Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Innowacyjne modele w rehabilitacji osób starszych z udarem dzięki innowacjom technologicznym

20 października 2023 zaktualizowane przez: Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per Anziani

Robotyka wspomagająca osoby starsze: innowacyjne modele rehabilitacji osób starszych z udarem dzięki innowacjom technologicznym

Ostatecznym celem niniejszej pracy jest zaproponowanie nowego podejścia i innowacyjnego planu terapeutycznego w rehabilitacji poudarowej pacjentów w podeszłym wieku, ukierunkowanego na wykorzystanie urządzenia robotycznego, w celu uzyskania korzystnych efektów tego leczenia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Udar mózgu jest główną przyczyną niepełnosprawności, urazów i śmierci osób starszych i stanowi poważny problem zdrowia publicznego o poważnych konsekwencjach medycznych i ekonomicznych. Częstość występowania udaru gwałtownie wzrasta wraz z wiekiem, podwajając się w każdej dekadzie po 55 roku życia. Upośledzenie chodu jest jednym z najważniejszych problemów po udarze mózgu, a poprawa funkcji chodu jest często kluczowym elementem każdego programu rehabilitacji. Aby osiągnąć ten cel, robotyczny trener chodu wydaje się obiecujący. W rzeczywistości niektóre badania podkreślają skuteczność treningu chodu robota opartego na technologii efektorów końcowych w przypadku różnych chorób, w szczególności pacjentów po udarze mózgu. W tym randomizowanym kontrolowanym badaniu weryfikujemy skuteczność leczenia robotycznego pod kątem poprawy chodu oraz zmniejszenia ryzyka upadku i jego długotrwałych skutków.

W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu z pojedynczą ślepą próbą badacze wezmą udział 150 pacjentów w podeszłym wieku z podostrym udarem mózgu, podzielonych na dwie grupy w celu poddania tradycyjnemu programowi rehabilitacji lub rehabilitacji z użyciem robota przy użyciu systemu G-EO, urządzenia końcowego do rehabilitacji chodu, oprócz tradycyjna terapia. Przeprowadzonych zostanie 20 sesji zabiegowych podzielonych na 3 sesje treningowe tygodniowo przez 7 tygodni. Grupa kontrolna wykona tradycyjne sesje terapeutyczne trwające 50 minut. Technologiczna grupa interwencyjna, korzystając z systemu G-EO, przeprowadzi 30 minut terapii tradycyjnej i 20 minut leczenia systemem zrobotyzowanym. Podstawowym wynikiem badania jest ocena ryzyka upadku. Wyniki drugorzędne to ocena poprawy chodu i lęku przed upadkiem. Przeprowadzone zostaną dalsze oceny, takie jak długość i asymetria kroku, chód i stan funkcjonalny, akceptacja technologii.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

150

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Ancona, Włochy, 60131
        • Rekrutacyjny
        • IRCCS INRCA Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Giovanni R Riccardi, MD
      • Fermo, Włochy
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • IRCCS INRCA Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Pietro Scendoni, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

65 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdolność do wyrażenia zgody
  • Udar niedokrwienny lub krwotoczny w ciągu 3 miesięcy od rekrutacji, potwierdzony komputerową tomografią osiową lub jądrowym rezonansem magnetycznym
  • Wynik kategorii funkcjonalnej chodzenia (FAC) ≤ 2
  • Wynik skali rankingowej ≤ 3
  • Pełne umiejętności komunikacji i rozumienia, oceniane podczas obiektywnego egzaminu
  • Zdolność do stania w pozycji pionowej, z podparciem lub bez podparcia, przez 1 minutę

Kryteria wyłączenia:

  • Jednoczesny udział w innych badaniach
  • Ciężkie nadciśnienie w biodrze, kolanie, stawie skokowym niedowładnej nogi ze zmodyfikowaną skalą Ashwortha ≥3
  • Poważny przykurcz stawu biodrowego, kolanowego lub skokowego lub problem ortopedyczny wpływający na poruszanie się, który uniemożliwia bierny zakres ruchu niedowładnej nogi
  • Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych
  • Inne deficyty poznawcze, motoryczne i czuciowe, które negatywnie warunkują trening robotów
  • Leczenie spastyczności kończyny dolnej w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania lub w trakcie badania
  • Brak pisemnej świadomej zgody
  • Ocena klinicznej demencji (CDR) ≥ 3
  • Ciężkie choroby ogólnoustrojowe z oczekiwaną długością życia < 1 rok

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ramię interwencji technologicznej
Dwadzieścia sesji zabiegów technologicznych podzielonych na 3 sesje treningowe tygodniowo przez 7 tygodni.
Każda sesja będzie obejmowała 30 minut tradycyjnej rehabilitacji fizycznej, po której nastąpi 20 minut treningu robotycznego (system G-EO, Reha Technology, Szwajcaria), technologia efektora końcowego, która symuluje chodzenie po podłodze i wchodzenie po schodach (w górę i w dół)
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Dwadzieścia tradycyjnych sesji terapeutycznych podzielonych na 3 sesje treningowe tygodniowo przez 7 tygodni.
Każda sesja będzie obejmowała 50 minut tradycyjnej rehabilitacji ruchowej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
różnica w ryzyku upadku między grupą eksperymentalną a grupą kontrolną
Ramy czasowe: przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji
ryzyko upadku zostanie ocenione za pomocą oceny mobilności zorientowanej na wyniki Tinetti (POMA). Sekcja równowagi w ocenie mobilności zorientowanej na wyniki Tinetti (ocena mobilności zorientowanej na wyniki Tinetti obejmuje dwie podskale, sekcję równowagi i chodu). Sekcja równowagi zawiera 9 pozycji. Każda pozycja może być oceniona w 3-punktowej skali porządkowej (0-2). „0” oznacza najniższy poziom funkcji, a „2” najwyższy poziom funkcji. Łączny wynik = 16. Całkowity wynik uzyskuje się poprzez dodanie poszczególnych punktów.
przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
różnica w wydajności chodu między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym
Ramy czasowe: przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji
wydajność chodu będzie oceniana na podstawie prędkości chodu ocenianej za pomocą instrumentalnej analizy chodu
przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji
różnica w strachu przed upadkiem między grupą eksperymentalną a kontrolną
Ramy czasowe: przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji
strach przed upadkiem zostanie oceniony za pomocą Skali Skuteczności Upadków – Międzynarodowej (FES-I). Wyższe wyniki oznaczają większy lęk przed upadkiem (od 16 do 64)
przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji
różnica w jakości życia między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym: ankieta zdrowotna SF-12
Ramy czasowe: przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji
Jakość życia będzie mierzona za pomocą Ankiety Zdrowia Hausa SF-12 (SF-12-H). Kwestionariusz składa się z 12 kwestionowanych pozycji, ważonych i sumowanych w celu uzyskania wyników dotyczących zdrowia fizycznego i psychicznego (PCS i MCS). Dwa złożone wyniki są obliczane na podstawie wyników dwunastu pytań w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszy stan zdrowia
przed leczeniem, po zakończeniu sesji rehabilitacyjnych oraz 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 lutego 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 marca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 marca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 września 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 września 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj