Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Immunmoduláló DC vakcina agydaganat ellen

2026. augusztus 25. frissítette: Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

Immunmoduláló DC vakcina diffúz belső pontine glioma (DIPG) és glioblasztóma (GBM) ellen

Ezt a vizsgálatot olyan betegek kezelésére tervezték, akiknél agyrákot diagnosztizáltak, beleértve a glioblasztómát (GBM) és a diffúz intrinsic pontine gliomát (DIPG). A kezelés során autológ dendritikus sejtek (DC-k) által generált immunmoduláló vakcinát alkalmaznak, amelyet genetikailag módosított tumorsejtekkel vagy tumorral rokon antigénekkel, köztük neoantigénekkel pulzáltatnak be a betegekbe. A vakcina által kiváltott T-sejtes válaszokat a túlélés javulásával hozták összefüggésbe. A tanulmány értékelni fogja az új immunmoduláló DC vakcinák biztonságosságát és lehetséges előnyeit.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A diffúz intrinsic pontine glioma (DIPG) vagy a glioblasztóma (GBM) egy agresszív rosszindulatú daganat. A DIPG főként a gyermekkori ventrális pontinusban fordul elő. A teljes átlagos túlélési idő 9-11 hónap. A 2 éves túlélési arány kevesebb, mint 10%. Így a DIPG a gyermekek egyik leghalálosabb betegségévé vált. Ezek a daganatok behatolnak és beszivárognak a környező agyba, lehetetlenné téve a teljes műtéti kivágást. Számos tanulmány a GBM- vagy DIPG-specifikus antigének azonosítására összpontosított, és értékelte azok vakcina alkalmazási lehetőségeit. Az ex vivo genetikai módosításokon alapuló immunmoduláló DC vakcinák ismert tumorspecifikus antigénekkel kombinálva lényegesen fokozhatják a tumorspecifikus T-sejtek aktivációs potenciálját, ami a betegek javát szolgálja.

Bár bizonyos antigének nagyon specifikusak a DIPG-ben vagy a GBM-ben, a meglévő immuntolerancia elnyomja a daganatellenes immunitást rákos betegekben. A betegek rákellenes immunválaszának indukálásához az immunmoduláló antigének vagy immunsejtek ex vivo módosítására lesz szükség. Fejlett teljes exome szekvenálást fejlesztettek ki a tumorok specifikus mutációinak azonosítására, és a T-sejt-aktivációhoz legjobban illeszkedő MHC-specifikus neoepitópok előrejelzésére. Ebben a tanulmányban olyan új DC vakcinákat vizsgálunk, amelyek autológ DC-ken alapulnak, amelyeket genetikailag módosított tumorsejtekkel vagy rokon antigénekkel, például neoantigénekkel pulzáltak, hogy erős daganatellenes immunitást váltsanak ki. A gliómákat célzó DC-alapú vakcinák korai tanulmányai elfogadható biztonságosságot és alacsony toxicitási profilt mutattak. Ez egy többközpontú, randomizált, I. fázisú vizsgálat az új DC vakcinák biztonságosságának értékelésére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

10

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Lung-Ji Chang, PhD
  • Telefonszám: +86 0755-86573763
  • E-mail: c@szgimi.org

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kína, 518000
        • Shenzhen Geno-immune Medical Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Megértési képesség és hajlandóság írásos beleegyezés megadására. A hozzájárulást szükség esetén meg kell szerezni az alany életkora alapján;
  2. A betegek ≥ 6 hónaposak és ≤ 80 évesek;
  3. DIPG- vagy GBM-betegek, akiknek már meglévő vagy mérhető daganata van az agyban. A betegek szokásos gyógyszeres ellátásban részesültek, például bruttó teljes reszekcióban egyidejű radiokemoterápiával (~54-60 Gy, TMZ);
  4. Megfelelő neurológiai funkciójú és jól kontrollált epilepsziás tünetekkel rendelkező betegek;
  5. Az állapot megfigyelése műtét után vagy műtét nélkül;
  6. Karnofsky teljesítménypontszám (KPS) ≥ 60; Várható élettartam >3 hónap;
  7. A fontos szervi funkciók teljesülnek: A szív ultrahangvizsgálata ≥50% szívejekciós frakciót jelez; és nincs nyilvánvaló eltérés az elektrokardiogramon; a vér oxigéntelítettsége ≥90%; kreatinin a normál tartomány 2,5-szerese; alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) a normál tartomány háromszorosa alatt; Összes bilirubin ≤ 2,0 mg/dl; Hgb (hemoglobin) ≥ 80g / L;
  8. A perifériás vér abszolút limfocitaszámának 0,8×10^9/l felett kell lennie;
  9. Megfelelő neurológiai funkció A következőképpen definiálható: A görcsrohamban szenvedő betegek bevonhatók, ha a rohamzavar jól kontrollált;
  10. A betegeknek hajlandónak kell lenniük az orvosok utasításainak betartására.

Kizárási kritériumok:

  1. gliadel beültetés 4 héttel a vizsgálat megkezdése előtt, vagy antitest alapú terápia;
  2. A beteg még mindig 4 mg/nap-nál nagyobb dózisban alkalmazott dexametazont a mononukleáris sejtgyűjtés során;
  3. A betegek anamnézisében autoimmun betegségek vagy egyéb olyan betegségek szerepelnek, amelyek hormonok vagy immunszuppresszív gyógyszerek hosszú távú alkalmazását teszik szükségessé;
  4. Olyan betegek, akiknek anamnézisében allergiás vagy immunsejtekre és sejttermékek adjuvánsaira allergiásak voltak;
  5. Aktív fertőzés lázzal;
  6. Neutropeniában (> 10 nap) szenvedő betegek, akiket a kezelés után nehéz korrigálni;
  7. Nem kontrollált baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott fertőzések;
  8. HIV-fertőzöttek és aktív HBV-vel és HCV-vel élők;
  9. Terhes, terhes és szoptató nők;
  10. Fontos szervi elégtelenség (szív, máj, vese, tüdő);
  11. Azokat a betegeket, akiket korábban sejtterápiával kezeltek, de a fizikális vizsgálat után hatástalanok voltak, a csoport szakértői megbeszélték és megerősítették, és nem voltak alkalmasak az újbóli kezelésre;
  12. Bármi, amiről a kutatók úgy vélik, hogy növelheti az alanyok kockázatát, vagy befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Immunmoduláló DC vakcina a DIPG és a GBM megcélzására
A betegek immunmoduláló kezelést kapnak, amely ciklofoszfamidból (200 mg/m2) és bevacizumabból (15 mg/kg) áll a DC vakcina injekciója előtt, illetve után.
Ebben a vizsgálatban a DC vakcina sejteket a daganat közelében lévő limfoid szövetek közelében injektálják. A páciens intravénás ciklofoszfamidot (200 mg/m2) vagy orálisan (citoxánt) kap az oltás előtt, majd másnap DC vakcinát és intravénás bevacizumabot (15 mg/kg). A sejteket a válaszreakciótól és a beteg állapotától függően havonta ismételten infundáljuk hat egymást követő hónapon keresztül. A DC vakcinasejtek injekciónkénti mennyisége az 5-10x106-os előzetes jelentésen alapul. A kezdeti dózisemelési rendszert előírják.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az autológ immunmoduláló DC vakcina infúziójának biztonságosságát az NCI CTCAE V4.0 kritériumai alapján értékelik.
Időkeret: 2 év
A vakcina biztonságosságát a nemkívánatos események (AE) monitorozásával fogják értékelni, tervezett laboratóriumi értékelések alapján.
2 év
Teljes túlélés (OS) 12 hónapos korban (OS12).
Időkeret: 12 hónap
Az OS12 lesz a klinikai hatékonyság elsődleges végpontja. Azon alanyok esetében, akik 12 hónapos korukban még életben vannak, az OS12-t az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázzák. Az operációs rendszert a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
DIPG vagy GBM kezelési válaszaránya
Időkeret: 6 hónap]
A teljes remissziót (CR), részleges remissziót (PR), stabil betegséget (SD) vagy progresszív betegséget (PD) elért betegek aránya az agy MRI képalkotó elemzése alapján.
6 hónap]
Teljes túlélési arány
Időkeret: 1 év követés
Az objektív választ adó résztvevők százalékos aránya a vizsgáló által a válasz értékelési kritériumai alapján: Szilárd daganatok 1.1-es verziója (RECIST v1.1)
1 év követés
Progressziómentes túlélési arány
Időkeret: 1 év
Progressziómentes túlélés (PFS), amelyet a vizsgáló határoz meg a RECIST v1.1 alapján
1 év
ELISPOT vagy antigén-specifikus funkcionális vizsgálatok a betegek antigén-specifikus immunválaszának értékelésére
Időkeret: 1 év
Tumor antigén specifikus immunválasz a perifériás vérben ELISPOT vagy antigén specifikus funkcionális vizsgálattal értékelve.
1 év
Mágneses rezonancia képalkotás a betegség progressziójának és prognózisának értékelésére
Időkeret: 1 év
A GBM vagy DIPG prognózisát MRI határozza meg
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. december 31.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2029. május 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2029. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. április 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 11.

Első közzététel (Tényleges)

2019. április 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. augusztus 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. augusztus 25.

Utolsó ellenőrzés

2026. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel