Infekce rány po uzavření stomie mezi různými metodami drenáže

Tento návrh bude zkoumat stav rány mezi různými metodami drenáže rány s uzávěrem stomie. Únik anastomózy je hlavní komplikací po kolorektální operaci. Ochranná stomie sníží rychlost a závažnost úniku z anastomózy1. Uzávěr stomie se často provádí po zlepšení stavu předchozího ochranného místa. Infekce rány není vzácnou komplikací po uzávěru stomie, s hlášeným výskytem infekce od 3 % do 43 %. Infekce rány bude mít za následek dehiscenci rány, incizní herniaci, ileus a délku hospitalizace. Bylo vyvinuto mnoho technik uzavírání rány stomie, včetně implantace subkutánního antibiotického materiálu, výplachu rány jódem, uzavření rány drenážní hadičkou, sekundárního uzavření, odloženého primárního uzavření a uzavření šnůry. Stále však probíhá debata o nejlepším testu uzavření kůže. V divizi kolorektální chirurgie Shuang Ho Hospital byly dvěma současnými metodami uzavírání rány stomie subkutánní Jackson-Prattova drenáž a kožní Penrose drenáž.

V projektu budou porovnány klinické výsledky těchto dvou drenážních metod. Podkožní. Jackson-Prattova drenáž se používá k vytvoření podtlaku v podkožní ráně. Podtlak bude aktivně extrahovat zbytky tkáně a tekutinu, čímž se zabrání hromadění seromu a hnisu. Kožní Penrosova drenáž se používá k vytvoření opožděného hojení kůže a zbytky tkáně a tekutina budou odtékat pasivně kapilárním jevem. Dvě skupiny budou rozděleny náhodně. Budou přezkoumány demografické znaky, jako je věk, pohlaví, BMI, nutriční stav, podstupující chemoterapii, diabetes a anamnéza předchozí medikace. Budou shromažďována perioperační klinická data, jako je metoda anastomózy, operační čas, pooperační den nemocnice, infekce v místě operace, prodloužený ileus, únik anastomózy a incizní kýla.

Na základě této studie budou tyto dvě metody uzavírání stomické rány vyhodnoceny a analyzovány rizikové faktory komplikací pro uzavření stomické rány.