Et forsøg med tPCS på Parkinsons sygdom OFF State

Dette vil være et randomiseret sham-kontrolleret forsøg. Efterforskerne har planlagt at undersøge effektiviteten af ​​transkraniel pulserende strømstimulering (tPCS) hos patienter med Parkinsons sygdom (PD) i deres OFF-tilstand. Hver patient kommer om 3 separate dage i OFF-tilstand. De vil først modtage enten aktive tPCS eller sham tPCS eller 3 tabs Levodopa (100/25) i OFF-tilstand. Der vil blive lavet præ- og postinterventionsanalyser. Hos dem, der modtager tPCS (aktiv/sham), vil efterforskerne give dem Levodopa (100/25) efter at have foretaget en poststimuleringsvurdering. Patienterne vil blive vurderet klinisk ved UPDRS III. EEG (til elektrofysiologisk analyse), Gait Carpet (til Ganganalyse) vil også blive lavet - før og efter en enkelt session på 20 min stimulering via tPCS. Efterforskerne vil også sammenligne effekten af ​​tPCS i OFF-tilstand med virkningen af ​​Levodopa i OFF-tilstand.

Vurderingen vil blive foretaget af-

1. Samlet Parkinsons sygdom ratingskala III (UPDRS III)
2. Gang via gangtæppe
3. Kvantitativ elektroencefalografi (qEEG)
4. KinARM

Transkraniel pulseret strømstimulering (tPCS) vil blive leveret gennem et par saltvandsvædede (0,9 % NaCl) overfladesvampelektroder. Til dette eksperiment vil der blive udført 20 minutters stimulering. Stimuleringen vil blive udført til den motoriske cortex (M1) eller det supplerende motoriske område (SMA), baseret på kvantitativ elektroencefalografi (qEEG) fund. For simuleringsstimuleringen vil elektrodeplaceringen være den samme, men den elektriske strøm vil blive rampet ned 5 sekunder.

Zeno Walkway er en trykfølsom elektronisk roll-up gangbro, der måler de tidsmæssige og rumlige parametre for gang, hvilket igen kan hjælpe med at identificere eventuelle abnormiteter i gangarten. Patienten går på Zeno Walkway-måtten før og efter tPCS-stimuleringen for at finde forskellen i gangbevægelsen. Zeno gangbroen vil blive brugt i forbindelse med ProtoKinetics Movement Analysis Software (PKMAS). Disse data vil blive fanget og samlet via PKMAS-softwaren, hvilket resulterer i adskillige rumlige, tidsmæssige og trykrelaterede gangparametre. Timed-up-and-go (TUG) (1-5 minutter pr. prøve) udføres. Testen består af at rejse sig fra stolen, gå hen over 20 fods gangtæppet, vende rundt fra gulvtæppet, gå tilbage og sætte sig ned. Dette vil blive udført over 3 forsøg. Ganganalyse giver forskellige yderligere parametre som output såsom skridtlængde, progressionslinje, skridtlængde, tå-offs og andre tidsmæssige og rumlige parametre til analyse.

Kvantitative EEG-signaler vil blive optaget, lukkede øjne, ingen opgave, ved hjælp af g.Nautilus g.tec trådløse system. g.tech-systemet bruger øreclips-referencesensorer. Patienten vil være et roligt sted med mindre lys eller elektromagnetiske forstyrrelser. Under hviletilstandsoptagelserne sidder patienterne i en behagelig lænestol og vil blive instrueret i at holde sig afslappet med lukkede øjne i 5 min.

Kinarm vil blive brugt til at måle kinematik af overekstremitetsbevægelser, via Reaching-opgaver. Dette er grundlæggende et mekanisk håndtag drevet af flere aktuatorer. En software ved navn BKIN vil blive brugt til at opsætte denne hardware. Kinarm giver i starten patienterne flere punkter at nå på skærmen, og patienterne ville forsøge at nå disse punkter ved hjælp af kinarm-håndtaget. Patienternes bevægelser, når de forsøger at nå disse punkter, analyseres af kinarm, og dataene vil blive leveret til os baseret på denne analyse.

En parret t-test vil blive brugt til at sammenligne baseline-data og post-tPCS-data. Der vil blive givet en beskrivende analyse af de neurologiske undersøgelsesresultater. Outputtet fra KinARM, gangtæppet, EEG vil blive brugt til yderligere analyse for at bygge en beskrivende maskinlæringsmodel.