La infección de la herida después del cierre del estoma entre diferentes métodos de drenaje

Esta propuesta investigará el estado de la herida entre diferentes métodos de drenaje de la herida de cierre del estoma. La fuga anastomótica es una complicación importante después de la cirugía colorrectal. El estoma protector disminuirá la tasa de fuga de la anastomosis y su gravedad1. El cierre del estoma a menudo se realiza después de que mejora la condición del sitio de protección anterior. La infección de la herida no es una complicación rara después del cierre del estoma, con una tasa de infección informada del 3% al 43%. La infección de la herida resultará en dehiscencia de la herida, hernia incisional, íleo y la duración de la estancia hospitalaria. Se han desarrollado muchas técnicas de cierre de la herida del estoma, incluida la implantación subcutánea de material antibiótico, la irrigación de la herida con yodo, el cierre de la herida con un tubo de drenaje, el cierre secundario, el cierre primario diferido y el cierre en bolsa de tabaco. Pero todavía hay un debate sobre la mejor prueba de cierre de la piel. En la División de Cirugía Colorrectal del Hospital Shuang Ho, dos métodos actuales de cierre de la herida del estoma eran el drenaje subcutáneo de Jackson-Pratt y la inserción de drenaje cutáneo de Penrose.

En el proyecto se compararán los resultados clínicos de estos dos métodos de drenaje. El subcutáneo. El drenaje de Jackson-Pratt se usa para crear presión negativa en el cierre de heridas subcutáneas. La presión negativa extraerá activamente los restos de tejido y líquido, evitando la acumulación de seroma y pus. El drenaje cutáneo de Penrose se utiliza para retrasar la cicatrización de la piel, y los restos de tejido y el líquido se drenan de forma pasiva por un fenómeno capilar. Se distribuirán dos grupos aleatoriamente. Se revisarán los caracteres demográficos como la edad, el género, el IMC, el estado nutricional, bajo quimioterapia, diabetes e historial de medicación anterior. Se recopilarán datos clínicos perioperatorios como el método de la anastomosis, el tiempo de la operación, el día del hospital postoperatorio, la infección del sitio quirúrgico, el íleo prolongado, la fuga de la anastomosis y la hernia incisional.

A partir de este estudio, se evaluarán estos dos métodos de cierre de la herida del estoma y se analizarán los factores de riesgo de complicación para el cierre de la herida del estoma.