, um novo conceito de multifocalidade foi introduzido recentemente, ou seja, a lente trifocal. As lentes trifocais fornecem três distâncias focais, distante, intermediária e próxima. Idealmente, isso resulta em ainda menos dependência de óculos, incluindo o trabalho no computador. Existem atualmente 3 designs trifocais disponíveis e estão sendo usados ​​prontamente. Uma desvantagem potencial do trifocal em comparação com as LIOs bifocais é que a visão de perto pode ser um pouco pior com a necessidade de óculos de leitura com trabalho de perto fino prolongado.

Um design trifocal ligeiramente modificado foi introduzido recentemente, que parece ter uma visão de perto ainda melhor do que outros designs trifocais, bem como o potencial para menos disfotopsia com uma pupila dilatada, como durante a noite.