- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04064593
Rozpowszechnienie zaburzeń oddychania podczas snu (SDB) i wyniki sercowo-naczyniowe u osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego (MI) (AMISLEEP)
Częstość występowania SDB i wyniki sercowo-naczyniowe osób, które przeżyły MI
Badanie AMISLEEP jest zagnieżdżone w rejestrze „FRENCHIE”.
Celem jest wykorzystanie rutynowych danych klinicznych i poligraficznych do uchwycenia fizjologicznej heterogeniczności SDB/SAS (zespół zaburzeń oddychania podczas snu/bezdechu sennego) w odniesieniu do klinicznie istotnych wyników sercowo-naczyniowych.
W szczególności badacze stawiają hipotezę, że unikalne klastry (fenotypy) pacjentów można zidentyfikować, stosując metody uczenia się bez nadzoru do tych danych i że klastry byłyby różnie powiązane z ryzykiem wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (ACS), TIA, udaru lub zgonu). Ostatecznym celem jest zidentyfikowanie pacjentów bardziej zagrożonych, których można by włączyć do badań interwencyjnych, które sprawdziłyby, czy leczenie SDB/SAS może zmniejszyć to ryzyko.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci uwzględnieni w rejestrze „FRENCHIE” (pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI) hospitalizowani w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów) kwalifikują się i zostaną poproszeni o pisemną świadomą zgodę na to zagnieżdżone badanie w przypadku braku jakichkolwiek niewłączeń kryteria.
Wyjściowe badanie kliniczne i testy laboratoryjne opierają się na zwykłej opiece i są zbierane w „FRENCHIE”.
Podczas hospitalizacji z powodu AMI wykonywana jest uproszczona poligrafia. Rozpoczęcie i zakończenie rejestracji zostanie zaprogramowane na podstawie wywiadu z pacjentem dotyczącego typowych godzin snu.
Wraz z badaniem poligraficznym pacjent otrzyma kwestionariusze dotyczące ogólnej jakości snu
Dane poligraficzne będą punktowane w sposób scentralizowany. Wyniki poligrafii zostaną przesłane do oddziału kardiologii z zaleceniami dotyczącymi leczenia i obserwacji. W razie potrzeby core-lab udzieli ośrodkom teleporadnictwa w zakresie zarządzania SDB.
Działania następcze będą prowadzone za pośrednictwem krajowych administracyjnych baz danych, takich jak rejestr „FRENCHIE”.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja
- Hôpital Bichat, AP-HP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent wpisany do rejestru FRENCHIE (por. NCT04050956 dla kryteriów wyboru rejestru FRENCHIE)
- Podpisana zgoda na badanie AMI-Sleep
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent w trakcie leczenia SDB/SAS przed włączeniem go do rejestru FRENCHIE
- Dezorientacja poznawcza i trudności komunikacyjne (pozostawione w gestii badacza) niezdolność do wypełnienia kwestionariusza
- Ciężkie choroby z przewidywaną śmiertelnością poniżej 6 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Poligrafia
|
Poligrafia polega na rejestrowaniu podczas snu przepływu oddechowego za pomocą kaniuli nosowej, ruchu oddechowego za pomocą pasa piersiowego z pletyzmografią indukcyjną, utlenowania krwi i uderzeń serca za pomocą przezskórnej oksymetrii opuszki palca. Rozpoczęcie i zakończenie rejestracji zostanie zaprogramowane na podstawie wywiadu z pacjentem dotyczącego typowych godzin snu. Dane poligraficzne są anonimizowane przed wysłaniem do chmury, a tym samym do głównego laboratorium. Dane poligraficzne będą punktowane w sposób scentralizowany. Wyniki poligrafii zostaną przesłane do oddziału kardiologii z zaleceniami dotyczącymi leczenia i obserwacji. W razie potrzeby core-lab udzieli telekonsultacji w zakresie zarządzania SDB. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wkład SDB/SAS w wydarzenia po AMI
Ramy czasowe: 12 miesięcy obserwacji
|
Udział SDB/SAS w incydentach sercowo-naczyniowych i śmiertelności w ciągu pierwszego roku po ostrym zawale mięśnia sercowego: Zdarzenie sercowo-naczyniowe będzie definiowane jako ostry zespół wieńcowy (ACS), przemijający atak niedokrwienny (TIA), udar mózgu lub zgon z jakiejkolwiek przyczyny po wypisaniu ze szpitala w ciągu pierwszego roku po zdarzeniu AMI. Pod uwagę będzie brany czas od wypisu do pierwszego zdarzenia. |
12 miesięcy obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związki między obecnością, typem i ciężkością SDB a ciężkością początkowej choroby wieńcowej
Ramy czasowe: Do końca hospitalizacji średnio 5 dni
|
Nasilenie zdarzenia wskaźnikowego (liczba stentów połączonych z rewaskularyzacją i pomostowaniem wieńcowym) zostanie porównane z typem i ciężkością SDB (wskaźnik bezdech-spłycenie oddechu AHI), aby ocenić, czy oba są związane
|
Do końca hospitalizacji średnio 5 dni
|
|
Zweryfikuj kwestionariusz berliński do badania przesiewowego w kierunku obturacyjnego i centralnego SDB/SAS u pacjentów z AMI
Ramy czasowe: Do końca hospitalizacji średnio 5 dni
|
Zgodność między wynikiem kwestionariusza berlińskiego a obecnością obturacyjnego SDB/SAS mierzoną poligraficznie jako odniesienie oraz zgodność między wynikiem kwestionariusza berlińskiego a obecnością centralnej SDB/SAS mierzoną poligraficznie jako odniesienie.
|
Do końca hospitalizacji średnio 5 dni
|
|
Oceń koszty związane z opieką zdrowotną w ciągu roku następującego po wypisaniu ze szpitala.
Ramy czasowe: 12 miesięcy obserwacji
|
Kosztami związanymi z opieką zdrowotną dla rozważanego SDB będą: potwierdzenie SDB dodatkową polisomnografią, zabiegi SDB.
|
12 miesięcy obserwacji
|
|
Porównanie zużycia opieki zdrowotnej pomiędzy pacjentami SDB i nie-SDB
Ramy czasowe: 12 miesięcy obserwacji
|
Konsumpcja opieki zdrowotnej i koszty związane z opieką zdrowotną zostaną porównane między pacjentami:
Konsumpcja opieki zdrowotnej i koszty związane z opieką zdrowotną będą uwzględniane w przypadku nawrotu AMI, incydentu TIA/udaru mózgu, zaburzeń rytmu serca, dekompensacji serca, cukrzycy, depresji i nowotworów. |
12 miesięcy obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Philippe Gabriel STEG, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Duran J, Esnaola S, Rubio R, Iztueta A. Obstructive sleep apnea-hypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Mar;163(3 Pt 1):685-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.3.2005065.
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1230-5. doi: 10.1056/NEJM199304293281704.
- Crawford-Achour E, Dauphinot V, Martin MS, Tardy M, Gonthier R, Barthelemy JC, Roche F. Protective Effect of Long-Term CPAP Therapy on Cognitive Performance in Elderly Patients with Severe OSA: The PROOF Study. J Clin Sleep Med. 2015 Apr 15;11(5):519-24. doi: 10.5664/jcsm.4694.
- Cadelis G, Fayad Y Monteagudo OE. [Prevalence of symptoms and risk of obstructive sleep apnea syndrome assessed by the Berlin Questionnaire among professionals of a health facility]. Rev Epidemiol Sante Publique. 2016 Dec;64(6):405-414. doi: 10.1016/j.respe.2016.06.332. Epub 2016 Oct 31. French.
- Tishler PV, Larkin EK, Schluchter MD, Redline S. Incidence of sleep-disordered breathing in an urban adult population: the relative importance of risk factors in the development of sleep-disordered breathing. JAMA. 2003 May 7;289(17):2230-7. doi: 10.1001/jama.289.17.2230.
- Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, Mooser V, Preisig M, Malhotra A, Waeber G, Vollenweider P, Tafti M, Haba-Rubio J. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. 2015 Apr;3(4):310-8. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00043-0. Epub 2015 Feb 12.
- Levendowski D, Steward D, Woodson BT, Olmstead R, Popovic D, Westbrook P. The impact of obstructive sleep apnea variability measured in-lab versus in-home on sample size calculations. Int Arch Med. 2009 Jan 2;2(1):2. doi: 10.1186/1755-7682-2-2.
- Jesus EV, Dias-Filho EB, Mota Bde M, Souza Ld, Marques-Santos C, Rocha JB, Oliveira JL, Sousa AC, Barreto-Filho JA. Suspicion of obstructive sleep apnea by Berlin Questionnaire predicts events in patients with acute coronary syndrome. Arq Bras Cardiol. 2010 Sep;95(3):313-20. doi: 10.1590/s0066-782x2010005000103. Epub 2010 Aug 6.
- Gus M, Goncalves SC, Martinez D, de Abreu Silva EO, Moreira LB, Fuchs SC, Fuchs FD. Risk for Obstructive Sleep Apnea by Berlin Questionnaire, but not daytime sleepiness, is associated with resistant hypertension: a case-control study. Am J Hypertens. 2008 Jul;21(7):832-5. doi: 10.1038/ajh.2008.184. Epub 2008 May 1.
- Balagny P, D'Ortho MP, Berard L, Rousseau A, Gourmelen J, Ravaud P, Durand-Zaleski I, Simon T, Steg PG; AMI SLEEP investigators. AMI-Sleep: protocol for a prospective study of sleep-disordered breathing/sleep apnoea syndrome and incident cardiovascular events after acute myocardial infarction. BMJ Open. 2025 Feb 18;15(2):e090093. doi: 10.1136/bmjopen-2024-090093.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P171101J
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .