Wpływ treningu chodu wspomaganego robotem (RAGT) na pacjentów z oparzeniami

Chód umożliwia jednostkom poruszanie się do przodu i jest uważany za naturalną umiejętność. Jednak zaburzenia chodu są bardzo częste u pacjentów z oparzeniami. Głównymi przyczynami upośledzenia czynnościowego są ból i przykurcze stawów. Przykurcze kończyn dolnych, takich jak biodro, kolano i staw skokowy znacznie ograniczają chód. Ostatnie badania koncentrowały się na zastosowaniu treningu chodu wspomaganego robotem (RAGT).

To randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą obejmowało 40 pacjentów z oparzeniami kończyn dolnych. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy RAGT lub CON.

SUBAR® (CRETEM, Korea) to nadający się do noszenia robot z podnóżkiem, który pomaga pacjentom wykonywać dobrowolne ruchy mięśni. RAGT umożliwia trening automatycznie zaprogramowanego normalnego wzorca chodu. Pacjenci przeszli 30-minutowy RAGT przy użyciu SUBAR® i konwencjonalną rehabilitację ruchową, każdy przez 30 minut raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 12 tygodni. Grupa CON skupiła się na treningu chodu, takim jak pasywne ćwiczenia ROM, trening z obciążeniem, ręczny drenaż limfatyczny i pielęgnacja blizny przerostowej przez 60 minut raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 12 tygodni.

Opracowano nadające się do noszenia funkcjonalne urządzenie do spektroskopii w bliskiej podczerwieni (fNIRS) do badania hemodynamiki korowej. Zmiany w aktywności korowej nie zostały wcześniej udokumentowane u pacjentów z oparzeniami. Aktywność korową mierzono przez ocenę względnych zmian poziomu oksyhemoglobiny. Narzędzie NIRST Analysis Tool v2.1 zostało wykorzystane do analizy danych fNIRS w środowisku MATLAB. Zmierzono wyniki funkcjonalne funkcjonalnej kategorii poruszania się (FAC), odległości w teście 6-minutowego marszu (6MWT) oraz wyniki bólu w numerycznej skali oceny (NRS) przed i po 12 tygodniach RAGT. Do oceny stopnia subiektywnego bólu podczas ruchu chodu zastosowano numeryczną skalę ocen (NRS): 0 punktów przypisano brakowi bólu, a bólowi nie do zniesienia 10 punktów. Aby ocenić regenerację funkcjonalną, zmierzono wyniki FAC i odległości w 6-minutowym teście marszu (6MWT). FAC oceniono na podstawie sześciu skal. Skala 0 oznacza, że ​​pacjent nie może chodzić lub może chodzić tylko przy pomocy dwóch osób. Skala 5 oznacza, że ​​pacjent może chodzić samodzielnie. Mierzyliśmy aktywność korową związaną z chodzeniem za pomocą urządzenia fNIRS przed i po 12 tygodniach RAGT.