- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03914768
Immunmodulatorischer DC-Impfstoff gegen Hirntumor
Immunmodulatorischer DC-Impfstoff gegen diffuses intrinsisches Pontin-Gliom (DIPG) und Glioblastom (GBM)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das diffuse intrinsische Pontin-Gliom (DIPG) oder Glioblastom (GBM) ist eine aggressive Malignität. DIPG tritt hauptsächlich im ventralen Pontin der Kindheit auf. Die mediane Gesamtüberlebenszeit beträgt 9 bis 11 Monate. Die 2-Jahres-Überlebensrate beträgt weniger als 10 %. Damit ist DIPG zu einer der tödlichsten Erkrankungen bei Kindern geworden. Diese Tumore dringen in das umgebende Gehirn ein und infiltrieren es, wodurch eine vollständige chirurgische Entfernung unmöglich wird. Mehrere Studien konzentrierten sich auf die Identifizierung von GBM- oder DIPG-spezifischen Antigenen und bewerteten ihr Potenzial für die Anwendung als Impfstoff. Immunmodulatorische DC-Vakzine, die auf genetischen Ex-vivo-Modifikationen in Kombination mit bekannten tumorspezifischen Antigenen basieren, können das Aktivierungspotential tumorspezifischer T-Zellen mit verbessertem Nutzen für die Patienten erheblich verbessern.
Obwohl bestimmte Antigene in DIPG oder GBM hochspezifisch sind, unterdrückt die bestehende Immuntoleranz die Anti-Tumor-Immunität bei Krebspatienten. Um bei Patienten eine Anti-Krebs-Immunantwort zu induzieren, wird eine ex vivo-Modifikation von immunmodulatorischen Antigenen oder Immunzellen notwendig sein. Die fortschrittliche Sequenzierung ganzer Exome wurde entwickelt, um spezifische Mutationen in Tumoren zu identifizieren und die am besten geeigneten MHC-spezifischen Neoepitope für die T-Zell-Aktivierung vorherzusagen. In dieser Studie werden wir neuartige DC-Impfstoffe untersuchen, die auf autologen DCs basieren, die mit genetisch veränderten Tumorzellen oder verwandten Antigenen wie Neoantigenen gepulst werden, um eine starke Anti-Tumor-Immunität zu induzieren. Frühe Studien von DC-basierten Impfstoffen, die auf Gliome abzielen, haben eine akzeptable Sicherheit und ein niedriges Toxizitätsprofil gezeigt. Dies ist eine multizentrische randomisierte Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit neuartiger DC-Impfstoffe.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518038
- Shenzhen Children's Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518100
- Department of Neurosurgery, Shenzhen Hospital, Southern Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben. Die Zustimmung wird gegebenenfalls basierend auf dem Alter der Probanden eingeholt;
- Die Patienten sind ≥ 6 Monate und ≤ 80 Jahre alt;
- DIPG- oder GBM-Patienten mit bestehenden oder messbaren Tumoren im Gehirn. Die Patienten haben eine medikamentöse Standardversorgung erhalten, wie z. B. eine grobe Totalresektion mit gleichzeitiger Radiochemotherapie (~54–60 Gy, TMZ);
- Patienten mit ausreichender neurologischer Funktion und gut kontrollierten epileptischen Symptomen;
- Beobachtung des Zustands nach der Operation oder ohne Operation;
- Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 60; Lebenserwartung > 3 Monate;
- Wichtige Organfunktion ist erfüllt: Herzultraschall zeigt eine kardiale Ejektionsfraktion ≥50 %; und es gibt keine offensichtliche Anomalie im Elektrokardiogramm; Blutsauerstoffsättigung ≥90 %; Kreatinin < 2,5-facher Normalbereich; Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) < 3-facher Normalbereich; Gesamtbilirubin ≤ 2,0 mg / dl; Hgb (Hämoglobin) ≥ 80 g / L;
- Die absolute Lymphozytenzahl im peripheren Blut muss über 0,8 × 10 9 / l liegen;
- Angemessene neurologische Funktion Definiert als: Patienten mit Anfallsleiden können aufgenommen werden, wenn die Anfallsleiden gut unter Kontrolle sind;
- Patienten müssen bereit sein, den Anordnungen der Ärzte Folge zu leisten.
Ausschlusskriterien:
- Eine Vorgeschichte der Gliadelimplantation 4 Wochen vor Beginn dieser Studie oder antikörperbasierte Therapien;
- Der Patient verwendete während der Entnahme mononukleärer Zellen immer noch Dexamethason in einer Dosis von mehr als 4 mg/Tag;
- Patienten haben eine Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen oder anderen Erkrankungen, die eine Langzeitanwendung von Hormonen oder immunsuppressiven Medikamenten erfordern;
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Allergien oder Allergien gegen Immunzellen und Adjuvantien von Zellprodukten;
- Aktive Infektion mit Fieber;
- Patienten mit Neutropenie (> 10 Tage), die nach der Behandlung schwer zu korrigieren ist;
- Infektion mit Bakterien, Pilzen oder Viren, unkontrolliert;
- Patienten mit HIV und solche, die mit aktivem HBV und HCV leben;
- Schwangere, schwangere und stillende Frauen;
- Wichtiges Organversagen (Herz, Leber, Niere, Lunge);
- Patienten, die zuvor mit einer Zelltherapie behandelt worden waren, aber nach der körperlichen Untersuchung keine Wirkung zeigten, wurden von den Experten des Teams besprochen und bestätigt und waren für eine erneute Behandlung nicht geeignet;
- Alles, wovon Forscher glauben, dass es das Risiko von Probanden erhöhen oder die Testergebnisse beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Immunmodulatorischer DC-Impfstoff gegen DIPG und GBM
Die Patienten erhalten eine immunmodulierende Behandlung bestehend aus Cyclophosphamid (200 mg/m2) und Bevacizumab (15 mg/kg) vor bzw. nach der DC-Impfstoffinjektion.
|
Diese Studie wird DC-Impfstoffzellen in der Nähe von lymphatischem Gewebe in der Nähe des Tumors injizieren.
Der Patient erhält intravenöses Cyclophosphamid (200 mg/m2) oder orales (Cytoxan) vor der Impfung, gefolgt von einer DC-Impfung und intravenösem Bevacizumab (15 mg/kg) am nächsten Tag.
Die Zellen werden je nach Ansprechen und Zustand des Patienten sechs aufeinanderfolgende Monate lang jeden Monat wiederholt infundiert.
Die Menge an DC-Impfstoffzellen pro Injektion basiert auf früheren Berichten von 5-10 x 106.
Ein anfängliches Dosiseskalationsschema wird auferlegt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Sicherheit der Infusion des autologen immunmodulatorischen DC-Impfstoffs wird anhand der NCI-CTCAE-V4.0-Kriterien bewertet.
Zeitfenster: Zwei Jahre
|
Die Sicherheit des Impfstoffs wird durch Überwachung auf unerwünschte Ereignisse (AEs) auf der Grundlage geplanter Laboruntersuchungen bewertet.
|
Zwei Jahre
|
|
Gesamtüberleben (OS) nach 12 Monaten (OS12).
Zeitfenster: 12 Monate
|
OS12 wird der primäre Endpunkt der klinischen Wirksamkeit sein.
Für Probanden, die nach 12 Monaten noch leben, wird OS12 zum Datum des letzten Kontakts zensiert.
Das OS wird mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Behandlungsansprechrate von DIPG oder GBM
Zeitfenster: 6 Monate]
|
Definiert als der Anteil der Patienten, die eine vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR), eine stabile Erkrankung (SD) oder eine progressive Erkrankung (PD) erreichten, basierend auf einer MRT-Bildgebungsanalyse des Gehirns.
|
6 Monate]
|
|
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit objektivem Ansprechen, wie vom Prüfarzt basierend auf den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Version 1.1 (RECIST v1.1) bestimmt
|
1 Jahr Follow-up
|
|
Progressionsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) wie vom Prüfarzt basierend auf RECIST v1.1 bestimmt
|
1 Jahr
|
|
ELISPOT oder antigenspezifische funktionelle Assays zur Bewertung der antigenspezifischen Immunantwort bei Patienten
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Tumorantigen-spezifische Immunantwort im peripheren Blut, bewertet durch ELISPOT oder antigenspezifische funktionelle Assays.
|
1 Jahr
|
|
Magnetresonanztomographie zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Prognose
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die Prognose von GBM oder DIPG wird durch MRT bestimmt
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neubildungen des Gehirns
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Neubildungen des Hirnstamms
- Infratentorielle Neubildungen
- Glioblastom
- Gliom
- Diffuses intrinsisches Pontin-Gliom
Andere Studien-ID-Nummern
- GIMI-IRB-19001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .