Tomografia komputerowa Ocena gęstości kamieni moczowych w porównaniu z analizą ich składu chemicznego in vitro

Ostatnio spiralna tomografia komputerowa bez kontrastu (NCCT) zyskała powszechną akceptację w ocenie pacjentów z kamicą moczową. Od dawna stosuje się ją klinicznie do oceny przyczyn ubytków wypełnienia przeziernego dla promieni rentgenowskich przy użyciu jednostek Hounsfielda (HU) w celu odróżnienia kamieni od guza lub skrzepów krwi oraz do identyfikacji nieurologicznych przyczyn bólu w boku (Smith R. i in.). Kamienie moczowe mają znacznie większe tłumienie CT niż otaczające tkanki miękkie i są praktycznie zawsze widoczne w NCCT. Znajomość składu kamienia moczowego jest często kluczowym czynnikiem przy określaniu najwłaściwszego postępowania. Czy mocz należy alkalizować? Czy kamień będzie podatny na pozaustrojową litotrypsję falą uderzeniową (ESWL), czy też należy podjąć próbę ureteroskopii lub litotrypsji przezskórnej? Różne techniki zostały wykorzystane, aby pomóc w określeniu prawidłowego składu chemicznego kamienia nazębnego. pH moczu, kryształy moczu, wcześniejsza historia kamieni i obecność organizmów rozszczepiających mocznik (Ramakumar S, et al.). Kilka badań in vitro sugerowało, że NCCT może wykazać zmierzone różnice gęstości promieniotwórczej między różnymi kamieniami moczowymi (Mitchenson HD i wsp.). Mając na uwadze te problemy kliniczne, staraliśmy się ustalić, czy skład kamieni moczowych można przewidzieć na podstawie ich charakterystyki CT w próba znalezienia najlepszej techniki rozróżniania różnych składów kamieni, pod warunkiem, że jest ona praktyczna klinicznie i nie wymaga powtórnego obrazowania pacjentów.