- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03880786
Implantation af en Pudendal PNA-testledning til neuromodulation ved ENTRAMI-teknikken i tilfælde af kronisk perineal smertesyndrom.
Pilotundersøgelse: Implantation af en Pudendal PNA-testledning til neuromodulation ved ENTRAMI-teknikken i tilfælde af kronisk perinealt smertesyndrom.
Pudendal nervefrigørelseskirurgi i tilfælde af pudendal impingement syndrom er velbeskrevet i litteraturen. Pudendal nervemodulation i tilfælde af kronisk perineal smerte er også en lovende teknik, og der findes nogle små undersøgelser. I sidstnævnte gruppe er patientinklusionskriterierne dog meget heterogene, og det er derfor vanskeligt at drage konklusioner om effekt. I operationsgruppen varierer resultaterne også mellem de forskellige tilgange, men generelt er der plads til forbedringer. Efter pudendalnervefrigivelse ved kronisk perinealt smertesyndrom kan det tage op til 6 måneder, før bedring for patienten registreres. Dette skyldes delvist den komplekse mekanisme for kronisk smertesyndrom.
Der vides intet om den mulige effekt af tidlig neuromodulation på niveauet af pudendalnerven efter hans frigivelse.
For nylig blev to dødelige undersøgelser offentliggjort, som beskrev en minimal invasiv trans gluteal tilgang til pudendal nervedekompression og en pudendal elektrodeplacering.
I det nuværende forsøg vil efterforskerne gerne kombinere den endoskopiske trans gluteal pudendal frigivelse med pudendal neuromodulation for at forbedre resultatet for patienter, der lider af pudendal impingement syndrom.
Målet er at forbedre resultaterne af smertescore og livskvalitet for patienter, der skal opereres for pudendal frigivelse i tilfælde af kronisk perinealt smertesyndrom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kandidater til frigørelsesoperation
- Patienter, der opfylder de fem Nantes-kriterier
- Kroniske smerter i mere end 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Progressiv neurologisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PNE testledning
|
Alle patienter, der er berettiget til frigørelseskirurgi, vil blive implanteret en PNE-testledning (Medtronic), som placeres (transforaminal eller transglutealt) ved siden af pudendalnerven, på niveau med ischial-hvirvelsøjlen, efter kirurgisk frigivelse og forbundet til en ekstern stimulationsanordning.
PNE-ledningen vil blive fikseret ved ischial-spinal ligamentet med en absorberbar sutur for at forhindre dislokation.
Hvis en bilateral dissektion er nødvendig, placeres bilaterale testledninger.
Stimulering vil blive slået til på den anden postoperative dag i henhold til den sensoriske tærskel, beskrevet af patienten.
Efter tre uger vil PNE-testledningen blive fjernet ved det ambulante kliniske besøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal visuel analog smertescore (VAS)
Tidsramme: Ændring fra baseline ved første postoperative dag
|
Lineær skala raser fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimal smerte).
|
Ændring fra baseline ved første postoperative dag
|
|
Maksimal VAS smerte score
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
Lineær skala raser fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimal smerte).
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Wexner forstoppelse score
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
Score beregnet i henhold til et spørgeskema.
Score raser fra 0 (normal) til 30 (alvorlig forstoppelse)
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Fækal inkontinens sværhedsgradsindeks
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
Score beregnet i henhold til et spørgeskema. Score spænder fra 0 til 61, hvor jo højere score, desto højere er den opfattede sværhedsgrad af den fækale inkontinens.
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Livskvalitet vurderet ved SF-36 spørgeskemaet
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
SF-36 er et sæt generiske, sammenhængende og let administrerede livskvalitetsmål.
Den dækker flere sundhedsbegreber: fysisk funktion, kropslig smerte, rollebegrænsninger på grund af fysiske helbredsproblemer, rollebegrænsninger på grund af personlige eller følelsesmæssige problemer, følelsesmæssigt velvære, social funktion, energi/træthed og generelle sundhedsopfattelser. Det anbefalede scoringssystem for SF-36 er et vægtet Likert-system for hver genstand.
Punkterne i underskalaerne summeres for at opnå en opsummerende score for hver underskala eller dimension.
Hver af de 8 opsummerende score er lineært transformeret på en skala fra 0 (negativ for sundhed) til 100 (positiv for sundhed).
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Bækkenorganprolaps/urininkontinens seksuelt spørgeskema (PISQ-IR)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
PISQ-IR er et valideret evalueringsværktøj, som kan bruges klinisk såvel som i forskning til vurdering af kvindelig seksuel funktion (FSF) hos kvinder med kvindelig bækkenbundsforstyrrelse.
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Kort mandlig seksuel funktionsopgørelse (BSFI)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
BSFI-spørgeskemaet måler mænds seksuelle funktion.Score varierer fra 0 (utilfredsstillende) til 44 (tilfredsstillende)
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Kvindelig seksuel funktionsindeks (FSFI)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
FSFI er et kort spørgeskemamål for seksuel funktionsevne hos kvinder.
Score varierer fra 2 (utilfredsstillende) til 36 (tilfredsstillende).
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Patient Health Questionnaire Mood Scale (PHQ-9)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
Formålet med QSP-9 er at indsamle information om tilstedeværelsen og intensiteten af depressive symptomer.Scores spænder fra 0 (ingen depression) til 27 (svær depression).
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
|
Score på DN4-spørgeskemaet
Tidsramme: Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
DN4 (som står for "Douleur Neuropathique 4") er et af de spørgeskemaer, der kan være nyttige til diagnosticering af neuropatisk smerte.
Det spænder fra 0 til 10. Værdier lig med superior til 4 giver en diagnostik af neuropatisk smerte.
|
Ændring fra baseline efter tre ugers stimulering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katleen Jottard, MD, CHU Brugmann
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beco J, Climov D, Bex M. Pudendal nerve decompression in perineology: a case series. BMC Surg. 2004 Oct 30;4:15. doi: 10.1186/1471-2482-4-15.
- Robert R, Labat JJ, Bensignor M, Glemain P, Deschamps C, Raoul S, Hamel O. Decompression and transposition of the pudendal nerve in pudendal neuralgia: a randomized controlled trial and long-term evaluation. Eur Urol. 2005 Mar;47(3):403-8. doi: 10.1016/j.eururo.2004.09.003.
- Possover M. Laparoscopic management of endopelvic etiologies of pudendal pain in 134 consecutive patients. J Urol. 2009 Apr;181(4):1732-6. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.096. Epub 2009 Feb 23.
- Heinze K, Hoermann R, Fritsch H, Dermietzel R, van Ophoven A. Comparative pilot study of implantation techniques for pudendal neuromodulation: technical and clinical outcome in first 20 patients with chronic pelvic pain. World J Urol. 2015 Feb;33(2):289-94. doi: 10.1007/s00345-014-1304-7. Epub 2014 Apr 29.
- Peters KM, Killinger KA, Jaeger C, Chen C. Pilot Study Exploring Chronic Pudendal Neuromodulation as a Treatment Option for Pain Associated with Pudendal Neuralgia. Low Urin Tract Symptoms. 2015 Sep;7(3):138-42. doi: 10.1111/luts.12066. Epub 2014 Jul 8.
- Ploteau S, Robert R, Bruyninx L, Rigaud J, Jottard K. A new endoscopic minimal invasive approach for pudendal nerve and inferior cluneal nerve neurolysis: An anatomical study. Neurourol Urodyn. 2018 Mar;37(3):971-977. doi: 10.1002/nau.23435. Epub 2017 Oct 26.
- Jottard K, Bonnet P, Bruyninx L, Ploteau S, De Wachter S. The ENTRAMI technique: Endoscopic transgluteal minimal invasive technique for implantation of a pudendal electrode under full visual control: A cadaver study. Neurourol Urodyn. 2019 Jan;38(1):130-134. doi: 10.1002/nau.23850. Epub 2018 Oct 12.
- Jottard K, Bruyninx L, Bonnet P, Mathieu N, De Wachter S. Pilot study: pudendal neuromodulation combined with pudendal nerve release in case of chronic perineal pain syndrome. The ENTRAMI technique: early results. Int Urogynecol J. 2021 Oct;32(10):2765-2770. doi: 10.1007/s00192-020-04565-1. Epub 2020 Oct 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUB-ENTRAMI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pudendal impingement syndrom
-
Lokman Hekim UniversityAfsluttetSubacromial Impingement Syndrome | Skulderimpingementsyndrom | Rotator Cuff Impingement SyndromeTyrkiet (Türkiye)
-
Mahidol UniversityAfsluttetSubacromial Impingement Syndrome | Skulderimpingementsyndrom | Subakromielt smertesyndrom | Subakromial impingement | Impingement syndrom, skulderIndonesien
-
MTI UniversityIkke rekrutterer endnuRehabilitering | Chokbølge | Impingement syndrom
-
King Saud UniversityUkendtImpingement syndrom, skulderSaudi Arabien
-
Kutay Can ÇAMLICAAfsluttetKronisk hoftesmerter | Impingement syndromTyrkiet (Türkiye)
-
Bezirkskrankenhaus St. Johann in TirolAfsluttetHoftesygdom | Hip impingement syndrom | Femoro-acetabulær impingementØstrig
-
Comenius UniversityTilmelding efter invitationPudendal Neuralgi - FysioterapiSlovakiet
-
Sevgi Medical CenterAfsluttetSubacromial Impingement Syndrome | Subakromial impingementKalkun
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetPudendal nerveForenede Stater
-
University of HailTaif UniversityAfsluttetImpingement syndrom af ankelSaudi Arabien
Kliniske forsøg med pudendal PNE testledning
-
Corewell Health EastRekruttering
-
William Beaumont HospitalsAfsluttetUfrivillig vandladningForenede Stater