Próba tPCS w stanie wyłączenia choroby Parkinsona

Będzie to randomizowane, pozorowane badanie kontrolowane. Badacze zaplanowali zbadanie skuteczności przezczaszkowej stymulacji prądem pulsującym (tPCS) u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD) w stanie OFF. Każdy pacjent przyjdzie za 3 oddzielne dni w stanie OFF. Najpierw otrzymają aktywny tPCS lub pozorowany tPCS lub 3 tabletki lewodopy (100/25) w stanie WYŁĄCZONYM. Przeprowadzona zostanie analiza przed i po interwencji. U tych, którzy otrzymują tPCS (aktywna/pozorowana), badacze podają im lewodopę (100/25) po dokonaniu oceny po stymulacji. Pacjenci będą oceniani klinicznie przez UPDRS III. Zostanie również wykonane EEG (do analizy elektrofizjologicznej), Gait Carpet (do analizy chodu) - przed i po pojedynczej sesji 20-minutowej stymulacji za pomocą tPCS. Badacze porównają również działanie tPCS w stanie WYŁĄCZONYM z działaniem lewodopy w stanie WYŁĄCZONYM.

Ocena zostanie przeprowadzona przez-

1. Ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona III (UPDRS III)
2. Chód przez dywan chodu
3. Ilościowa elektroencefalografia (qEEG)
4. KinARM

Przezczaszkowa stymulacja prądem pulsacyjnym (tPCS) będzie dostarczana przez parę powierzchniowych elektrod gąbkowych nasączonych solą fizjologiczną (0,9% NaCl). W tym eksperymencie zostanie przeprowadzona 20 minutowa stymulacja. Stymulacja byłaby wykonywana w korze ruchowej (M1) lub dodatkowym obszarze motorycznym (SMA), w oparciu o wyniki elektroencefalografii ilościowej (qEEG). W przypadku stymulacji pozorowanej położenie elektrod będzie takie samo, ale prąd elektryczny zostanie zmniejszony o 5 sekund.

Zeno Walkway to czuły na nacisk elektroniczny pomost, który mierzy czasowe i przestrzenne parametry chodu, co z kolei może pomóc w identyfikacji wszelkich nieprawidłowości w chodzie. Pacjent chodzi po macie Zeno Walkway przed i po stymulacji tPCS, aby znaleźć różnicę w ruchu chodu. Chodnik Zeno będzie używany w połączeniu z oprogramowaniem do analizy ruchu ProtoKinetics (PKMAS). Dane te zostaną przechwycone i zestawione za pomocą oprogramowania PKMAS, co zaowocuje licznymi przestrzennymi, czasowymi i związanymi z naciskiem parametrami chodu. Zostaną przeprowadzone ćwiczenia na czas (TUG) (1-5 minut na próbę). Test polega na wstaniu z krzesła, przejściu po dywanie o długości 20 stóp, odwróceniu się od dywanu, cofnięciu się i siadaniu. Zostanie to przeprowadzone w ciągu 3 prób. Analiza chodu zapewnia różne dodatkowe parametry wyjściowe, takie jak długość kroku, linia progresji, długość kroku, odbicia palców i inne parametry czasowe i przestrzenne do analizy.

Ilościowe sygnały EEG będą rejestrowane przy zamkniętych oczach, bez zadania, za pomocą bezprzewodowego systemu g.Nautilus g.tec. System g.tech wykorzystuje czujniki referencyjne z klipsami na uszy. Pacjent będzie przebywał w cichym miejscu z mniejszą ilością światła lub zakłóceń elektromagnetycznych. Podczas rejestracji stanu spoczynku pacjenci siedzą w wygodnym fotelu i zostaną poinstruowani, aby pozostawali zrelaksowani, z zamkniętymi oczami przez 5 minut.

Kinarm posłuży do pomiaru kinematyki ruchów kończyn górnych poprzez zadania sięgania. Jest to zasadniczo mechaniczny uchwyt napędzany wieloma siłownikami. Do konfiguracji tego sprzętu zostanie użyte oprogramowanie o nazwie BKIN. Kinarm początkowo zapewnia pacjentom wiele punktów, do których można sięgnąć na ekranie, a pacjenci próbują dotrzeć do tych punktów za pomocą uchwytu kinarm. Ruch pacjenta podczas próby dotarcia do tych punktów jest analizowany przez kinarm i na podstawie tej analizy dostarczane są nam dane.

Sparowany test t zostanie wykorzystany do porównania danych wyjściowych i danych post tPCS. Przedstawiona zostanie opisowa analiza wyników badania neurologicznego. Dane wyjściowe z KinARM, dywanu chodu, EEG zostaną wykorzystane do dalszej analizy w celu zbudowania opisowego modelu uczenia maszynowego.