- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03922100
Badanie NMS-03592088 u pacjentów z nawracającą lub oporną na leczenie AML lub CMML
Badanie I/II fazy NMS-03592088, inhibitora FLT3, KIT i CSF1R, u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie AML lub CMML
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Le Mans, Francja, 72037
- Centre Hospitalier du Mans
-
Nantes, Francja, 44000
- Centre Hospitalier Universitaire de Nantes (CHU de Nantes) - Hotel-Dieu
-
Pessac, Francja, 33604
- CHU Hopitaux de Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
-
Pierre-Bénite, Francja, 69495
- Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
-
-
-
-
Valencia, Hiszpania, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy, 40138
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Policlinico S.Orsola-Malpighi
-
Brescia, Włochy, 25123
- ASST Spedali Civili di Brescia
-
Roma, Włochy, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Włochy, 24127
- Asst Papa Giovanni Xxiii
-
-
MI
-
Milan, MI, Włochy, 20162
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Rozzano, MI, Włochy, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Faza pierwsza:
Pacjenci z nawracającą/oporną na leczenie chorobą, u których standardowa terapia zakończyła się niepowodzeniem lub niekwalifikujący się do standardowego leczenia, z jednym potwierdzonym rozpoznaniem:
- AML zgodnie z zaleceniami European LeukemiaNet (ELN) z 2017 r
- CMML zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
Etap II:
Kohorta 1 (mut FLT3 AML):
- Pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem AML, zgodnie z zaleceniami ELN z 2017 r., z dodatnim wynikiem mutacji punktowych FLT3 wewnętrznej duplikacji tandemowej (ITD) i/lub mutacji punktowych domeny kinazy tyrozynowej (TKD) w szpiku kostnym (BM) lub krwi obwodowej (PB). lokalny standardowy test wykonywany na początku badania. Pacjenci z częstością występowania alleli ≥10% zostaną uznani za chorych z mutacją FLT3-ITD.
- Pacjenci muszą być oporni na co najmniej 1 cykl chemioterapii indukcyjnej lub nawrót po uzyskaniu remisji po wcześniejszym leczeniu lub niekwalifikujący się do standardowej terapii ze względu na wiek, choroby współistniejące lub inne czynniki.
- Dozwolone jest wcześniejsze leczenie inhibitorem FLT3.
Kohorta 2 (CMML):
• Pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem CMML, zgodnie z kryteriami WHO, u których wcześniejsze terapie zakończyły się niepowodzeniem lub którzy nie kwalifikują się do standardowej terapii ze względu na wiek, choroby współistniejące lub inne czynniki.
Dotyczy zarówno fazy I, jak i fazy II:
- Pacjenci dorośli (w wieku > lub = 18 lat).
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Odstęp od wcześniejszego leczenia przeciwnowotworowego do czasu podania NMS-03592088 powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie dla jakichkolwiek środków innych niż hydroksymocznik.
- Wszystkie ostre skutki toksyczne (z wyłączeniem łysienia) jakiejkolwiek wcześniejszej terapii muszą ustąpić do stopnia ≤1 wg NCI CTCAE w wersji 5.0
- Odpowiednia czynność wątroby.
- Odpowiednia czynność nerek.
- Pacjenci muszą stosować skuteczną antykoncepcję. Pacjentki muszą być sterylne chirurgicznie lub być po menopauzie lub muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji w okresie leczenia i w ciągu następnych 90 dni po przerwaniu leczenia w ramach badania. Pacjenci płci męskiej muszą być chirurgicznie bezpłodni lub muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji w okresie leczenia i przez kolejne 90 dni po przerwaniu leczenia w ramach badania.
- Zdolność do połykania kapsułek w stanie nienaruszonym (bez żucia, kruszenia lub otwierania)
- Chęć i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych wskazań lub procedur badawczych
- Podpisany i opatrzony datą formularz świadomej zgody zatwierdzony przez Institutional Review Board/Committee Ethics (IRB/EC) wskazujący, że pacjent jest świadomy nowotworowego charakteru swojej choroby i został poinformowany o procedurach, których należy przestrzegać, badawczym charakterze terapia, potencjalne korzyści, skutki uboczne, dyskomfort, ryzyko i alternatywne metody leczenia.
Kryteria wyłączenia:
- Bieżąca rejestracja do innego interwencyjnego badania klinicznego
- Rozpoznanie ostrej białaczki promielocytowej lub białaczki Abelsona (BCR-ABL) z dodatnim wynikiem klastra punktu przerwania
- Obecnie aktywny drugi nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry i/lub raka szyjki macicy in situ z biopsji stożkowej i/lub powierzchownego raka pęcherza moczowego.
- Pacjenci ze stwierdzoną białaczką zajmującą ośrodkowy układ nerwowy
- Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia i (lub) utrzymująca się niehematologiczna toksyczność stopnia ≥2 związana z przeszczepem.
- Aktywna ostra lub przewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) wymagająca leczenia immunosupresyjnego
- Pacjenci z odstępem QTcF ≥ 480 milisekund lub z czynnikami ryzyka torsade de pointes (np. niekontrolowana niewydolność serca, niekontrolowana hipokaliemia, wydłużony odstęp QTc w wywiadzie lub zespół długiego QT w wywiadzie rodzinnym). W przypadku pacjentów otrzymujących jednocześnie leki, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QTc, należy rozważyć zastąpienie ich innym lekiem. Jeśli zastąpienie lub przerwanie leczenia nie jest klinicznie wykonalne, przed włączeniem do badania należy przeprowadzić staranną ocenę stosunku korzyści do ryzyka.
- Ciąża. Wszystkie pacjentki z potencjałem rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego (z surowicy lub moczu) w okresie przesiewowym przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku.
- Karmienie piersią lub planowanie karmienia piersią w trakcie badania lub w ciągu 3 miesięcy po leczeniu badanym lekiem.
- Znana nadwrażliwość na którykolwiek ze składników produktu leczniczego NMS-03592088.
- którekolwiek z poniższych w ciągu ostatnich 6 miesięcy: zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, pomostowanie tętnic wieńcowych/obwodowych, objawowa zastoinowa niewydolność serca, udar naczyniowy mózgu lub przemijający atak niedokrwienny, zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich
- Znana czynna, zagrażająca życiu lub klinicznie istotna niekontrolowana infekcja ogólnoustrojowa.
- Znana choroba związana z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS).
- Zakażenie aktywnym wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) C.
- Znana czynna choroba przewodu pokarmowego (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub zespół krótkiego jelita) lub inne zespoły złego wchłaniania, które mogą mieć wpływ na wchłanianie leku.
- Znany czynny wrzód żołądkowo-jelitowy
- Inne ciężkie, ostre lub przewlekłe schorzenie medyczne lub psychiatryczne lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego leku lub mogą zakłócać interpretację wyników badania i, w ocenie badacza, czynią pacjenta niekwalifikującym się do włączenia w tym badaniu lub mogłyby zagrozić celom protokołu w opinii Badacza i/lub Sponsora.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: NMS-03592088
Faza I Zwiększanie dawki
Tylko jeden poziom dawek jest otwarty do włączenia, z wyjątkiem kohort uzupełniających z UE. Faza II Zwiększanie dawki (badawcze) – (UE) Zalecana dawka fazy II (RP2D) NMS-03592088 w fazie 1
|
Droga podania: Doustnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza I – Liczba uczestników z zależnymi od leku toksycznościami limitującymi dawkę (DLT) w pierwszym cyklu
Ramy czasowe: Od badania przesiewowego do końca pierwszego 28-dniowego cyklu (47 miesięcy)
|
DLT sklasyfikowano zgodnie z National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events w wersji 5.0.
|
Od badania przesiewowego do końca pierwszego 28-dniowego cyklu (47 miesięcy)
|
|
Faza II - Liczba uczestników, którzy osiągnęli wskaźnik całkowitej remisji złożonej (CRc), tj. całkowita remisja (CR) + całkowita remisja z niepełnym odzyskiem hematologicznym (CRi).
Ramy czasowe: Podczas wstępnej oceny; Dzień 1 cyklu 2 i cyklu 3; oraz Dzień 1 w kolejnych cyklach parzystych; aż do wizyty kończącej leczenie (w ciągu 7 dni od ostatniej dawki leku badawczego), do 17 miesięcy
|
CR = całkowita remisja; CRc = złożona stopa całkowitej remisji; CRh = całkowita remisja z częściowym odzyskiem hematologicznym; CRi = całkowita remisja z niepełnym odzyskiem hematologicznym; MLFS = stan wolny od białaczki morfologicznej; ORR = ogólna stopa odpowiedzi; SD = stabilna choroba Kategorie zdefiniowane według zaleceń European LeukemiaNet (ELN) z 2022 roku.
|
Podczas wstępnej oceny; Dzień 1 cyklu 2 i cyklu 3; oraz Dzień 1 w kolejnych cyklach parzystych; aż do wizyty kończącej leczenie (w ciągu 7 dni od ostatniej dawki leku badawczego), do 17 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAEs) sklasyfikowane zgodnie z kryteriami National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE] w wersji 5.0
Ramy czasowe: Zdarzenia niepożądane były zbierane od wizyty przesiewowej i oceniane do 18 miesięcy
|
Przedstawiono TEAE z maksymalnym stopniem według Wspólnej Terminologii Kryteriów (CTC) (oceniane według NCI CTCAE wersja 5.0), doświadczone przez każdego uczestnika. Jeśli u uczestnika zgłoszono AE więcej niż raz podczas leczenia, przedstawiono tutaj najgorszy stopień CTC. Faza 2 rozpoczęła się przed zakończeniem fazy 1. Stopień 1 Łagodny; bezobjawowy lub łagodne objawy; tylko obserwacje kliniczne lub diagnostyczne; interwencja nie jest wskazana. Stopień 2 Umiarkowany; wskazana minimalna, miejscowa lub nieinwazyjna interwencja; ograniczenie instrumentalnych czynności życia codziennego odpowiednich do wieku. Stopień 3 Ciężki lub istotny medycznie, ale nie zagrażający bezpośrednio życiu; wskazana hospitalizacja lub przedłużenie hospitalizacji; uniemożliwiający; ograniczenie podstawowych czynności życia codziennego. Stopień 4 Zagrażające życiu konsekwencje; wskazana pilna interwencja. |
Zdarzenia niepożądane były zbierane od wizyty przesiewowej i oceniane do 18 miesięcy
|
|
Parametry farmakokinetyczne: Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), Ostatnie mierzalne stężenie (Clast) i Średnie stężenie (Cavg) substancji NMS-03592088
Ramy czasowe: Harmonogram A: Dzień 1 i Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 1 i Dzień 28
|
Pobrano próbki osocza i wykorzystano je do oceny farmakokinetyki. Średnie wartości parametrów PK przedstawiono ze współczynnikiem zmienności (CV%). |
Harmonogram A: Dzień 1 i Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 1 i Dzień 28
|
|
Parametry farmakokinetyczne: Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax), czas do ostatniego mierzalnego stężenia (Tlast) i biologiczny okres półtrwania (t½,z) preparatu NMS-03592088
Ramy czasowe: Schemat A: Dzień 1 i 21 Schemat B: Dzień 1 i 28
|
Próbki osocza zostały pobrane i wykorzystane do oceny farmakokinetyki (PK). Średnie wartości parametrów PK przedstawiono wraz ze współczynnikiem zmienności (CV%). |
Schemat A: Dzień 1 i 21 Schemat B: Dzień 1 i 28
|
|
Parametr farmakokinetyczny: Pole pod krzywą stężenie-czas do ostatniego mierzonego stężenia (AUClast) oraz pole pod krzywą stężenie-czas od czasu zero do 24 godzin (AUC0-24) dla NMS-03592088
Ramy czasowe: Harmonogram A: Dzień 1 i Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 1 i Dzień 28
|
Próbki osocza pobrano i wykorzystano do oceny farmakokinetyki (PK).
Średnie wartości parametrów PK przedstawiono wraz ze współczynnikiem zmienności (CV%)
|
Harmonogram A: Dzień 1 i Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 1 i Dzień 28
|
|
Parametry farmakokinetyczne: Pozorna objętość dystrybucji (V/F) i pozorna objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym (Vss/F)
Ramy czasowe: Harmonogram A: Dzień 21
|
Próbki osocza zostały pobrane i wykorzystane do oceny farmakokinetyki (PK). Średnie wartości parametrów PK przedstawiono ze współczynnikiem zmienności (CV%). |
Harmonogram A: Dzień 21
|
|
Parametry farmakokinetyczne: Pozorna klirens osocza (CL/F) i pozorna klirens osocza w stanie ustalonym (CLss/F)
Ramy czasowe: Harmonogram A: Dzień 1 i Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 1 i Dzień 28 CL/F: Ocena CL/F dla Dnia 1 wszystkich ramion w Harmonogramie A i Harmonogramie B oraz Dnia 28 Harmonogramu B nie została przeprowadzona
|
Próbki osocza pobrano i wykorzystano do oceny farmakokinetyki (PK).
Średnie wartości parametrów PK przedstawiono wraz z współczynnikiem zmienności (CV%)
|
Harmonogram A: Dzień 1 i Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 1 i Dzień 28 CL/F: Ocena CL/F dla Dnia 1 wszystkich ramion w Harmonogramie A i Harmonogramie B oraz Dnia 28 Harmonogramu B nie została przeprowadzona
|
|
Parametry farmakokinetyczne: Wskaźniki akumulacji (RA) dla AUC0-24 i Cmax
Ramy czasowe: Harmonogram A: Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 28 Ocena wskaźników kumulacji (RA) dla AUC0-24 i Cmax w Dniu 1 wszystkich ramion w Harmonogramie A i Harmonogramie B nie została przeprowadzona.
|
Próbki osocza pobrano i wykorzystano do oceny farmakokinetyki.
Średnie wartości parametrów PK przedstawiono ze współczynnikiem zmienności (CV%). |
Harmonogram A: Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 28 Ocena wskaźników kumulacji (RA) dla AUC0-24 i Cmax w Dniu 1 wszystkich ramion w Harmonogramie A i Harmonogramie B nie została przeprowadzona.
|
|
Parametry farmakokinetyczne: frakcja wydalana w postaci niezmienionej (FE) dla NMS-03592088
Ramy czasowe: Harmonogram A: Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 28 Ocena frakcji wydalonej w postaci niezmienionej (FE) dla ramion 20, 40, 80, 120 i 180 mg Harmonogramu A oraz ramienia 360+150 mg Harmonogramu B nie została przeprowadzona.
|
Próbki moczu były zbierane i wykorzystywane do oceny farmakokinetyki (PK). Prezentowane są jedynie kohorty z dostępnymi danymi. Ocena była przeprowadzana tylko podczas fazy I badania. Średnie wartości parametrów PK są prezentowane z współczynnikiem zmienności (CV%). |
Harmonogram A: Dzień 21 Harmonogram B: Dzień 28 Ocena frakcji wydalonej w postaci niezmienionej (FE) dla ramion 20, 40, 80, 120 i 180 mg Harmonogramu A oraz ramienia 360+150 mg Harmonogramu B nie została przeprowadzona.
|
|
Najlepsza odpowiedź na leczenie u uczestników z ostrą białaczką szpikową (AML).
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do zakończenia badania (około 1,5 roku)
|
U uczestników z rozpoznaniem AML liczba i odsetek uczestników, u których osiągnięto najlepszą odpowiedź na leczenie w następujących kategoriach: CR, CRi, CRh, PR, MLFS, SD, Brak odpowiedzi oraz Postęp choroby (PD). CR = całkowita remisja; CRh = Całkowita remisja z częściową odnową hematologiczną, CRi = Całkowita remisja z niepełną odnową hematologiczną; CRc = Wskaźnik całkowitej remisji; MLFS = Stan bez białaczki morfologicznej; ORR = Ogólny wskaźnik odpowiedzi; PR = Częściowa remisja; SD = Stabilna choroba |
Od daty rozpoczęcia leczenia do zakończenia badania (około 1,5 roku)
|
|
W przypadku AML i tylko w fazie II: Liczba uczestników, którzy osiągnęli całkowitą remisję (CR)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej odpowiedzi do końca badania (około 1,5 roku)
|
Liczba uczestników, którzy osiągnęli CR jako najlepszą odpowiedź.
|
Od daty pierwszej odpowiedzi do końca badania (około 1,5 roku)
|
|
W przypadku AML i tylko w fazie II: Wskaźnik całkowitej remisji i całkowitej remisji z częściowym powrotem hematologicznym (CR/CRh)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej odpowiedzi do zakończenia badania (około 1,5 roku)
|
Zdefiniowana jako liczba uczestników, którzy osiągnęli CR lub CRh lub CRi jako najlepszą odpowiedź, podzielona przez liczbę uczestników w populacji analitycznej.
|
Od daty pierwszej odpowiedzi do zakończenia badania (około 1,5 roku)
|
|
Dla AML i tylko w fazie II: Całkowita częstość odpowiedzi (ORR: CRc + CRh + MLFS + PR)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej odpowiedzi do końca badania (około 1,5 roku)
|
Zdefiniowano jako liczbę uczestników, którzy osiągnęli CRi lub MLFS jako najlepszą odpowiedź, podzieloną przez liczbę uczestników w populacji analitycznej.
|
Od daty pierwszej odpowiedzi do końca badania (około 1,5 roku)
|
|
Wskaźnik uczestników zakwalifikowanych do przeszczepienia hemopoetycznych komórek macierzystych
Ramy czasowe: Od daty pierwszej odpowiedzi do końca badania (około 1,5 roku)
|
Zdefiniowane jako odsetek uczestników, którzy zostali poddani transplantacji komórek macierzystych układu krwiotwórczego
|
Od daty pierwszej odpowiedzi do końca badania (około 1,5 roku)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Alessandro Rambaldi, MD, Asst Papa Giovanni Xxiii
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Choroby mielodysplastyczno-mieloproliferacyjne
- Choroby szpiku kostnego
- Białaczka
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Białaczka, mielomonocytowa, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
- MKIA-088-001
- 2018-002793-47 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .