A infecção da ferida após o fechamento da estomia entre diferentes métodos de drenagem

Esta proposta investigará a condição da ferida entre diferentes métodos de drenagem da ferida de fechamento do estoma. O vazamento da anastomose é uma complicação importante após a cirurgia colorretal. O estoma protetor diminuirá a taxa e a gravidade do vazamento da anastomose1. O fechamento do estoma geralmente é realizado após a melhoria da condição do local de proteção anterior. A infecção da ferida não é uma complicação rara após o fechamento do estoma, com uma taxa de infecção relatada de 3% a 43%. A infecção da ferida resultará em deiscência da ferida, herniação incisional, íleo paralítico e tempo de internação hospitalar. Muitas técnicas de fechamento de feridas de estoma foram desenvolvidas, incluindo implantação de material antibiótico subcutâneo, irrigação de feridas com iodo, fechamento de feridas com um tubo de drenagem, fechamento secundário, fechamento primário retardado e fechamento em bolsa. Mas ainda há um debate sobre o melhor teste de fechamento da pele. Na Divisão de Cirurgia Colorretal Shuang Ho Hospital, dois métodos atuais de fechamento de feridas de estoma foram a drenagem subcutânea Jackson-Pratt e a inserção cutânea de drenagem Penrose.

No projeto serão comparados os resultados clínicos desses dois métodos de drenagem. O subcutâneo. A drenagem de Jackson-Pratt é usada para criar pressão negativa na ferida de fechamento subcutâneo. A pressão negativa irá extrair ativamente os restos de tecido e fluido, evitando o acúmulo de seroma e pus. A drenagem cutânea de Penrose é usada para criar cicatrização retardada da pele, e os detritos e fluidos do tecido serão drenados passivamente pelo fenômeno capilar. Dois grupos serão distribuídos aleatoriamente. Serão analisados ​​os dados demográficos como idade, sexo, IMC, estado nutricional, uso de quimioterapia, diabetes e histórico de medicamentos. Serão coletados dados clínicos perioperatórios, como o método da anastomose, tempo de operação, dia de hospitalização pós-operatória, infecção do sítio cirúrgico, íleo prolongado, vazamento da anastomose e hérnia incisional.

A partir deste estudo, esses dois métodos de fechamento da ferida do estoma serão avaliados e analisados ​​os fatores de risco de complicação para o fechamento da ferida do estoma.