L'infection de la plaie après la fermeture de la stomie entre différentes méthodes de drainage

Cette proposition étudiera l'état de la plaie entre différentes méthodes de drainage de la plaie de fermeture de la stomie. La fuite anastomotique est une complication majeure après chirurgie colorectale. La stomie protectrice diminuera le taux de fuite et la gravité de l'anastomose1. La fermeture de la stomie est souvent réalisée après l'amélioration de l'état du site protecteur précédent. L'infection de la plaie n'est pas une complication rare après la fermeture de la stomie, avec un taux d'infection rapporté de 3 % à 43 %. L'infection de la plaie entraînera une déhiscence de la plaie, une hernie incisionnelle, un iléus et la durée du séjour à l'hôpital. De nombreuses techniques de fermeture des plaies de stomie ont été développées, y compris l'implantation de matériel antibiotique sous-cutané, l'irrigation de la plaie avec de l'iode, la fermeture de la plaie avec un tube de drainage, la fermeture secondaire, la fermeture primaire retardée et la fermeture par cordon de bourse. Mais il y a toujours un débat sur le meilleur test de fermeture cutanée. Dans la division de chirurgie colorectale de l'hôpital de Shuang Ho, les deux méthodes actuelles de fermeture des plaies de stomie étaient le drainage sous-cutané de Jackson-Pratt et l'insertion de drainage cutané de Penrose.

Dans le projet, les résultats cliniques de ces deux méthodes de drainage seront comparés. Le sous-cutané. Le drainage Jackson-Pratt est utilisé pour créer une pression négative dans la plaie de fermeture sous-cutanée. La pression négative extraira activement les débris tissulaires et le liquide, évitant l'accumulation de sérome et de pus. Le drainage cutané de Penrose est utilisé pour créer un retard de cicatrisation cutanée, et les débris tissulaires et fluides seront drainés passivement par phénomène capillaire. Deux groupes seront répartis au hasard. Les caractères démographiques tels que l'âge, le sexe, l'IMC, l'état nutritionnel, la chimiothérapie, le diabète et les antécédents de médication seront passés en revue. Les données cliniques périopératoires telles que la méthode d'anastomose, la durée de l'opération, la journée d'hospitalisation postopératoire, l'infection du site opératoire, l'iléus prolongé, la fuite d'anastomose et l'éventration seront recueillies.

A partir de cette étude, ces deux méthodes de fermeture de plaie de stomie seront évaluées et analyseront les facteurs de risque de complication pour la fermeture de plaie de stomie.