A Robot-assisted Gait Training (RAGT) hatása égési sérülésekkel küzdő betegekre

A járás lehetővé teszi az egyének előrehaladását, és természetes készségnek számít. A járászavarok azonban nagyon gyakoriak az égési sérülést szenvedett betegeknél. A funkcionális károsodás fő okai a fájdalom és az ízületi kontraktúrák. Az alsó végtagok, például a csípő, a térd és a boka kontraktúrái jelentősen korlátozzák a járást. A legújabb tanulmányok a robottal segített járástréning (RAGT) alkalmazására összpontosítottak.

Ebben az egyszeres vak, randomizált, kontrollált vizsgálatban 40, alsó végtag égési sérülései miatt szenvedő beteg vett részt. A betegeket véletlenszerűen RAGT vagy CON csoportba soroltuk.

A SUBAR® (CRETEM, Korea) egy hordható robot lábtartóval, amely segíti a betegeket az akaratlagos izommozgások végrehajtásában. A RAGT lehetővé teszi az automatikusan programozott normál járásminta betanítását. A betegek 30 perces RAGT kezelésen estek át SUBAR® és hagyományos testmozgásos rehabilitáció segítségével, naponta egyszer 30 percig, heti 5 napon keresztül, 12 héten keresztül. A CON csoport a járásképzésre összpontosított, mint például a passzív ROM gyakorlat, a súlytartó edzés, a kézi nyirokelvezetés és a hipertrófiás hegek ápolása napi egyszeri 60 percig, heti 5 napon keresztül, 12 héten keresztül.

Egy hordható funkcionális közeli infravörös spektroszkópiát (fNIRS) fejlesztettek ki a kérgi hemodinamika tanulmányozására. A kérgi aktivitás változását korábban nem dokumentálták égési sérülést szenvedett betegeknél. Az agykérgi aktivitást az oxihemoglobinszint relatív változásának értékelésével mértük. A NIRST Analysis Tool v2.1-et használták az fNIRS adatok MATLAB környezetben történő elemzésére. Megmérték a funkcionális ambulációs kategória (FAC), a 6 perces sétateszt (6MWT) távolságok funkcionális pontszámait és a fájdalom numerikus értékelési skála (NRS) pontszámait a 12 hetes RAGT előtt és után. Numerikus értékelési skálát (NRS) használtunk a járás közbeni szubjektív fájdalom mértékének értékelésére: 0 pontot kaptunk, ha nem észleltünk fájdalmat, az elviselhetetlen fájdalmat pedig 10 pontot. A funkcionális helyreállítás értékeléséhez FAC pontszámokat és 6 perces sétateszt (6MWT) távolságokat mértek. A FAC értékelése hat skála alapján történt. A 0-s skála azt jelenti, hogy a beteg nem tud járni, vagy csak két ember segítségével tud járni. Az 5-ös skála azt jelenti, hogy a beteg önállóan tud járni. 12 hetes RAGT előtt és után fNIRS eszközzel mértük a gyaloglással összefüggő kérgi aktivitást.