- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04064593
Prevalenza dei disturbi respiratori del sonno (SDB) ed esiti cardiovascolari dei sopravvissuti all'infarto del miocardio (MI) (AMISLEEP)
Prevalenza SDB ed esiti cardiovascolari dei sopravvissuti all'infarto del miocardio
Lo studio AMISLEEP è annidato nel registro "FRENCHIE".
L'obiettivo è utilizzare i dati clinici e poligrafici di routine per acquisire l'eterogeneità fisiologica SDB/SAS (Sleep Disordered Breathing/Sleep Apnea Syndrome) in relazione agli esiti cardiovascolari clinicamente rilevanti.
Nello specifico, i ricercatori ipotizzano che cluster unici (fenotipi) di pazienti potrebbero essere identificati applicando metodi di apprendimento non supervisionati a questi dati e che i cluster sarebbero associati in modo differenziale al rischio di esiti avversi cardiovascolari (ACS), TIA, ictus o morte). L'obiettivo finale è identificare i pazienti più a rischio che potrebbero essere inclusi in studi interventistici che verificherebbero se il trattamento SDB/SAS può migliorare questo rischio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti inclusi nel registro "FRENCHIE" (pazienti con infarto miocardico acuto (AMI) ricoverati entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi) sono eleggibili e verrà richiesto il loro consenso informato scritto per questo studio nidificato in caso di assenza di qualsiasi non inclusione criteri.
L'esame clinico di base e i test di laboratorio si basano sulla consueta cura e sono quelli raccolti in "FRENCHIE".
Durante il ricovero per IMA viene eseguita una poligrafia semplificata. L'inizio e la fine della registrazione saranno programmati in base al colloquio con il paziente in merito alle normali ore di sonno.
Insieme alla poligrafia, al paziente verranno somministrati questionari sulla qualità generale del sonno
I dati poligrafici saranno segnati in modo centralizzato. I risultati della poligrafia saranno inviati al reparto di cardiologia con consigli per il trattamento e il follow-up. Se necessario, il nucleo-laboratorio fornirà teleconsulenza ai centri per quanto riguarda la gestione degli SDB.
Il follow-up sarà effettuato attraverso le banche dati amministrative nazionali, come nel registro "FRENCHIE".
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia
- Hôpital Bichat, AP-HP
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente inserito nel registro FRENCHIE (cfr. NCT04050956 per i criteri di selezione del registro FRENCHIE)
- Consenso firmato per lo studio AMI-Sleep
Criteri di esclusione:
- Paziente in trattamento per SDB/SAS prima della sua inclusione nel registro FRENCHIE
- Disorientamento cognitivo e disabilità comunicative (a discrezione dell'investigatore) non in grado di compilare un questionario
- Malattie gravi con mortalità prevista inferiore a 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Poligrafia
|
La poligrafia consiste nella registrazione durante il sonno del flusso respiratorio mediante cannula nasale, del movimento respiratorio mediante fascia toracica con pletismografia ad induttanza, dell'ossigenazione del sangue e dei battiti cardiaci mediante ossimetria transcutanea a polpastrello. L'inizio e la fine della registrazione saranno programmati in base al colloquio con il paziente in merito alle normali ore di sonno. I dati della poligrafia vengono resi anonimi prima di essere inviati al Cloud e quindi al core lab. I dati poligrafici saranno segnati in modo centralizzato. I risultati della poligrafia saranno inviati al reparto di cardiologia con consigli per il trattamento e il follow-up. Se necessario, il nucleo-laboratorio fornirà teleconsulenza sulla gestione SDB. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Contributo di SDB/SAS agli eventi successivi all'AMI
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
|
Contributo di SDB/SAS agli eventi cardiovascolari incidenti e alla mortalità durante il primo anno dopo un'infrazione miocardica acuta: L'evento cardiovascolare sarà definito come sindrome coronarica acuta incidente (ACS), attacco ischemico transitorio (TIA), ictus o morte per qualsiasi causa dopo la dimissione durante il primo anno successivo all'evento IMA. Verrà considerato il tempo dalla dimissione al primo evento. |
Follow-up a 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Associazioni tra presenza, tipo e gravità di SDB e gravità della malattia coronarica iniziale
Lasso di tempo: Fino alla fine del ricovero, una media di 5 giorni
|
La gravità dell'evento indice (numero di stent abbinati a rivascolarizzazione e bypass coronarico) sarà confrontata con il tipo e la gravità dell'SDB (indice apnea-ipopnea AHI), per valutare se entrambi sono associati
|
Fino alla fine del ricovero, una media di 5 giorni
|
|
Convalidare il questionario di Berlino per lo screening di SDB/SAS ostruttivi e centrali nei pazienti con IMA
Lasso di tempo: Fino alla fine del ricovero, una media di 5 giorni
|
Concordanza tra il risultato del questionario di Berlino e la presenza di SDB/SAS ostruttivi misurati dalla poligrafia come riferimento e concordanza tra il risultato del questionario di Berlino e la presenza di SDB/SAS centrali misurati dalla poligrafia come riferimento.
|
Fino alla fine del ricovero, una media di 5 giorni
|
|
Valutare i costi relativi all'assistenza sanitaria durante l'anno successivo alla dimissione dall'ospedale.
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
|
I costi sanitari per SDB presi in considerazione saranno: conferma SDB mediante polisonnografia aggiuntiva, trattamenti SDB.
|
Follow-up a 12 mesi
|
|
Confronto dei consumi sanitari tra pazienti SDB e non SDB
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
|
Il consumo di assistenza sanitaria e i costi relativi all'assistenza sanitaria saranno confrontati tra i pazienti:
Il consumo di assistenza sanitaria ei costi relativi all'assistenza sanitaria considerati saranno recidiva di IMA, TIA incidente/ictus, aritmia cardiaca, scompenso cardiaco, diabete, depressione e tumori. |
Follow-up a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Philippe Gabriel STEG, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Duran J, Esnaola S, Rubio R, Iztueta A. Obstructive sleep apnea-hypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Mar;163(3 Pt 1):685-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.3.2005065.
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1230-5. doi: 10.1056/NEJM199304293281704.
- Crawford-Achour E, Dauphinot V, Martin MS, Tardy M, Gonthier R, Barthelemy JC, Roche F. Protective Effect of Long-Term CPAP Therapy on Cognitive Performance in Elderly Patients with Severe OSA: The PROOF Study. J Clin Sleep Med. 2015 Apr 15;11(5):519-24. doi: 10.5664/jcsm.4694.
- Cadelis G, Fayad Y Monteagudo OE. [Prevalence of symptoms and risk of obstructive sleep apnea syndrome assessed by the Berlin Questionnaire among professionals of a health facility]. Rev Epidemiol Sante Publique. 2016 Dec;64(6):405-414. doi: 10.1016/j.respe.2016.06.332. Epub 2016 Oct 31. French.
- Tishler PV, Larkin EK, Schluchter MD, Redline S. Incidence of sleep-disordered breathing in an urban adult population: the relative importance of risk factors in the development of sleep-disordered breathing. JAMA. 2003 May 7;289(17):2230-7. doi: 10.1001/jama.289.17.2230.
- Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, Mooser V, Preisig M, Malhotra A, Waeber G, Vollenweider P, Tafti M, Haba-Rubio J. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. 2015 Apr;3(4):310-8. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00043-0. Epub 2015 Feb 12.
- Levendowski D, Steward D, Woodson BT, Olmstead R, Popovic D, Westbrook P. The impact of obstructive sleep apnea variability measured in-lab versus in-home on sample size calculations. Int Arch Med. 2009 Jan 2;2(1):2. doi: 10.1186/1755-7682-2-2.
- Jesus EV, Dias-Filho EB, Mota Bde M, Souza Ld, Marques-Santos C, Rocha JB, Oliveira JL, Sousa AC, Barreto-Filho JA. Suspicion of obstructive sleep apnea by Berlin Questionnaire predicts events in patients with acute coronary syndrome. Arq Bras Cardiol. 2010 Sep;95(3):313-20. doi: 10.1590/s0066-782x2010005000103. Epub 2010 Aug 6.
- Gus M, Goncalves SC, Martinez D, de Abreu Silva EO, Moreira LB, Fuchs SC, Fuchs FD. Risk for Obstructive Sleep Apnea by Berlin Questionnaire, but not daytime sleepiness, is associated with resistant hypertension: a case-control study. Am J Hypertens. 2008 Jul;21(7):832-5. doi: 10.1038/ajh.2008.184. Epub 2008 May 1.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Apnea
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Infarto miocardico
- Infarto
- Sindromi da apnee notturne
Altri numeri di identificazione dello studio
- P171101J
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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