Влияние обучения ходьбе с помощью роботов (RAGT) на пациентов с ожогами

Походка позволяет людям двигаться вперед и считается естественным навыком. Однако у пациентов с ожоговой травмой очень часто наблюдаются нарушения походки. Основными причинами функциональных нарушений являются боли и контрактуры суставов. Контрактуры нижних конечностей, таких как тазобедренные, коленные и голеностопные, значительно ограничивают походку. Недавние исследования были сосредоточены на применении роботизированной тренировки ходьбы (RAGT).

В этом простом слепом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 40 пациентов с ожогами нижних конечностей. Пациенты были рандомизированы в группу RAGT или CON.

SUBAR® (CRETEM, Корея) — носимый робот с подножкой, который помогает пациентам выполнять произвольные движения мышц. RAGT позволяет тренировать автоматически запрограммированную нормальную походку. Пациенты прошли 30-минутную РАГТ с использованием SUBAR® и реабилитацию с традиционной физической нагрузкой по 30 минут один раз в день в течение 5 дней в неделю в течение 12 недель. Группа CON сосредоточилась на тренировке походки, такой как пассивная двигательная активность, тренировка с весовой нагрузкой, ручной лимфодренаж и лечение гипертрофических рубцов в течение 60 минут один раз в день в течение 5 дней в неделю в течение 12 недель.

Носимое устройство функциональной спектроскопии ближнего инфракрасного диапазона (fNIRS) было разработано для изучения гемодинамики коры головного мозга. Изменения корковой активности ранее не регистрировались у пациентов с ожоговой травмой. Активность коры измеряли путем оценки относительных изменений уровня оксигемоглобина. Инструмент анализа NIRST версии 2.1 использовался для анализа данных fNIRS в среде MATLAB. Были измерены функциональные показатели категории функциональной ходьбы (FAC), расстояния теста 6-минутной ходьбы (6MWT) и оценки боли по числовой шкале (NRS) до и после 12 недель RAGT. Для оценки степени субъективной боли при ходьбе при ходьбе использовали числовую рейтинговую шкалу (ЧШР): 0 баллов присваивали при отсутствии боли, невыносимую боль присваивали 10 баллов. Для оценки функционального восстановления измеряли баллы FAC и дистанцию ​​теста 6-минутной ходьбы (6MWT). ЧАК оценивали по шести шкалам. Шкала 0 означает, что пациент не может ходить или может ходить только с помощью двух человек. Шкала 5 означает, что пациент может ходить самостоятельно. Мы измерили корковую активность, связанную с ходьбой, с помощью устройства fNIRS до и после 12 недель RAGT.