Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Immunmodulatorischer DC-Impfstoff gegen Hirntumor

10. Juni 2020 aktualisiert von: Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

Immunmodulatorischer DC-Impfstoff gegen diffuses intrinsisches Pontin-Gliom (DIPG) und Glioblastom (GBM)

Diese Studie dient der Behandlung von Patienten, bei denen ein Hirntumor, einschließlich Glioblastom (GBM) und diffuses intrinsisches Pontin-Gliom (DIPG), diagnostiziert wurde. Die Behandlung verwendet einen immunmodulatorischen Impfstoff, der von autologen dendritischen Zellen (DCs) erzeugt wird, die mit genetisch veränderten Tumorzellen oder tumorbezogenen Antigenen, einschließlich Neoantigenen, gepulst werden, um sie den Patienten zu injizieren. Durch Impfstoffe induzierte T-Zell-Antworten wurden mit einem verbesserten Überleben in Verbindung gebracht. Die Studie wird die Sicherheit und den potenziellen Nutzen der neuartigen immunmodulatorischen DC-Impfstoffe bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das diffuse intrinsische Pontin-Gliom (DIPG) oder Glioblastom (GBM) ist eine aggressive Malignität. DIPG tritt hauptsächlich im ventralen Pontin der Kindheit auf. Die mediane Gesamtüberlebenszeit beträgt 9 bis 11 Monate. Die 2-Jahres-Überlebensrate beträgt weniger als 10 %. Damit ist DIPG zu einer der tödlichsten Erkrankungen bei Kindern geworden. Diese Tumore dringen in das umgebende Gehirn ein und infiltrieren es, wodurch eine vollständige chirurgische Entfernung unmöglich wird. Mehrere Studien konzentrierten sich auf die Identifizierung von GBM- oder DIPG-spezifischen Antigenen und bewerteten ihr Potenzial für die Anwendung als Impfstoff. Immunmodulatorische DC-Vakzine, die auf genetischen Ex-vivo-Modifikationen in Kombination mit bekannten tumorspezifischen Antigenen basieren, können das Aktivierungspotential tumorspezifischer T-Zellen mit verbessertem Nutzen für die Patienten erheblich verbessern.

Obwohl bestimmte Antigene in DIPG oder GBM hochspezifisch sind, unterdrückt die bestehende Immuntoleranz die Anti-Tumor-Immunität bei Krebspatienten. Um bei Patienten eine Anti-Krebs-Immunantwort zu induzieren, wird eine ex vivo-Modifikation von immunmodulatorischen Antigenen oder Immunzellen notwendig sein. Die fortschrittliche Sequenzierung ganzer Exome wurde entwickelt, um spezifische Mutationen in Tumoren zu identifizieren und die am besten geeigneten MHC-spezifischen Neoepitope für die T-Zell-Aktivierung vorherzusagen. In dieser Studie werden wir neuartige DC-Impfstoffe untersuchen, die auf autologen DCs basieren, die mit genetisch veränderten Tumorzellen oder verwandten Antigenen wie Neoantigenen gepulst werden, um eine starke Anti-Tumor-Immunität zu induzieren. Frühe Studien von DC-basierten Impfstoffen, die auf Gliome abzielen, haben eine akzeptable Sicherheit und ein niedriges Toxizitätsprofil gezeigt. Dies ist eine multizentrische randomisierte Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit neuartiger DC-Impfstoffe.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

10

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518038
        • Shenzhen Children's Hospital
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518000
        • Shenzhen Geno-Immune Medical Institute
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518100
        • Department of Neurosurgery, Shenzhen Hospital, Southern Medical University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Jahr bis 75 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben. Die Zustimmung wird gegebenenfalls basierend auf dem Alter der Probanden eingeholt;
  2. Die Patienten sind ≥ 6 Monate und ≤ 80 Jahre alt;
  3. DIPG- oder GBM-Patienten mit bestehenden oder messbaren Tumoren im Gehirn. Die Patienten haben eine medikamentöse Standardversorgung erhalten, wie z. B. eine grobe Totalresektion mit gleichzeitiger Radiochemotherapie (~54–60 Gy, TMZ);
  4. Patienten mit ausreichender neurologischer Funktion und gut kontrollierten epileptischen Symptomen;
  5. Beobachtung des Zustands nach der Operation oder ohne Operation;
  6. Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 60; Lebenserwartung > 3 Monate;
  7. Wichtige Organfunktion ist erfüllt: Herzultraschall zeigt eine kardiale Ejektionsfraktion ≥50 %; und es gibt keine offensichtliche Anomalie im Elektrokardiogramm; Blutsauerstoffsättigung ≥90 %; Kreatinin < 2,5-facher Normalbereich; Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) < 3-facher Normalbereich; Gesamtbilirubin ≤ 2,0 mg / dl; Hgb (Hämoglobin) ≥ 80 g / L;
  8. Die absolute Lymphozytenzahl im peripheren Blut muss über 0,8 × 10 9 / l liegen;
  9. Angemessene neurologische Funktion Definiert als: Patienten mit Anfallsleiden können aufgenommen werden, wenn die Anfallsleiden gut unter Kontrolle sind;
  10. Patienten müssen bereit sein, den Anordnungen der Ärzte Folge zu leisten.

Ausschlusskriterien:

  1. Eine Vorgeschichte der Gliadelimplantation 4 Wochen vor Beginn dieser Studie oder antikörperbasierte Therapien;
  2. Der Patient verwendete während der Entnahme mononukleärer Zellen immer noch Dexamethason in einer Dosis von mehr als 4 mg/Tag;
  3. Patienten haben eine Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen oder anderen Erkrankungen, die eine Langzeitanwendung von Hormonen oder immunsuppressiven Medikamenten erfordern;
  4. Patienten mit einer Vorgeschichte von Allergien oder Allergien gegen Immunzellen und Adjuvantien von Zellprodukten;
  5. Aktive Infektion mit Fieber;
  6. Patienten mit Neutropenie (> 10 Tage), die nach der Behandlung schwer zu korrigieren ist;
  7. Infektion mit Bakterien, Pilzen oder Viren, unkontrolliert;
  8. Patienten mit HIV und solche, die mit aktivem HBV und HCV leben;
  9. Schwangere, schwangere und stillende Frauen;
  10. Wichtiges Organversagen (Herz, Leber, Niere, Lunge);
  11. Patienten, die zuvor mit einer Zelltherapie behandelt worden waren, aber nach der körperlichen Untersuchung keine Wirkung zeigten, wurden von den Experten des Teams besprochen und bestätigt und waren für eine erneute Behandlung nicht geeignet;
  12. Alles, wovon Forscher glauben, dass es das Risiko von Probanden erhöhen oder die Testergebnisse beeinträchtigen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Immunmodulatorischer DC-Impfstoff gegen DIPG und GBM
Die Patienten erhalten eine immunmodulierende Behandlung bestehend aus Cyclophosphamid (200 mg/m2) und Bevacizumab (15 mg/kg) vor bzw. nach der DC-Impfstoffinjektion.
Diese Studie wird DC-Impfstoffzellen in der Nähe von lymphatischem Gewebe in der Nähe des Tumors injizieren. Der Patient erhält intravenöses Cyclophosphamid (200 mg/m2) oder orales (Cytoxan) vor der Impfung, gefolgt von einer DC-Impfung und intravenösem Bevacizumab (15 mg/kg) am nächsten Tag. Die Zellen werden je nach Ansprechen und Zustand des Patienten sechs aufeinanderfolgende Monate lang jeden Monat wiederholt infundiert. Die Menge an DC-Impfstoffzellen pro Injektion basiert auf früheren Berichten von 5-10 x 106. Ein anfängliches Dosiseskalationsschema wird auferlegt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Sicherheit der Infusion des autologen immunmodulatorischen DC-Impfstoffs wird anhand der NCI-CTCAE-V4.0-Kriterien bewertet.
Zeitfenster: Zwei Jahre
Die Sicherheit des Impfstoffs wird durch Überwachung auf unerwünschte Ereignisse (AEs) auf der Grundlage geplanter Laboruntersuchungen bewertet.
Zwei Jahre
Gesamtüberleben (OS) nach 12 Monaten (OS12).
Zeitfenster: 12 Monate
OS12 wird der primäre Endpunkt der klinischen Wirksamkeit sein. Für Probanden, die nach 12 Monaten noch leben, wird OS12 zum Datum des letzten Kontakts zensiert. Das OS wird mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Behandlungsansprechrate von DIPG oder GBM
Zeitfenster: 6 Monate]
Definiert als der Anteil der Patienten, die eine vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR), eine stabile Erkrankung (SD) oder eine progressive Erkrankung (PD) erreichten, basierend auf einer MRT-Bildgebungsanalyse des Gehirns.
6 Monate]
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
Prozentsatz der Teilnehmer mit objektivem Ansprechen, wie vom Prüfarzt basierend auf den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Version 1.1 (RECIST v1.1) bestimmt
1 Jahr Follow-up
Progressionsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 1 Jahr
Progressionsfreies Überleben (PFS) wie vom Prüfarzt basierend auf RECIST v1.1 bestimmt
1 Jahr
ELISPOT oder antigenspezifische funktionelle Assays zur Bewertung der antigenspezifischen Immunantwort bei Patienten
Zeitfenster: 1 Jahr
Tumorantigen-spezifische Immunantwort im peripheren Blut, bewertet durch ELISPOT oder antigenspezifische funktionelle Assays.
1 Jahr
Magnetresonanztomographie zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Prognose
Zeitfenster: 1 Jahr
Die Prognose von GBM oder DIPG wird durch MRT bestimmt
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. März 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. Januar 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juni 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

3
Abonnieren