Prawidłowe położenie rurki dotchawiczej u noworodków intubowanych na sali porodowej (Intubated-DR)

Stosowano wiele różnych metod, aby pomóc klinicystom w oszacowaniu prawidłowej głębokości wprowadzenia rurki dotchawiczej (ETT) w czasie intubacji jamy ustnej. Niewielkie różnice w długości rurek mogą prowadzić do intubacji prawego oskrzela głównego lub ekstubacji. Jednak żaden z nich nie okazał się lepszy od innych w porównaniu w kontekście randomizowanych badań klinicznych.

Klinicyści często stosują formułę opartą na masie noworodka (wzór Tochena: głębokość wprowadzenia ETT (cm) = 6 + masa (kg)). Chociaż ta metoda jest szeroko stosowana i zalecana przez międzynarodowe wytyczne, stwierdzono, że często prowadzi do nieprawidłowego ułożenia rurek, zwłaszcza u niemowląt o masie ciała <1000 g, u których może prowadzić do przeszacowania głębokości wprowadzenia rurki dotchawiczej.

Z drugiej strony Hiszpańskie Towarzystwo Neonatologiczne w swoich ostatnich opublikowanych wytycznych (2017) zaleciło stosowanie alternatywnej wersji formuły (głębokość wprowadzenia ETT (cm) = 5,5 + masa (kg)), która jest powszechnie stosowana na hiszpańskich oddziałach neonatologicznych.

Wreszcie, nie przeprowadzono badań u noworodków wymagających intubacji jamy ustnej na sali porodowej, ponieważ intubacje te są zwykle wykluczane, ponieważ niemowlęta nie są rutynowo ważone przed resuscytacją i nie można szybko uzyskać masy ciała. Biorąc pod uwagę, że Oddział Położniczy w naszym szpitalu jest oddziałem o wysokim standardzie, z wysoce wiarygodną szacunkową masą płodu w prenatalnym USG, badacze będą wykorzystywać do obliczeń szacunkową masę płodu określoną na USG lub 50 percentyl dla wieku ciążowego.