- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03880786
Implantace pudendální testovací elektrody PNA pro neuromodulaci technikou ENTRAMI v případě syndromu chronické perineální bolesti.
Pilotní studie: Implantace pudendální testovací elektrody PNA pro neuromodulaci technikou ENTRAMI v případě syndromu chronické perineální bolesti.
Operace uvolnění pudendálního nervu v případě pudendálního impingement syndromu je dobře popsána v literatuře. Modulace pudendálního nervu v případě chronické perineální bolesti je také slibnou technikou a existuje několik malých studií. Ve druhé skupině jsou však kritéria pro zařazení pacientů velmi heterogenní, a proto je obtížné vyvozovat závěry o účinnosti. V chirurgické skupině se výsledky také liší mezi různými přístupy, ale obecně existuje prostor pro zlepšení. Po uvolnění pudendálního nervu u syndromu chronické perineální bolesti může trvat až 6 měsíců, než se u pacienta zaznamená zlepšení. To je částečně způsobeno komplexním mechanismem syndromu chronické bolesti.
O možném efektu časné neuromodulace na úrovni pudendálního nervu po jeho uvolnění není nic známo.
Nedávno byly publikovány dvě kadaverózní studie, které popsaly minimálně invazivní trans gluteální přístup k dekompresi pudendálního nervu a umístění pudendální elektrody.
V této studii by výzkumníci chtěli zkombinovat endoskopické transgluteální pudendální uvolnění s pudendální neuromodulací, aby se zlepšil výsledek u pacientů trpících pudendálním impingement syndromem.
Cílem je zlepšit výsledky skóre bolesti a kvalitu života pacientů podstupujících operaci pudendálního uvolnění v případě syndromu chronické perineální bolesti.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kandidáti na propuštění na operaci
- Pacienti splňující pět kritérií Nantes
- Chronická bolest déle než 3 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Progresivní neurologické onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Testovací kabel PNE
|
Všem pacientům způsobilým pro operaci uvolnění bude implantován testovací vodič PNE (Medtronic), který bude po chirurgickém uvolnění umístěn (transforaminálně nebo transgluteálně) vedle pudendálního nervu na úrovni ischiální páteře a připojen k externímu stimulačnímu zařízení.
Svod PNE bude fixován v ischio-spinálním vazu vstřebatelným stehem, aby se zabránilo dislokaci.
Pokud je nutná oboustranná disekce, umístí se oboustranné testovací vodiče.
Stimulace bude zapnuta druhý pooperační den, podle senzorického prahu popsaného pacientem.
Po třech týdnech bude testovací vodič PNE odstraněn při ambulantní klinické návštěvě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální skóre vizuální analogové bolesti (VAS)
Časové okno: Změna od výchozího stavu v první pooperační den
|
Lineární stupnice od 0 (žádná bolest) do 10 (maximální bolest).
|
Změna od výchozího stavu v první pooperační den
|
|
Maximální skóre bolesti VAS
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
Lineární stupnice od 0 (žádná bolest) do 10 (maximální bolest).
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Wexnerovo skóre zácpy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
Skóre vypočtené podle dotazníku.
Skóre od 0 (normální) do 30 (těžká zácpa)
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Index závažnosti fekální inkontinence
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
Skóre vypočtené podle dotazníku. Skóre se pohybuje od 0 do 61, kde čím vyšší skóre, tím vyšší je vnímaná závažnost fekální inkontinence.
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Kvalita života hodnocená dotazníkem SF-36
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
SF-36 je soubor obecných, koherentních a snadno administrovatelných opatření kvality života.
Zahrnuje několik zdravotních konceptů: fyzické fungování, tělesnou bolest, omezení role kvůli fyzickým zdravotním problémům, omezení role kvůli osobním nebo emocionálním problémům, emocionální pohodu, sociální fungování, energii/únavu a celkové vnímání zdraví. Doporučený systém hodnocení pro SF-36 je vážený Likertův systém pro každou položku.
Položky v subškálách se sečtou, aby se získalo souhrnné skóre pro každou subškálu nebo dimenzi.
Každé z 8 souhrnných skóre je lineárně transformováno na stupnici od 0 (negativní pro zdraví) do 100 (pozitivní pro zdraví).
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Sexuální dotazník prolapsu pánevních orgánů/močové inkontinence (PISQ-IR)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
PISQ-IR je ověřený hodnotící nástroj, který lze využít klinicky i ve výzkumu pro hodnocení ženských sexuálních funkcí (FSF) u žen s poruchami ženského pánevního dna.
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Stručný inventář mužské sexuální funkce (BSFI)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
Dotazník BSFI měří mužské sexuální funkce. Skóre se pohybuje od 0 (neuspokojivé) do 44 (uspokojivé)
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Index ženské sexuální funkce (FSFI)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
FSFI je stručné dotazníkové měření sexuálního fungování u žen.
Skóre se pohybuje od 2 (neuspokojivé) do 36 (uspokojivé).
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Škála nálady v dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
Účelem QSP-9 je shromáždit informace o přítomnosti a intenzitě symptomů deprese. Skóre se pohybuje od 0 (žádná deprese) do 27 (těžká deprese).
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
|
Skóre v dotazníku DN4
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
DN4 (což znamená „Douleur Neuropathique 4“) je jedním z dotazníků, které mohou být užitečné při diagnostice neuropatické bolesti.
Pohybuje se v rozmezí od 0 do 10. Hodnoty rovné 4 poskytují diagnostiku neuropatické bolesti.
|
Změna od výchozí hodnoty po třech týdnech stimulace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katleen Jottard, MD, CHU Brugmann
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beco J, Climov D, Bex M. Pudendal nerve decompression in perineology: a case series. BMC Surg. 2004 Oct 30;4:15. doi: 10.1186/1471-2482-4-15.
- Robert R, Labat JJ, Bensignor M, Glemain P, Deschamps C, Raoul S, Hamel O. Decompression and transposition of the pudendal nerve in pudendal neuralgia: a randomized controlled trial and long-term evaluation. Eur Urol. 2005 Mar;47(3):403-8. doi: 10.1016/j.eururo.2004.09.003.
- Possover M. Laparoscopic management of endopelvic etiologies of pudendal pain in 134 consecutive patients. J Urol. 2009 Apr;181(4):1732-6. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.096. Epub 2009 Feb 23.
- Heinze K, Hoermann R, Fritsch H, Dermietzel R, van Ophoven A. Comparative pilot study of implantation techniques for pudendal neuromodulation: technical and clinical outcome in first 20 patients with chronic pelvic pain. World J Urol. 2015 Feb;33(2):289-94. doi: 10.1007/s00345-014-1304-7. Epub 2014 Apr 29.
- Peters KM, Killinger KA, Jaeger C, Chen C. Pilot Study Exploring Chronic Pudendal Neuromodulation as a Treatment Option for Pain Associated with Pudendal Neuralgia. Low Urin Tract Symptoms. 2015 Sep;7(3):138-42. doi: 10.1111/luts.12066. Epub 2014 Jul 8.
- Ploteau S, Robert R, Bruyninx L, Rigaud J, Jottard K. A new endoscopic minimal invasive approach for pudendal nerve and inferior cluneal nerve neurolysis: An anatomical study. Neurourol Urodyn. 2018 Mar;37(3):971-977. doi: 10.1002/nau.23435. Epub 2017 Oct 26.
- Jottard K, Bonnet P, Bruyninx L, Ploteau S, De Wachter S. The ENTRAMI technique: Endoscopic transgluteal minimal invasive technique for implantation of a pudendal electrode under full visual control: A cadaver study. Neurourol Urodyn. 2019 Jan;38(1):130-134. doi: 10.1002/nau.23850. Epub 2018 Oct 12.
- Jottard K, Bruyninx L, Bonnet P, Mathieu N, De Wachter S. Pilot study: pudendal neuromodulation combined with pudendal nerve release in case of chronic perineal pain syndrome. The ENTRAMI technique: early results. Int Urogynecol J. 2021 Oct;32(10):2765-2770. doi: 10.1007/s00192-020-04565-1. Epub 2020 Oct 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHUB-ENTRAMI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pudendal Impingement Syndrom
-
Schulthess KlinikKantonsspital Winterthur KSWNáborFemoroacetabulární impingement syndromŠvýcarsko
-
Al-Azhar UniversityZatím nenabíráme
-
King Saud UniversityNeznámýImpingement syndrom, ramenoSaudská arábie
-
Women's College HospitalUniversity of Toronto Orthopaedic Sports MedicineZatím nenabírámeFemoroacetabulární impingement syndromKanada
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Hvidovre University Hospital a další spolupracovníciAktivní, ne náborFemoroacetabulární impingement syndromDánsko, Austrálie
-
Peking University Third HospitalDokončenoFemoroacetabulární impingement syndromČína
-
Ottawa Hospital Research InstituteDokončenoFemoroacetabulární kyčelní impingement syndromKanada
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
MTI UniversityZatím nenabírámeRehabilitace | Rázová vlna | Impingement syndrom
-
University of HailTaif UniversityDokončenoImpingement syndrom kotníkuSaudská arábie