- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03914768
Immunomodulacyjna szczepionka DC przeciw guzowi mózgu
Immunomodulacyjna szczepionka DC przeciwko rozproszonemu wewnętrznemu glejakowi mostu (DIPG) i glejakowi wielopostaciowemu (GBM)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozlany glejak mostu (DIPG) lub glejak wielopostaciowy (GBM) jest agresywnym nowotworem. DIPG występuje głównie w mostku brzusznym w dzieciństwie. Całkowity średni czas przeżycia wynosi od 9 do 11 miesięcy. 2-letni wskaźnik przeżycia jest mniejszy niż 10%. W ten sposób DIPG stała się jedną z najbardziej śmiertelnych chorób u dzieci. Guzy te atakują i naciekają otaczający mózg, uniemożliwiając całkowite wycięcie chirurgiczne. W kilku badaniach skupiono się na identyfikacji antygenów swoistych dla GBM lub DIPG i oceniono ich potencjał do zastosowania w szczepionkach. Immunomodulujące szczepionki DC oparte na modyfikacjach genetycznych ex vivo w połączeniu ze znanymi antygenami swoistymi dla nowotworu mogą znacznie zwiększyć potencjał aktywacji specyficznych dla nowotworu komórek T z większą korzyścią dla pacjentów.
Chociaż niektóre antygeny są wysoce specyficzne w DIPG lub GBM, istniejąca tolerancja immunologiczna tłumi odporność przeciwnowotworową u pacjentów z rakiem. Aby wywołać przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną u pacjentów, konieczna będzie modyfikacja ex vivo immunomodulujących antygenów lub komórek odpornościowych. Opracowano zaawansowane sekwencjonowanie całego egzomu w celu identyfikacji specyficznych mutacji w nowotworach i przewidywania najlepiej dopasowanych neoepitopów specyficznych dla MHC do aktywacji komórek T. W tym badaniu zbadamy nowe szczepionki DC oparte na autologicznych DC pulsowanych genetycznie zmodyfikowanymi komórkami nowotworowymi lub pokrewnymi antygenami, takimi jak neoantygeny, w celu wywołania silnej odporności przeciwnowotworowej. Wczesne badania szczepionek opartych na DC, ukierunkowanych na glejaki, wykazały akceptowalne bezpieczeństwo i niski profil toksyczności. Jest to wieloośrodkowe randomizowane badanie fazy I mające na celu ocenę bezpieczeństwa nowych szczepionek DC.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518100
- Department of Neurosurgery, Shenzhen Hospital, Southern Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność rozumienia i gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody. Zgoda zostanie uzyskana w stosownych przypadkach, w zależności od wieku uczestników;
- Pacjenci są w wieku ≥ 6 miesięcy i ≤ 80 lat;
- Pacjenci z DIPG lub GBM z istniejącymi lub możliwymi do zmierzenia guzami mózgu. Pacjenci otrzymywali standardową opiekę lekarską, taką jak całkowita całkowita resekcja z jednoczesną radiochemioterapią (~54 - 60 Gy, TMZ);
- Pacjenci z odpowiednią funkcją neurologiczną i dobrze kontrolowanymi objawami padaczkowymi;
- Obserwacja stanu po operacji lub bez operacji;
- Skala sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 60; Oczekiwana długość życia > 3 miesiące;
- Czynność ważnego narządu jest spełniona: USG serca wskazuje na frakcję wyrzutową serca ≥50%; i nie ma oczywistych nieprawidłowości w elektrokardiogramie; wysycenie krwi tlenem ≥90%; kreatynina <2,5-krotność normy; aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) < 3-krotność normy; bilirubina całkowita ≤ 2,0 mg/dl; Hgb (hemoglobina) ≥ 80g/L;
- Bezwzględna liczba limfocytów we krwi obwodowej musi być wyższa niż 0,8×10^9/L;
- Odpowiednia funkcja neurologiczna Zdefiniowana jako: Pacjenci z napadami padaczkowymi mogą zostać włączeni do badania, jeśli napad padaczkowy jest dobrze kontrolowany;
- Pacjenci muszą być chętni do wykonywania zaleceń lekarzy.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza historia implantacji gliadeli 4 tygodnie przed rozpoczęciem tego badania lub terapie oparte na przeciwciałach;
- Pacjent nadal stosował deksametazon w dawce większej niż 4 mg/dobę podczas pobierania komórek jednojądrzastych;
- Pacjenci mają historię chorób autoimmunologicznych lub innych chorób wymagających długotrwałego stosowania hormonów lub leków immunosupresyjnych;
- Pacjenci z alergiami w wywiadzie lub alergiami na komórki układu odpornościowego i adiuwanty produktów komórkowych;
- Aktywna infekcja z gorączką;
- Pacjenci z neutropenią (> 10 dni), którą trudno skorygować po leczeniu;
- Zakażenie bakteriami, grzybami lub wirusami, niekontrolowane;
- Pacjenci z HIV i żyjący z aktywnym HBV i HCV;
- Kobiety w ciąży, ciężarne i karmiące;
- Ważna niewydolność narządów (serce, wątroba, nerki, płuca);
- Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni terapią komórkową, ale byli nieskuteczni po badaniu fizykalnym, zostali omówieni i potwierdzeni przez ekspertów zespołu i nie nadawali się do ponownego leczenia;
- Wszystko, co według badaczy może zwiększyć ryzyko badanych lub zakłócić wyniki testu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Immunomodulująca szczepionka DC skierowana przeciwko DIPG i GBM
Pacjenci otrzymają leczenie immunomodulacyjne składające się z cyklofosfamidu (200 mg/m2) i bewacyzumabu (15 mg/kg), odpowiednio przed i po wstrzyknięciu szczepionki DC.
|
W tym badaniu komórki szczepionki DC zostaną wstrzyknięte w pobliże tkanki limfatycznej w pobliżu guza.
Pacjent otrzyma dożylnie cyklofosfamid (200 mg/m2) lub doustnie (cytoxan) przed szczepionką, a następnie szczepionkę DC i dożylny bewacyzumab (15 mg/kg) następnego dnia.
Komórki będą podawane wielokrotnie co miesiąc przez sześć kolejnych miesięcy, w zależności od odpowiedzi i stanu pacjenta.
Ilość komórek szczepionki DC na wstrzyknięcie jest oparta na wcześniejszym raporcie i wynosi 5-10x106.
Zostanie wprowadzony schemat zwiększania dawki początkowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo infuzji autologicznej immunomodulującej szczepionki DC ocenia się według kryteriów NCI CTCAE V4.0.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Bezpieczeństwo szczepionki zostanie ocenione poprzez monitorowanie zdarzeń niepożądanych (AE) w oparciu o zaplanowane oceny laboratoryjne.
|
2 lata
|
|
Całkowite przeżycie (OS) po 12 miesiącach (OS12).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności klinicznej będzie OS12.
W przypadku osób, które nadal żyją w wieku 12 miesięcy, OS12 zostanie ocenzurowane w ostatnim dniu kontaktu.
OS zostanie oszacowane metodą Kaplana-Meiera.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi na leczenie DIPG lub GBM
Ramy czasowe: 6 miesięcy]
|
Zdefiniowany jako odsetek pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję (CR), częściową remisję (PR), stabilizację choroby (SD) lub postępującą chorobę (PD) na podstawie analizy obrazowania MRI mózgu.
|
6 miesięcy]
|
|
Ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok obserwacji
|
Odsetek uczestników z obiektywną odpowiedzią określoną przez badacza na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST v1.1)
|
1 rok obserwacji
|
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) określone przez badacza na podstawie RECIST v1.1
|
1 rok
|
|
Testy czynnościowe ELISPOT lub specyficzne dla antygenu do oceny odpowiedzi immunologicznej swoistej dla antygenu u pacjentów
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odpowiedź immunologiczna specyficzna dla antygenu nowotworu we krwi obwodowej oceniana za pomocą testu ELISPOT lub specyficznych dla antygenu testów funkcjonalnych.
|
1 rok
|
|
Rezonans magnetyczny do oceny progresji choroby i rokowania
Ramy czasowe: 1 rok
|
Rokowanie GBM lub DIPG zostanie określone przez MRI
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory mózgu
- Nowotwory pnia mózgu
- Nowotwory podnamiotowe
- Rozlany wewnętrzny glejak mostu
- Glejaka wielopostaciowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- GIMI-IRB-19001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .