Zakażenie rany po zamknięciu stomii między różnymi metodami drenażu

Ta propozycja zbada stan rany pomiędzy różnymi metodami drenażu rany zamykającej stomię. Nieszczelność zespolenia jest głównym powikłaniem po operacji jelita grubego. Stomia ochronna zmniejszy częstość i nasilenie nieszczelności zespolenia1. Zamknięcie stomii często wykonuje się po poprawie stanu poprzedniego miejsca zabezpieczenia. Infekcja rany nie jest rzadkim powikłaniem po zamknięciu stomii, a częstość występowania infekcji wynosi od 3% do 43%. Zakażenie rany spowoduje rozejście się rany, przepuklinę rany, niedrożność jelit i wydłużenie pobytu w szpitalu. Opracowano wiele technik zamykania ran stomijnych, w tym podskórne wszczepianie materiału antybiotykowego, irygację rany jodem, zamykanie rany drenem, wtórne zamykanie, opóźnione pierwotne zamykanie i zamykanie kapciuchowe. Ale wciąż toczy się debata na temat najlepszego testu zamknięcia skóry. Na Oddziale Chirurgii Kolorektalnej Szpitala Shuang Ho obecnie stosowane są dwie metody zamykania rany stomijnej: podskórny drenaż Jacksona-Pratta i skórny drenaż Penrose'a.

W projekcie porównane zostaną wyniki kliniczne tych dwóch metod drenażu. Podskórne. Drenaż Jacksona-Pratta służy do wytworzenia podciśnienia w podskórnej ranie zamykającej. Podciśnienie będzie aktywnie usuwać resztki tkanki i płyn, unikając gromadzenia się surowicy i ropy. Skórny drenaż Penrose'a służy do opóźnionego gojenia się skóry, a szczątki tkanki i płyn będą odprowadzane biernie przez zjawisko kapilarne. Dwie grupy zostaną rozdzielone losowo. Omówione zostaną cechy demograficzne, takie jak wiek, płeć, BMI, stan odżywienia, chemioterapia, cukrzyca i historia przebytych leków. Zostaną zebrane okołooperacyjne dane kliniczne, takie jak metoda zespolenia, czas operacji, doba pooperacyjna w szpitalu, zakażenie miejsca operowanego, przedłużająca się niedrożność jelit, nieszczelność zespolenia i przepuklina pooperacyjna.

Na podstawie tego badania te dwie metody zamykania rany stomijnej zostaną ocenione i przeanalizowane zostaną czynniki ryzyka powikłań związanych z zamknięciem rany stomijnej.