Implantation d'une sonde de test PNA pudendale pour la neuromodulation par la technique ENTRAMI en cas de syndrome de douleur périnéale chronique.

La chirurgie de libération du nerf pudendal en cas de syndrome de conflit pudendal est bien décrite dans la littérature. La modulation du nerf pudendal en cas de douleur périnéale chronique est également une technique prometteuse et quelques petites études existent. Cependant, dans ce dernier groupe, les critères d'inclusion des patients sont très hétérogènes et les conclusions sur l'efficacité sont donc difficiles à tirer. Dans le groupe chirurgie, les résultats varient également entre les différentes approches, mais en général, il y a place à l'amélioration. Après la libération du nerf pudendal dans le syndrome de douleur périnéale chronique, il peut s'écouler jusqu'à 6 mois avant que l'amélioration du patient ne soit enregistrée. Cela est dû en partie au mécanisme complexe du syndrome de la douleur chronique.

On ne sait rien sur l'éventuel effet d'une neuromodulation précoce au niveau du nerf pudendal après sa libération.

Récemment, deux études cadavériques ont été publiées qui décrivaient une approche transglutéale mini-invasive pour la décompression du nerf pudendal et le placement d'une électrode pudendale.

Dans le présent essai, les chercheurs souhaitent combiner la libération pudendale transglutéale endoscopique avec la neuromodulation pudendale pour améliorer les résultats chez les patients souffrant du syndrome de conflit pudendal.

L'objectif est d'améliorer les résultats du score de douleur et de la qualité de vie des patients opérés d'une libération pudendale en cas de syndrome douloureux périnéal chronique.