- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03880786
Implantacja przewodu pomiarowego PNA sromowego do neuromodulacji techniką ENTRAMI w przypadku zespołu przewlekłego bólu krocza.
Badanie pilotażowe: Implantacja przewodu testowego PNA sromowego do neuromodulacji techniką ENTRAMI w przypadku zespołu przewlekłego bólu krocza.
Operacja uwolnienia nerwu sromowego w przypadku zespołu ucisku sromowego jest dobrze opisana w literaturze. Modulacja nerwu sromowego w przypadku przewlekłego bólu krocza jest również obiecującą techniką i istnieją niewielkie badania. Jednak w tej drugiej grupie kryteria włączenia pacjentów są bardzo niejednorodne, dlatego trudno jest wyciągnąć wnioski dotyczące skuteczności. W grupie chirurgicznej wyniki również różnią się w zależności od podejścia, ale ogólnie rzecz biorąc, istnieje pole do poprawy. Po uwolnieniu nerwu sromowego w zespole przewlekłego bólu krocza może upłynąć do 6 miesięcy, zanim pacjent odnotuje poprawę. Wynika to częściowo ze złożonego mechanizmu zespołu bólu przewlekłego.
Nic nie wiadomo o możliwym efekcie wczesnej neuromodulacji na poziomie nerwu sromowego po jego uwolnieniu.
Niedawno opublikowano dwa badania na zwłokach, w których opisano małoinwazyjne podejście przezpośladkowe do odbarczenia nerwu sromowego i umieszczenia elektrody sromowej.
W obecnym badaniu badacze chcieliby połączyć endoskopowe przezpośladkowe uwalnianie sromowe z neuromodulacją sromową, aby poprawić wyniki u pacjentów cierpiących na zespół ucisku sromowego.
Celem pracy jest poprawa wyników oceny bólu i jakości życia pacjentów poddawanych operacjom uwolnienia sromowego w przypadku przewlekłego zespołu bólowego krocza.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kandydaci do operacji uwolnienia
- Pacjenci spełniający pięć kryteriów Nantes
- Przewlekły ból trwający dłużej niż 3 miesiące
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Postępująca choroba neurologiczna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przewód pomiarowy PNE
|
Wszystkim pacjentom kwalifikującym się do operacji uwolnienia zostanie wszczepiona elektroda pomiarowa PNE (Medtronic), która po chirurgicznym uwolnieniu zostanie umieszczona (przez otwór lub przez pośladek) obok nerwu sromowego na poziomie kolca kulszowego i podłączona do zewnętrznego urządzenia stymulującego.
Elektroda PNE zostanie przymocowana do więzadła kulszowo-rdzeniowego szwem wchłanialnym, aby zapobiec przemieszczeniu.
Jeśli potrzebne jest rozwarstwienie obustronne, zostaną umieszczone dwustronne przewody pomiarowe.
Stymulacja zostanie włączona w drugiej dobie pooperacyjnej, zgodnie z progiem czucia opisanym przez pacjenta.
Po trzech tygodniach przewód pomiarowy PNE zostanie odłączony podczas wizyty ambulatoryjnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna wizualna analogowa ocena bólu (VAS)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej w pierwszym dniu po operacji
|
Liniowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból).
|
Zmiana od wartości wyjściowej w pierwszym dniu po operacji
|
|
Maksymalne wyniki bólu VAS
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
Liniowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból).
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Skala zaparć Wexnera
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
Wynik obliczony na podstawie kwestionariusza.
Skala szaleje od 0 (normalna) do 30 (ciężkie zaparcia)
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Wskaźnik nasilenia nietrzymania stolca
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
Wynik obliczony na podstawie kwestionariusza. Wyniki wahają się od 0 do 61, gdzie im wyższy wynik, tym większe odczuwanie ciężkości nietrzymania stolca.
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Jakość życia oceniana kwestionariuszem SF-36
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
SF-36 to zestaw ogólnych, spójnych i łatwych w stosowaniu mierników jakości życia.
Obejmuje kilka koncepcji zdrowotnych: funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ograniczenia roli z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym, ograniczenia roli z powodu problemów osobistych lub emocjonalnych, dobrostan emocjonalny, funkcjonowanie społeczne, energia/zmęczenie i ogólne postrzeganie zdrowia. Zalecany system punktacji dla SF-36 to ważony system Likerta dla każdego elementu.
Pozycje w podskalach są sumowane w celu uzyskania sumarycznego wyniku dla każdej podskali lub wymiaru.
Każdy z 8 wyników sumarycznych jest przekształcany liniowo w skali od 0 (negatywny dla zdrowia) do 100 (pozytywny dla zdrowia).
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Wypadanie narządów miednicy mniejszej/nietrzymanie moczu Kwestionariusz seksualny (PISQ-IR )
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
PISQ-IR jest zwalidowanym narzędziem oceny, które może być stosowane zarówno klinicznie, jak i w badaniach do oceny funkcji seksualnych kobiet (FSF) u kobiet z zaburzeniami dna miednicy u kobiet.
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Krótki inwentarz funkcji seksualnych mężczyzn (BSFI)
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
Kwestionariusz BSFI mierzy funkcje seksualne mężczyzn. Wyniki wahają się od 0 (niezadowalający) do 44 (zadowalający)
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI)
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
FSFI to krótki kwestionariusz służący do pomiaru funkcjonowania seksualnego kobiet.
Wyniki wahają się od 2 (niezadowalający) do 36 (zadowalający).
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta Skala Nastroju (PHQ-9)
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
Celem kwestionariusza QSP-9 jest zebranie informacji na temat obecności i nasilenia objawów depresyjnych. Wyniki wahają się od 0 (brak depresji) do 27 (ciężka depresja).
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
|
Wynik w kwestionariuszu DN4
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
DN4 (co oznacza „Douleur Neuropathique 4”) jest jednym z kwestionariuszy, które mogą być przydatne w diagnozowaniu bólu neuropatycznego.
Przyjmuje wartości od 0 do 10. Wartości większe od 4 dają rozpoznanie bólu neuropatycznego.
|
Zmiana od linii podstawowej po trzech tygodniach stymulacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Katleen Jottard, MD, CHU Brugmann
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Beco J, Climov D, Bex M. Pudendal nerve decompression in perineology: a case series. BMC Surg. 2004 Oct 30;4:15. doi: 10.1186/1471-2482-4-15.
- Robert R, Labat JJ, Bensignor M, Glemain P, Deschamps C, Raoul S, Hamel O. Decompression and transposition of the pudendal nerve in pudendal neuralgia: a randomized controlled trial and long-term evaluation. Eur Urol. 2005 Mar;47(3):403-8. doi: 10.1016/j.eururo.2004.09.003.
- Possover M. Laparoscopic management of endopelvic etiologies of pudendal pain in 134 consecutive patients. J Urol. 2009 Apr;181(4):1732-6. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.096. Epub 2009 Feb 23.
- Heinze K, Hoermann R, Fritsch H, Dermietzel R, van Ophoven A. Comparative pilot study of implantation techniques for pudendal neuromodulation: technical and clinical outcome in first 20 patients with chronic pelvic pain. World J Urol. 2015 Feb;33(2):289-94. doi: 10.1007/s00345-014-1304-7. Epub 2014 Apr 29.
- Peters KM, Killinger KA, Jaeger C, Chen C. Pilot Study Exploring Chronic Pudendal Neuromodulation as a Treatment Option for Pain Associated with Pudendal Neuralgia. Low Urin Tract Symptoms. 2015 Sep;7(3):138-42. doi: 10.1111/luts.12066. Epub 2014 Jul 8.
- Ploteau S, Robert R, Bruyninx L, Rigaud J, Jottard K. A new endoscopic minimal invasive approach for pudendal nerve and inferior cluneal nerve neurolysis: An anatomical study. Neurourol Urodyn. 2018 Mar;37(3):971-977. doi: 10.1002/nau.23435. Epub 2017 Oct 26.
- Jottard K, Bonnet P, Bruyninx L, Ploteau S, De Wachter S. The ENTRAMI technique: Endoscopic transgluteal minimal invasive technique for implantation of a pudendal electrode under full visual control: A cadaver study. Neurourol Urodyn. 2019 Jan;38(1):130-134. doi: 10.1002/nau.23850. Epub 2018 Oct 12.
- Jottard K, Bruyninx L, Bonnet P, Mathieu N, De Wachter S. Pilot study: pudendal neuromodulation combined with pudendal nerve release in case of chronic perineal pain syndrome. The ENTRAMI technique: early results. Int Urogynecol J. 2021 Oct;32(10):2765-2770. doi: 10.1007/s00192-020-04565-1. Epub 2020 Oct 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUB-ENTRAMI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .