Modulacyjne efekty wielokanałowego tDCS podczas przedłużonego bólu eksperymentalnego

Pozorny komparator: Pozorowana przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (pozorowana tDCS)

To badanie ma równoległy projekt i 2 grupy: Active tDCS i Sham tDCS. Fałszywy tDCS stosuje standardowy protokół pozorowany składający się z narastania i opadania przez 30 sekund na początku i na końcu każdej sesji tDCS. Każda sesja tDCS trwa 20 minut i stosuje całkowity prąd 4mA.

Urządzenie: przezczaszkowa stymulacja prądem stałym

Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym zapewnia prąd o niskim natężeniu do 4 mA na sesję przez małe i okrągłe elektrody nakładane na skórę głowy. To indukuje słabe, ale ogniskowe pole elektryczne, które może modyfikować pobudliwość leżącego u podstaw celu korowego w sposób zależny od polaryzacji i aktywności.

Aktywny komparator: Aktywna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (activetDCS)

Aktywnym komparatorem jest grupa Active tDCS. Aktywny tDCS będzie ukierunkowany na sieć silnika w stanie spoczynku i zastosuje rozproszony prąd stały podczas całej sesji. (CZASU podczas stosowania prądu stałego jest jedyną różnicą w przypadku Sham tDCS) Każda sesja tDCS trwa 20 minut i podawany jest całkowity prąd 4mA.

Urządzenie: przezczaszkowa stymulacja prądem stałym

Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym zapewnia prąd o niskim natężeniu do 4 mA na sesję przez małe i okrągłe elektrody nakładane na skórę głowy. To indukuje słabe, ale ogniskowe pole elektryczne, które może modyfikować pobudliwość leżącego u podstaw celu korowego w sposób zależny od polaryzacji i aktywności.

Pobudliwość kortykomotoryczna

Pobudliwość korowo-motoryczna jest wyrażana jako międzyszczytowa amplituda motorycznych potencjałów wywołanych dla pojedynczego impulsu przezczaszkowej stymulacji magnetycznej. Oczekuje się, że network-tDCS zmniejszy hamowanie korowo-motoryczne wywołane bólem tonicznym w ciągu 24 godzin.

Warunkowy efekt modulacji bólu

Uwarunkowany efekt modulacji bólu jest wskaźnikiem malejącej kontroli hamującej u ludzi. W tym badaniu przeprowadza się go za pomocą algometrii mankietu ciśnieniowego. Protokół CPM składał się ze stałej stymulacji ciśnieniem mankietu (bodziec kondycjonujący) przy 70% PTT (zarejestrowanej w celu oceny wrażliwości na ból w tym dniu) zastosowanej do lewej nogi i jednoczesnej stymulacji mankietu o narastającym ciśnieniu (bodziec testowy) przy 1 kPa/s nakładany na prawą nogę. Przypuszcza się, że sieć-tDCS może normalizować efekt CPM zmniejszony przez ból toniczny w ciągu 24 godzin.

Progi detekcji ciepła (miara czułości)

Progi detekcji ciepła zostaną ocenione za pomocą termody przyłożonej do dłoniowego przedramienia. Termoda zacznie zwiększać temperaturę od 32 C (stopni Celsjusza), aż uczestnik wyczuje uczucie ciepła i natychmiast wciśnie przycisk stop. To zadanie zostanie powtórzone w sumie 4 razy.

Przypuszcza się, że 2 codzienne zabiegi aktywnej sieci-tDCS nie będą modulować tej miary wrażliwości podczas długotrwałego bólu z powodu małej wielkości efektu.

Progi bólu cieplnego (miara wrażliwości na ból)

Progi bólu cieplnego zostaną ocenione za pomocą termody przyłożonej do dłoniowego przedramienia. Termoda zacznie zwiększać temperaturę od 32 C (stopni Celsjusza), aż uczestnik wykryje wzrost temperatury od „odczucia ciepła” do dodatkowego „pieczenia” lub „bolesności” i natychmiast wciśnie przycisk stop. To zadanie zostanie powtórzone w sumie 3 razy.

Przypuszcza się, że 2 codzienne zabiegi aktywnej sieci-tDCS nie będą modulować tej miary wrażliwości na ból podczas długotrwałego bólu z powodu małej wielkości efektu.

Mechaniczne progi bólu (miara wrażliwości na ból)

Mechaniczne progi bólu (MPT) oceniono za pomocą siedmiu stymulatorów nakłuć (MRC Systems GmbH, Niemcy) wywierających siły w zakresie od 8 mN do 512 mN na dystalną część przedramienia dłoniowego. Zaczynając od najlżejszego, każdy stymulator jest aplikowany w porządku rosnącym, aż do momentu, gdy uczestnik zgłosi odczuwanie ostrości lub bólu. W przypadku nieosiągnięcia progu bólu rejestrowano wartość 1024 mN. MPT zostanie wyrażony jako średnia geometryczna pięciu serii rosnących/opadających serii bodźców.

Przypuszcza się, że 2 codzienne zabiegi aktywnej sieci-tDCS nie będą modulować tej miary wrażliwości na ból podczas długotrwałego bólu z powodu małej wielkości efektu.

Wrażliwość na ból związany z uciskiem mankietu

Sterowany komputerowo algometr mankietu w połączeniu z dwoma mankietami ciśnieniowymi o szerokości 10 cm i elektroniczną wizualną skalą analogową (eVAS; zakotwiczony na 0 cm [brak bólu] i 10 cm [najgorszy możliwy do wyobrażenia ból]) są używane do oceny bólu spowodowanego uciskiem mankietu progi detekcji (PDT) i progi tolerancji bólu (PTT).

Przypuszcza się, że 2 codzienne zabiegi aktywnej sieci-tDCS nie będą modulować tych pomiarów wrażliwości na ból podczas długotrwałego bólu z powodu małej wielkości efektu.

Amplituda SEP do elektrycznej stymulacji bólu

Oczekuje się, że szczytowa amplituda SEP (w pozycji Cz) będzie modulowana przez ból toniczny w ciągu 24 godzin i przez sieć-tDCS.

Opóźnienie SEP do elektrycznej stymulacji bolesnej

oczekuje się, że opóźnienie SEP pozostanie niezmienione w okresie 24 godzin i nie będzie miało na nie wpływu ani przedłużający się ból, ani sieciowy tDCS.