De wondinfectie na het sluiten van de stoma tussen verschillende drainagemethoden

Dit voorstel onderzoekt de wondconditie tussen verschillende drainagemethoden van de stomasluitingswond. Naadlekkage is een belangrijke complicatie na colorectale chirurgie. De beschermende stoma zal de snelheid en ernst van de anastomoselekkage verminderen1. Stomasluiting wordt vaak uitgevoerd nadat de toestand van de vorige beschermende plek is verbeterd. Wondinfectie is geen zeldzame complicatie na stomasluiting, met een gerapporteerd infectiepercentage van 3% tot 43%. Wondinfectie zal resulteren in wonddehiscentie, littekenbreuk, ileus en de duur van het ziekenhuisverblijf. Veel technieken voor het sluiten van stomawonden zijn ontwikkeld, waaronder subcutane implantatie van antibioticummateriaal, wondirrigatie met jodium, wondsluiting met een drainslang, secundaire sluiting, vertraagde primaire sluiting en sluiting met een portemonnee. Maar er is nog steeds discussie over de beste huidsluitingstest. In de afdeling Colorectale Chirurgie van het Shuang Ho-ziekenhuis waren twee gangbare methoden voor het sluiten van stomawonden: subcutane Jackson-Pratt-drainage en cutane Penrose-drainage-insertie.

In het project zullen de klinische uitkomsten van deze twee drainagemethoden worden vergeleken. De onderhuid. Jackson-Pratt-drainage wordt gebruikt om negatieve druk te creëren in de onderhuidse sluitingswond. De negatieve druk zal actief het weefselafval en vocht opzuigen, waardoor ophoping van seroom en pus wordt vermeden. De cutane Penrose-drainage wordt gebruikt om vertraagde huidgenezing te creëren, en het weefselafval en de vloeistof zullen passief worden afgevoerd door capillair fenomeen. Twee groepen worden willekeurig verdeeld. De demografische kenmerken zoals leeftijd, geslacht, BMI, voedingsstatus, onder chemotherapie, diabetes en eerdere medicatiegeschiedenis zullen worden beoordeeld. Perioperatieve klinische gegevens zoals de methode van de anastomose, operatietijd, postoperatieve ziekenhuisdag, postoperatieve wondinfectie, verlengde ileus, anastomoselekkage en littekenbreuk worden verzameld.

Op basis van dit onderzoek zullen deze twee methoden voor het sluiten van stomawonden worden geëvalueerd en zullen de risicofactoren voor complicaties bij het sluiten van stomawonden worden geanalyseerd.