- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03914768
Immunmoduláló DC vakcina agydaganat ellen
Immunmoduláló DC vakcina diffúz belső pontine glioma (DIPG) és glioblasztóma (GBM) ellen
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A diffúz intrinsic pontine glioma (DIPG) vagy a glioblasztóma (GBM) egy agresszív rosszindulatú daganat. A DIPG főként a gyermekkori ventrális pontinusban fordul elő. A teljes átlagos túlélési idő 9-11 hónap. A 2 éves túlélési arány kevesebb, mint 10%. Így a DIPG a gyermekek egyik leghalálosabb betegségévé vált. Ezek a daganatok behatolnak és beszivárognak a környező agyba, lehetetlenné téve a teljes műtéti kivágást. Számos tanulmány a GBM- vagy DIPG-specifikus antigének azonosítására összpontosított, és értékelte azok vakcina alkalmazási lehetőségeit. Az ex vivo genetikai módosításokon alapuló immunmoduláló DC vakcinák ismert tumorspecifikus antigénekkel kombinálva lényegesen fokozhatják a tumorspecifikus T-sejtek aktivációs potenciálját, ami a betegek javát szolgálja.
Bár bizonyos antigének nagyon specifikusak a DIPG-ben vagy a GBM-ben, a meglévő immuntolerancia elnyomja a daganatellenes immunitást rákos betegekben. A betegek rákellenes immunválaszának indukálásához az immunmoduláló antigének vagy immunsejtek ex vivo módosítására lesz szükség. Fejlett teljes exome szekvenálást fejlesztettek ki a tumorok specifikus mutációinak azonosítására, és a T-sejt-aktivációhoz legjobban illeszkedő MHC-specifikus neoepitópok előrejelzésére. Ebben a tanulmányban olyan új DC vakcinákat vizsgálunk, amelyek autológ DC-ken alapulnak, amelyeket genetikailag módosított tumorsejtekkel vagy rokon antigénekkel, például neoantigénekkel pulzáltak, hogy erős daganatellenes immunitást váltsanak ki. A gliómákat célzó DC-alapú vakcinák korai tanulmányai elfogadható biztonságosságot és alacsony toxicitási profilt mutattak. Ez egy többközpontú, randomizált, I. fázisú vizsgálat az új DC vakcinák biztonságosságának értékelésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonszám: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kína, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Megértési képesség és hajlandóság írásos beleegyezés megadására. A hozzájárulást szükség esetén meg kell szerezni az alany életkora alapján;
- A betegek ≥ 6 hónaposak és ≤ 80 évesek;
- DIPG- vagy GBM-betegek, akiknek már meglévő vagy mérhető daganata van az agyban. A betegek szokásos gyógyszeres ellátásban részesültek, például bruttó teljes reszekcióban egyidejű radiokemoterápiával (~54-60 Gy, TMZ);
- Megfelelő neurológiai funkciójú és jól kontrollált epilepsziás tünetekkel rendelkező betegek;
- Az állapot megfigyelése műtét után vagy műtét nélkül;
- Karnofsky teljesítménypontszám (KPS) ≥ 60; Várható élettartam >3 hónap;
- A fontos szervi funkciók teljesülnek: A szív ultrahangvizsgálata ≥50% szívejekciós frakciót jelez; és nincs nyilvánvaló eltérés az elektrokardiogramon; a vér oxigéntelítettsége ≥90%; kreatinin a normál tartomány 2,5-szerese; alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) a normál tartomány háromszorosa alatt; Összes bilirubin ≤ 2,0 mg/dl; Hgb (hemoglobin) ≥ 80g / L;
- A perifériás vér abszolút limfocitaszámának 0,8×10^9/l felett kell lennie;
- Megfelelő neurológiai funkció A következőképpen definiálható: A görcsrohamban szenvedő betegek bevonhatók, ha a rohamzavar jól kontrollált;
- A betegeknek hajlandónak kell lenniük az orvosok utasításainak betartására.
Kizárási kritériumok:
- gliadel beültetés 4 héttel a vizsgálat megkezdése előtt, vagy antitest alapú terápia;
- A beteg még mindig 4 mg/nap-nál nagyobb dózisban alkalmazott dexametazont a mononukleáris sejtgyűjtés során;
- A betegek anamnézisében autoimmun betegségek vagy egyéb olyan betegségek szerepelnek, amelyek hormonok vagy immunszuppresszív gyógyszerek hosszú távú alkalmazását teszik szükségessé;
- Olyan betegek, akiknek anamnézisében allergiás vagy immunsejtekre és sejttermékek adjuvánsaira allergiásak voltak;
- Aktív fertőzés lázzal;
- Neutropeniában (> 10 nap) szenvedő betegek, akiket a kezelés után nehéz korrigálni;
- Nem kontrollált baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott fertőzések;
- HIV-fertőzöttek és aktív HBV-vel és HCV-vel élők;
- Terhes, terhes és szoptató nők;
- Fontos szervi elégtelenség (szív, máj, vese, tüdő);
- Azokat a betegeket, akiket korábban sejtterápiával kezeltek, de a fizikális vizsgálat után hatástalanok voltak, a csoport szakértői megbeszélték és megerősítették, és nem voltak alkalmasak az újbóli kezelésre;
- Bármi, amiről a kutatók úgy vélik, hogy növelheti az alanyok kockázatát, vagy befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Immunmoduláló DC vakcina a DIPG és a GBM megcélzására
A betegek immunmoduláló kezelést kapnak, amely ciklofoszfamidból (200 mg/m2) és bevacizumabból (15 mg/kg) áll a DC vakcina injekciója előtt, illetve után.
|
Ebben a vizsgálatban a DC vakcina sejteket a daganat közelében lévő limfoid szövetek közelében injektálják.
A páciens intravénás ciklofoszfamidot (200 mg/m2) vagy orálisan (citoxánt) kap az oltás előtt, majd másnap DC vakcinát és intravénás bevacizumabot (15 mg/kg).
A sejteket a válaszreakciótól és a beteg állapotától függően havonta ismételten infundáljuk hat egymást követő hónapon keresztül.
A DC vakcinasejtek injekciónkénti mennyisége az 5-10x106-os előzetes jelentésen alapul.
A kezdeti dózisemelési rendszert előírják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az autológ immunmoduláló DC vakcina infúziójának biztonságosságát az NCI CTCAE V4.0 kritériumai alapján értékelik.
Időkeret: 2 év
|
A vakcina biztonságosságát a nemkívánatos események (AE) monitorozásával fogják értékelni, tervezett laboratóriumi értékelések alapján.
|
2 év
|
|
Teljes túlélés (OS) 12 hónapos korban (OS12).
Időkeret: 12 hónap
|
Az OS12 lesz a klinikai hatékonyság elsődleges végpontja.
Azon alanyok esetében, akik 12 hónapos korukban még életben vannak, az OS12-t az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázzák.
Az operációs rendszert a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
DIPG vagy GBM kezelési válaszaránya
Időkeret: 6 hónap]
|
A teljes remissziót (CR), részleges remissziót (PR), stabil betegséget (SD) vagy progresszív betegséget (PD) elért betegek aránya az agy MRI képalkotó elemzése alapján.
|
6 hónap]
|
|
Teljes túlélési arány
Időkeret: 1 év követés
|
Az objektív választ adó résztvevők százalékos aránya a vizsgáló által a válasz értékelési kritériumai alapján: Szilárd daganatok 1.1-es verziója (RECIST v1.1)
|
1 év követés
|
|
Progressziómentes túlélési arány
Időkeret: 1 év
|
Progressziómentes túlélés (PFS), amelyet a vizsgáló határoz meg a RECIST v1.1 alapján
|
1 év
|
|
ELISPOT vagy antigén-specifikus funkcionális vizsgálatok a betegek antigén-specifikus immunválaszának értékelésére
Időkeret: 1 év
|
Tumor antigén specifikus immunválasz a perifériás vérben ELISPOT vagy antigén specifikus funkcionális vizsgálattal értékelve.
|
1 év
|
|
Mágneses rezonancia képalkotás a betegség progressziójának és prognózisának értékelésére
Időkeret: 1 év
|
A GBM vagy DIPG prognózisát MRI határozza meg
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Asztrocitóma
- Glioma
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Idegrendszeri neoplazmák
- A központi idegrendszer daganatai
- Agyi neoplazmák
- Az agytörzs daganatai
- Infratentoriális neoplazmák
- Diffúz Intrinsic Pontine Glioma
- Glioblasztóma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GIMI-IRB-19001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .