Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zwiększenie zaangażowania pacjentów w podejmowanie decyzji dotyczących operacji raka piersi

23 września 2026 zaktualizowane przez: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Zwiększenie zaangażowania pacjentów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej w podejmowanie decyzji dotyczących operacji raka piersi poprzez wspólne podejmowanie decyzji

This trial studies how well a breast cancer surgery decision aid works in increasing patient engagement in decision making for patients with newly diagnosed stage 0-III breast cancer. The trial also examines barriers to patient engagement even with the use of a decision aid, and if barriers are more likely to be experienced by socioeconomically disadvantaged patients.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

The primary and secondary objectives of the study:

PRIMARY OBJECTIVES:

I. Test the effectiveness of a breast cancer surgery decision aid in increasing patient engagement in decision making (measured by knowledge and power) in clinics serving a high proportion of socioeconomically disadvantaged patients.

II. Test the extent to which the effect of a decision aid on patient engagement is mediated through the mitigation of barriers and determine if persistent barriers are disproportionately experienced by socioeconomically disadvantaged patients.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. Characterize how persistent barriers influence patient engagement in decision making in order to identify targets for adjunct interventions that could be implemented in clinics serving a high proportion of socioeconomically disadvantaged patients.

Trial Design:

OUTLINE: This is a multi-site cluster randomized trial using a stepped wedge design. Ten clinics will be recruited for participation. All clinics will begin in the usual care arm. Clinics will be randomized to the timing with which they cross-over to the decision aid intervention, with new clinics crossing over every 10 weeks.

ARM I: usual care

ARM II: decision aid intervention

The only difference between patients enrolled before institutional crossover and patients enrolled after institutional crossover is those who are enrolled after institutional crossover will have been offered the decision aid as accepted practice in the clinic.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

627

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Guam
      • Tamuning, Guam, 96913
        • FHP Health Center-Guam
  • Portoryko
      • San Juan, Portoryko, 00902
        • Pan American Center for Oncology Trials LLC
  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Dublin, California, Stany Zjednoczone, 94568
        • Epic Care-Dublin
      • Emeryville, California, Stany Zjednoczone, 94608
        • Bay Area Breast Surgeons Inc
      • Emeryville, California, Stany Zjednoczone, 94608
        • Epic Care Partners in Cancer Care
      • Martinez, California, Stany Zjednoczone, 94553-3156
        • Contra Costa Regional Medical Center
      • Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
        • Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
      • Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
        • Bay Area Tumor Institute
      • Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94597
        • Epic Care Cyberknife Center
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
        • Augusta University Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Island Urology
      • Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
      • ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Savio
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Caldwell, Idaho, Stany Zjednoczone, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Stany Zjednoczone, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Stany Zjednoczone, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83686
        • Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
      • Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Stany Zjednoczone, 83864
        • Kootenai Cancer Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
        • Carle on Vermilion
      • Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Stany Zjednoczone, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
        • Community Medical Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
        • University of New Mexico Cancer Center
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97814
        • Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
      • Ontario, Oregon, Stany Zjednoczone, 97914
        • Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23235
        • VCU Massey Cancer Center at Stony Point
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
    • Wisconsin
      • Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
    • Wyoming
      • Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
        • Welch Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Inclusion Criteria:

  • Newly diagnosed with stage 0-III breast cancer
  • Eligible patients must be planning breast surgery as a component of their definitive treatment
  • Patients with impaired decision-making capacity (such as with a diagnosis of dementia or memory loss) are not eligible for this study
  • Patients with hearing impairment requiring the use of an interpreter are not eligible for this study
  • Patients must be able to speak English with the fluency required to have a direct discussion around treatment decision-making (i.e. without interpreter)
  • CLINIC STAKEHOLDER (SURGEONS AND CLINIC STAFF): Breast surgeon(s) and nursing staff, medical assistant, or mid-level provider at each participating clinic who participates in the care of patients newly diagnosed with breast cancer
  • INSTITUTIONAL: 10 clinics that annually provide surgical care for 120-300 patients newly diagnosed with breast cancer will be selected to participate in this study
  • INSTITUTIONAL: Surgeons at eligible clinics must consent to the study as a requirement for site participation

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Arm I (surgical consultation)

Prior to institutional crossover, participants receive care as per usual care.
Inny: Usual Care

Usual Care
Eksperymentalny: Arm II (web-based breast cancer surgery decision aid)

Following a 10 week implementation period, at the time of institutional crossover, participants will receive a web-based decision aid prior to the surgical consultation..
Inny: Usual Care

Usual Care

Inny: Web-based decision aid

Web-based decision aid received prior to the surgical consultation

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Patient Power: Self-efficacy in Patient Physician Interactions
Ramy czasowe: 3 weeks

Power is defined as patients' self-perceived capacity to influence the decision-making encounter. This construct is measured using the Patient's Self-Efficacy in Patient-Physician Interactions (PEPPI)-5 point scale; the primary outcome measure is a total score ranging from 5-25, where higher scores indicate increased self-efficacy. The patient completes the PEPPI-5 questionnaire within 3 weeks post-surgical consultation.
3 weeks
Patient Power: Active Patient Participation
Ramy czasowe: 1 day

Power is also separately measured by the validated Active Patient Participation Behaviors System to assess active patient participation during the surgeon consultation and is measured off the audio-recording of the consultation; a summary measure of patient's active involvement in the interaction is coded by the study team and represents a total count of patients' communicative behaviors (i.e., count of patient asking questions, count of patient assertive responses and count of patient expressions of concern) ranging from 0-114, where higher scores indicate increased active patient participation. The consultation for a patient will typically be study day 1 (day of registration).
1 day

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Patient Knowledge
Ramy czasowe: Up to 3 weeks

Patient knowledge is measured from 5 knowledge questions in the Decision Quality Instrument-Breast Surgery survey, with a percent correct recorded as the secondary outcome measure, ranging from 0-100%. The patient completes the Decision Quality Instrument-Breast Surgery survey within 3 weeks post-surgical consultation.
Up to 3 weeks
Percentage of Concordant Between Surgery Received and Patient Treatment Preference
Ramy czasowe: Up to 3 weeks

This binary outcome indicates whether the surgery received (mastectomy or lumpectomy) was concordant with the patient's treatment preference. Patient's goals/concerns (keep the breast, remove the breast for peace of mind, avoid radiation), rated from 0 (not at all important) to 10 (extremely important), and treatment preference (lumpectomy only, lumpectomy and radiation, mastectomy, other surgery, or not sure) are measured with the Decision Quality Instrument (DQI)-Breast Surgery survey, completed within 3 weeks post-consultation. Concordance is derived using the method of Sepucha et al. (2012): (1) estimate a predicted probability (pp) of surgery preference from a multivariable logistic regression model with patient's goals/concerns and stage as independent variables; (2) classify patients as concordant if pp >= 0.5 and mastectomy was received, or pp < 0.5 and lumpectomy was received; and (3) calculate the percentage of concordant.
Up to 3 weeks

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Współpracownicy

National Cancer Institute (NCI)
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Heather B. Neuman,, MD, MS, University of Wisconsin, Madison

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 czerwca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

26 stycznia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 maja 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 grudnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 października 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • A231701CD
  • NCI-2018-00643 (Identyfikator rejestru: NCI Clinical Trial Reporting Program)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Individual participant data that underlie the results reported in this article, after deidentification (text, tables, figures, and appendices).

Ramy czasowe udostępniania IPD

Beginning 6 to 12 months following article publication.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Investigators whose proposed use of the data has been approved by an independent review committee ("learned intermediary") identified for this purpose.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj