- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03856632
Efekt liraglutydu w migotaniu przedsionków (LEAF)
Nowatorska medyczna terapia wspomagająca ablację przezcewnikową w migotaniu przedsionków (AF)
Celem (lub celem) tego badania jest ocena (badanie) nowego sposobu stabilizacji (stabilizacji) aktywności między złogami tłuszczu otaczającymi serce a lewym przedsionkiem.
Aby zmniejszyć ilość EAT, w tym badaniu wykorzystany zostanie lek o nazwie Liraglutyd. Wiadomo, że ten lek działa na złogi tłuszczu i powoduje utratę wagi. Badacz prowadzi to badanie, aby dowiedzieć się, czy Liraglutyd zmniejszy złogi tłuszczu otaczające serce uczestnika i ustabilizuje (i być może zmniejszy lub wyeliminuje) aktywność migotania przedsionków.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna i kobieta, wiek 18 lat lub starszy
- Utrwalone AF definiowane jako ciągłe AF utrzymujące się dłużej niż 7 dni (lub AF z decyzją o kardiowersji przed upływem 7 dni od włączenia do badania lub napadowe AF definiowane jako nawracające AF (≥2 epizody), które ustępuje samoistnie w ciągu 7 dni)
- BMI ≥27 kg/m2
- Pacjent chce poddać się zabiegowi ablacji przezcewnikowej w celu leczenia migotania przedsionków
- Otrzymywanie opieki uzupełniającej na Uniwersytecie w Miami
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości podpisania świadomej zgody
- Pacjenci z długotrwałym przetrwałym migotaniem przedsionków trwającym ponad 3 lata
- Wcześniejsza ablacja migotania przedsionków
- Pacjenci niekwalifikujący się do ablacji przezcewnikowej, tacy jak pacjenci z AF z powodu ostrych lub przewlekłych stanów chorobowych, takich jak niedoczynność i nadczynność tarczycy, poważna choroba płuc, zatorowość płucna, zakrzep w lewym przedsionku, niewydolność serca IV stopnia)
- Pacjenci z oczekiwaną długością życia
- Pacjenci z poważnym stanem medycznym (na przykład niedawno przebyty rak z chemioterapią lub radioterapią w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania), którzy nie wyzdrowieli po zdarzeniach niepożądanych spowodowanych lekami podanymi ponad 4 tygodnie wcześniej.
- Znane przeciwwskazania do stosowania liraglutydu, takie jak przebyte zapalenie trzustki lub rak rdzeniasty tarczycy w wywiadzie
- Osobista lub rodzinna historia wielu nowotworów endokrynologicznych
- Znana ciężka reakcja nadwrażliwości na liraglutyd
- Pacjenci stosujący glitazony, inhibitory transporterów sodowo-glukozowych 2 (SGLT2i), inne analogi GLP-1 lub inhibitory DPP4
- Cukrzyca typu 1, zdefiniowana przez American Diabetes Association, cukrzycowa kwasica ketonowa w wywiadzie, przeszczep trzustki lub komórek beta lub cukrzyca spowodowana zapaleniem trzustki lub wycięciem trzustki
- Źle kontrolowana cukrzyca typu 2 z HbA1c > 10%
- Kobiety w ciąży
- Kobiety karmiące piersią lub zamierzające zajść w ciążę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Modyfikacja czynnika ryzyka (RFM)
Ustrukturyzowany program modyfikacji czynników ryzyka (RFM) obecnie oferowany wszystkim pacjentom z nadwagą lub otyłością poddawanym zabiegowi ablacji migotania przedsionków. Program RFM jest już oferowany przez nasze Centrum Migotania Przedsionków i jest zarządzany przez pielęgniarkę.
Program RFM zapewni pacjentom nauczanie i edukację w zakresie masy ciała, sprawności fizycznej, kontroli ciśnienia krwi, kontroli poziomu glukozy, cholesterolu, bezdechu sennego, palenia i alkoholu.
|
Program obejmuje kontrolę masy ciała i reżim ćwiczeń (30 minut przez 2 do 4 razy w tygodniu), leczenie hiperlipidemii (zmiany stylu życia i rozpoczęcie podawania statyn i fibratów, jeśli to konieczne), leczenie obturacyjnego bezdechu sennego (rozpoczęcie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) ) jeśli to konieczne), leczenie nadciśnienia tętniczego (zmniejszenie spożycia soli, rozpoczęcie leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI) lub blokerami receptora angiotensyny II (ARB), jeśli to konieczne), leczenie cukrzycy (zmiany stylu życia, przegląd endokrynologiczny i rozpoczęcie leczenia metforminą, jeśli to konieczne) konieczne) oraz zaprzestanie palenia tytoniu i abstynencja lub ograniczenie spożywania alkoholu.
Ten program będzie realizowany na początku udziału w badaniu przez cały okres obserwacji.
Wybór leku antyarytmicznego będzie należał do lekarza prowadzącego, ale na ogół będzie obejmował lek antyarytmiczny klasy IC lub klasy III.
Jeśli to konieczne i wskazane klinicznie, można zastosować amiodaron.
Terapia zostanie rozpoczęta na początku udziału w badaniu i zostanie przerwana 6-12 tygodni po ablacji, jeśli zostanie to uznane przez prowadzącego elektrofizjologa za właściwe klinicznie.
Procedura zostanie przeprowadzona zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną.
Podstawowym podejściem będzie izolacja antralnej żyły płucnej (PVI), najlepiej wykonywana przez krioablację balonem, chociaż można zastosować częstotliwość radiową, jeśli operator uzna to za konieczne ze względów klinicznych.
Zostanie to wykonane po 3 miesiącach programu RFM lub RFM + Liraglutyd.
|
|
Eksperymentalny: RFM plus liraglutyd
Oprócz RFM zostanie podany liraglutyd.
Liraglutyd jest lekiem zatwierdzonym przez FDA, stosowanym jako dodatek do diety o obniżonej kaloryczności i zwiększonej aktywności fizycznej w celu kontrolowania przewlekłej masy ciała u otyłych dorosłych ze współistniejącymi chorobami związanymi z masą ciała.
|
Program obejmuje kontrolę masy ciała i reżim ćwiczeń (30 minut przez 2 do 4 razy w tygodniu), leczenie hiperlipidemii (zmiany stylu życia i rozpoczęcie podawania statyn i fibratów, jeśli to konieczne), leczenie obturacyjnego bezdechu sennego (rozpoczęcie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) ) jeśli to konieczne), leczenie nadciśnienia tętniczego (zmniejszenie spożycia soli, rozpoczęcie leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI) lub blokerami receptora angiotensyny II (ARB), jeśli to konieczne), leczenie cukrzycy (zmiany stylu życia, przegląd endokrynologiczny i rozpoczęcie leczenia metforminą, jeśli to konieczne) konieczne) oraz zaprzestanie palenia tytoniu i abstynencja lub ograniczenie spożywania alkoholu.
Ten program będzie realizowany na początku udziału w badaniu przez cały okres obserwacji.
Wybór leku antyarytmicznego będzie należał do lekarza prowadzącego, ale na ogół będzie obejmował lek antyarytmiczny klasy IC lub klasy III.
Jeśli to konieczne i wskazane klinicznie, można zastosować amiodaron.
Terapia zostanie rozpoczęta na początku udziału w badaniu i zostanie przerwana 6-12 tygodni po ablacji, jeśli zostanie to uznane przez prowadzącego elektrofizjologa za właściwe klinicznie.
Procedura zostanie przeprowadzona zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną.
Podstawowym podejściem będzie izolacja antralnej żyły płucnej (PVI), najlepiej wykonywana przez krioablację balonem, chociaż można zastosować częstotliwość radiową, jeśli operator uzna to za konieczne ze względów klinicznych.
Zostanie to wykonane po 3 miesiącach programu RFM lub RFM + Liraglutyd.
Liraglutyd będzie podawany w dawce początkowej 0,6 mg raz na dobę i stopniowo zwiększany do 1,2 mg raz na dobę (po co najmniej jednym tygodniu) i do 1,8 mg raz na dobę (po co najmniej tygodniu na dawce 1,2 mg).
Zostanie to zrobione przez 3 kolejne miesiące w połączeniu z programem RFM przed ablacją cewnika.
Leczenie zostanie wznowione po ablacji i będzie kontynuowane przez 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana rozmiaru nasierdziowej tkanki tłuszczowej lewego przedsionka (LAEAT)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące (przed ablacją)
|
Jak oceniono za pomocą wielodetektorowej tomografii komputerowej serca (MD-CT)
|
Wartość wyjściowa, 3 miesiące (przed ablacją)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wielkości grubości nasierdziowej tkanki tłuszczowej (EAT).
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 3 miesiące (przed ablacją), 1 rok po ablacji
|
Jak oceniono za pomocą echokardiografii
|
Punkt wyjściowy, 3 miesiące (przed ablacją), 1 rok po ablacji
|
|
Zmiana funkcji przedsionków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
Jak oceniono za pomocą echokardiografii
|
Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
|
Zmiana wielkości przedsionków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
Jak oceniono za pomocą echokardiografii
|
Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
|
Zmiana wartości białka C-reaktywnego (CRP).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
Szeregowe zmiany biomarkerów stanu zapalnego
|
Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
|
Zmiana w interleukinie-6 (IL-6)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
Szeregowe zmiany biomarkerów stanu zapalnego
|
Wartość wyjściowa, 1 rok po ablacji
|
|
Korelacja ekspresji CRP we krwi z lewego przedsionka do osocza obwodowego
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
W tym samym czasie podczas zabiegu ablacji zostanie pobrana i porównana krew bezpośrednio z lewego przedsionka i naczynia obwodowego
|
Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
|
Korelacja ekspresji IL-6 we krwi z lewego przedsionka z osoczem obwodowym
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
W tym samym czasie podczas zabiegu ablacji zostanie pobrana krew bezpośrednio z lewego przedsionka i naczynia obwodowego i porównana
|
Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
|
Korelacja inhibitora aktywatora plazminogenu (PAI-1), metaloproteinazy macierzy-2 (MMP2), tkankowego inhibitora metaloproteinazy 2 (TIMP-2)
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
W tym samym czasie krew zostanie pobrana bezpośrednio z lewego przedsionka i naczynia obwodowego podczas procedury ablacji i porównana
|
Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
|
Korelacja przedsionkowego peptydu natriuretycznego (ANP), mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP)
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
W tym samym czasie krew zostanie pobrana bezpośrednio z lewego przedsionka i naczynia obwodowego podczas procedury ablacji i porównana
|
Podczas zabiegu ablacji cewnika
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey Goldberger, MD, University of Miami
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zaburzenia rytmu serca
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Migotanie przedsionków
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Działania farmakologiczne
- Działania i zastosowania chemiczne
- Zastosowania terapeutyczne
- Hormony żołądkowo -jelitowe
- Peptydy podobne do glukagonu
- Proglucagon
- Peptyd podobny do glukagonu 1
- Środki sercowo -naczyniowe
- Liraglutyd
- Środki przeciwarytmiczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20181182
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .