- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04165980
Modulerende virkninger af multikanal tDCS under langvarig eksperimentel smerte
Effekter af ikke-invasive hjernestimuleringsmetoder i eksperimentelt induceret smerte
Kortikomotorisk excitabilitet, smertefølsomhed, faldende smertekontrol og somatosensoriske fremkaldte potentialer (SEP'er) ændres ofte ved akutte og kroniske smerter.
Topisk capsaicin genererer stabil, langvarig hyperalgesi og vedvarende tonisk smerte hos raske deltagere, hvilket signifikant hæmmer kortikomotorisk excitabilitet i den primære motoriske cortex (M1).
Nylige undersøgelser (af Fischer et al. 2017) indikerede, at multifokal transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) administreret til hjerneregioner forbundet med hviletilstandsmotornetværket (netværk-tDCS) kunne forbedre kortikomotorisk excitabilitet hos raske deltagere sammenlignet med enkeltsteds M1-tDCS.
Det er stadig ukendt, om netværk-tDCS også har potentialet til at modulere de hæmmende virkninger på motorisk cortex excitabilitet, smertefølsomhed, faldende smertekontrol og SEP'er forbundet med langvarig smerte
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Til dato er smertemodulation til M1 rs-netværk tDCS under 8 % capsaicin-induceret smerte ikke blevet vurderet (Mylius, Borckardt og Lefaucheur, 2012). Yderligere er det ukendt, hvordan multikanal tDCS virker på tonisk kutan smerte i ca. 24 timer.
Hovedformålet med disse projekter er at studere og karakterisere kvantitativt virkningerne af multikanal tDCS i udviklingen af langvarig smerte.
Det er en hypotese, at multikanal tDCS af venstre M1 hviletilstand netværk vil reducere sværhedsgraden af eksperimentelt forlænget smerte over m. first dorsal interosseous (FDI), vil øge den faldende smertekontrol, muligvis øge smertetærsklerne og vil samtidig modulere peak-to-peak amplituden af SEP'er til elektrisk smertefuld stimulering. Yderligere antages det, at faldende smertemodulation af M1 tDCS vil være relateret til interferens med undertrykkelse af kortikal excitabilitet
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nordylland
-
Aalborg, Nordylland, Danmark, 9000
- Aalborg University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-Højrehåndede raske mænd og kvinder i alderen 21-50 år, der taler og forstår engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at samarbejde
- Anamnese med kroniske smerter eller aktuelle akutte smerter
- Graviditet
- Narkotikaafhængighed defineret som brug af cannabis, opioider eller andre stoffer
- Nuværende og tidligere neurologiske, muskuloskeletale eller psykiske sygdomme
- Chili allergi (delprojekt 1 og 2)
- Nuværende brug af medicin, der kan påvirke forsøget
- Tidligere erfaring med rTMS og tDCS
- Kontraindikationer for anvendelse af rTMS (historie med epilepsi, metalimplantater i hovedet eller kæben osv.)
- Manglende beståelse af spørgeskemaet for tDCS
- Manglende beståelse af "TASS-spørgeskemaet" (TASS = Transcranial Magnetic Stimulation Adult Safety Screen) (Rossi et al., 2001)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sham transkraniel jævnstrømsstimulering (sham tDCS)
Denne undersøgelse har et parallelt design og 2 grupper: Active tDCS og Sham tDCS.
Sham tDCS anvender en standard sham-protokol, der består af rampe op og ned i løbet af 30 sekunder i begyndelsen og i slutningen af hver tDCS-session.
Hver tDCS-session varer 20 minutter og anvender en samlet strøm på 4mA.
|
Transkraniel jævnstrømsstimulering leverer en lavintensitetsstrøm på op til 4 mA pr. session gennem små og cirkulære elektroder påført over hovedbunden.
Dette inducerer et svagt, men fokalt elektrisk felt, der kan modificere excitabiliteten af det underliggende kortikale mål på en polaritets- og aktivitetsafhængig måde.
|
|
Aktiv komparator: Aktiv transkraniel jævnstrømsstimulering (activetDCS)
Den aktive komparator er Active tDCS-gruppen.
Den aktive tDCS vil målrette mod hviletilstandsmotornetværket og vil anvende en distribueret jævnstrøm under hele sessionen.
(TID under jævnstrømmen er den eneste forskel med Sham tDCS) Hver tDCS session varer 20 minutter og tilfører en samlet strøm på 4mA.
|
Transkraniel jævnstrømsstimulering leverer en lavintensitetsstrøm på op til 4 mA pr. session gennem små og cirkulære elektroder påført over hovedbunden.
Dette inducerer et svagt, men fokalt elektrisk felt, der kan modificere excitabiliteten af det underliggende kortikale mål på en polaritets- og aktivitetsafhængig måde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortikomotorisk excitabilitet
Tidsramme: 24 timer
|
Kortikomotorisk excitabilitet udtrykkes som peak-to-peak amplituden af motorisk fremkaldte potentialer til enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulering.
Det forventes, at netværk-tDCS vil reducere kortikomotorisk hæmning induceret af tonisk smerte i løbet af 24 timer.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Betinget smertemodulerende effekt
Tidsramme: 24 timer
|
Betinget smertemodulationseffekt er en indikator for faldende hæmmende kontrol hos mennesker.
I denne undersøgelse udføres det ved hjælp af trykmanchet-algoritme.
CPM-protokollen bestod af en konstant manchettrykstimulering (konditioneringsstimulus) ved 70 % af PTT (registreret til smertefølsomhedsvurdering den dag) påført på venstre ben og samtidig én rampet manchetstimulering (teststimulus) ved 1 kPa/s påføres højre ben.
Det er en hypotese, at netværk-tDCS kan normalisere CPM-effekten reduceret af tonisk smerte i løbet af 24 timer.
|
24 timer
|
|
Tærskler for varmedetektion (følsomhedsmåling)
Tidsramme: 24 timer
|
Tærskler for varmedetektion vil blive vurderet ved hjælp af en termode, der påføres den volære underarm. Termoden vil begynde at øge temperaturen fra 32 C (Celsius grader), indtil deltageren kan mærke en varm fornemmelse og vil straks trykke på en stopknap. Denne opgave vil blive gentaget i alt 4 gange. Det antages, at 2 daglige behandlinger af aktivt netværk-tDCS ikke vil modulere dette følsomhedsmål under langvarig smerte på grund af en lille effektstørrelse. |
24 timer
|
|
Varmesmertegrænser (smertefølsomhedsmål)
Tidsramme: 24 timer
|
Varmesmerte tærskler vil blive vurderet ved hjælp af en termode påført på volar underarm. Termoden vil begynde at øge temperaturen fra 32 C (Celsius grader), indtil deltageren kan registrere en temperaturstigning fra blot "en varm fornemmelse" til yderligere enten "brændende" eller "smertefuld" og vil straks trykke på en stopknap. Denne opgave vil blive gentaget i alt 3 gange. Det er en hypotese, at 2 daglige behandlinger af aktivt netværk-tDCS ikke vil modulere denne smertefølsomhed ved langvarig smerte på grund af en lille effektstørrelse. |
24 timer
|
|
Mekaniske smertetærskler (smertefølsomhedsmål)
Tidsramme: 24 timer
|
Mekaniske smertetærskler (MPT) blev vurderet ved hjælp af syv nålestikstimulatorer (MRC Systems GmbH, Tyskland), der udøvede kræfter i området fra 8 mN til 512 mN over den distale del af den volar underarm. Startende med den letteste, påføres hver stimulator i stigende rækkefølge, indtil deltageren rapporterede en opfattelse af skarphed eller smerte. Hvis smertegrænsen ikke nås, blev værdien på 1024 mN registreret. MPT vil blive udtrykt som det geometriske middelværdi af fem serier af stigende/faldende serier af stimuli. Det er en hypotese, at 2 daglige behandlinger af aktivt netværk-tDCS ikke vil modulere denne smertefølsomhed ved langvarig smerte på grund af en lille effektstørrelse. |
24 timer
|
|
Manchet tryk smerte følsomhed
Tidsramme: 24 timer
|
Et computerstyret manchetalgometer kombineret med to 10 cm brede lufttryksmanchetter og en elektronisk visuel analog skala (eVAS; forankret ved 0 cm [ingen smerte] og 10 cm [værst tænkelig smerte]) bruges til at vurdere manchettryksmerte detektionstærskler (PDT) og smertetolerancetærskler (PTT). Det er en hypotese, at 2 daglige behandlinger af aktivt netværk-tDCS ikke vil modulere disse smertefølsomhedsmål under længerevarende smerte på grund af en lille effektstørrelse. |
24 timer
|
|
Amplitude af SEP'er til elektrisk smertefuld stimulering
Tidsramme: 24 timer
|
Det forventes, at peak-to-peak-amplituden af SEP'er (i Cz-position) vil blive moduleret af tonisk smerte i løbet af 24 timer og af netværk-tDCS.
|
24 timer
|
|
Latens af SEP'er til elektrisk smertefuld stimulering
Tidsramme: 24 timer
|
det forventes, at latensen af SEP'er vil forblive uændret i løbet af 24 timers perioden og ikke vil blive påvirket af hverken langvarig smerte eller netværk-tDCS.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Graven-Nielsen, PhD, Aalborg University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- VN-20180092
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med transkraniel jævnstrømsstimulering
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of California, San DiegoRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)Forenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationAfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisningForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringFedmeForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSelvmord | ImpulsivitetForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)RekrutteringDepressionForenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterThe Defense and Veterans Brain Injury Center; Center for Veterans Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | ImpulsivitetForenede Stater
-
United States Army Aeromedical Research LaboratoryAfsluttetTranskraniel jævnstrømsstimuleringForenede Stater
-
Federal University of São PauloSpaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetKronisk smerte | Slidgigt, knæBrasilien