Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Powrót wyników genomowych i zagregowana penetracja w kohortach opartych na populacji (PopSeq)

10 listopada 2025 zaktualizowane przez: Robert C. Green, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital
Projekt PopSeq to prospektywne badanie kohortowe, które opracuje i wdroży proces genomowego zwrotu wyników (gRoR) w kohortach Framingham Heart Study (FHS) i Jackson Heart Study (JHS) oraz zbada powiązane wyniki medyczne, behawioralne i ekonomiczne. Badanie zinterpretuje sekwencje genomowe uczestników JHS/FHS uprzednio zsekwencjonowanych przez TOPMed, którzy wyrazili zgodę na zwrot wyników genomicznych i/lub badań genetycznych. Opracujemy i zastosujemy nowe metody skalowalnego przeszukiwania/klasyfikacji wariantów genomowych i zbadamy penetrację genomową poprzez fenotypowanie podzbioru uczestników FHS i JHS.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cele tego projektu to: 1) Zwrócenie uczestnikom wyników badań genomicznych dających się zastosować klinicznie i śledzenie wyników. Wśród żyjących uczestników FHS / JHS, którzy wyrazili zgodę na gRoR, skontaktujemy się z tymi, u których odkryto szkodliwy wariant nadający się do działania w jednym z genów odnotowanych na liście wyników wtórnych zalecanych przez ACMG (szacuje się, że 2% uczestników). 2) Poprawa wysokowydajnych metod identyfikacji ważnych zmienności patogennych. Udoskonalić i zastosować metody wysokowydajnych badań przesiewowych genomów FHS/JHS w sposób, który zachowuje wysoką czułość wykrywania szkodliwych wariantów w około 3500 genach związanych z chorobą Mendla, jednocześnie zmniejszając odsetek fałszywych odkryć wariantów, które nie są patogenne/prawdopodobnie patogenne. 3) Zbadaj zagregowaną penetrację dla chorób Mendla. Przejrzyj dane fenotypowe z podzbioru uczestników FHS i JHS i porównaj je z danymi genotypowymi.

Dane, które należy zebrać, obejmują wyniki i dane fenotypowe dotyczące osób, które zgadzają się na gRoR i które dowiadują się, że mają szkodliwy wariant jednego z genów wymienionych przez ACMG. Dane te będą zgłaszane samodzielnie za pomocą ankiet, a dostępna dokumentacja medyczna zostanie poddana przeglądowi. Dodatkowe dane fenotypowe mogą być gromadzone i przeglądane pod kątem innych niepodlegających działaniu genów choroby mendlowskiej w celu zbadania penetracji genomowej.

Uczestnicy badań, u których zidentyfikowano szkodliwy wariant genu umożliwiającego działanie, mogą odnieść bezpośrednie korzyści zdrowotne z poznania tych informacji; jednak zwracanie wyników genomicznych zdrowym osobom, które nie zgłaszają się z powodu wskazań medycznych, może spowodować nieoczekiwane szkody związane z ukierunkowanym na warianty wzrostem badań przesiewowych i zarządzania. Niniejsze badanie koncentruje się na zbadaniu korzyści i wszelkich potencjalnych szkód związanych ze zwracaniem informacji genomowych w kohortach populacyjnych. Pozwoli nam to również lepiej zrozumieć penetrację tych wariantów w dwóch populacjach niewybranych ze względu na stan chorobowy i pozwoli nam porównać wyniki w populacji głównie afroamerykańskiej z populacją kaukaską. Opracowanie metod usprawniających analizę wariantów pomoże poprawić wydajność laboratoriów i przyczyni się do postępu w dziedzinie kuracji i analizy wariantów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

48

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Framingham, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01702
        • Framingham Heart Study
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39213
        • Jackson Heart Study

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Żyjące osoby biorące udział w badaniach Framingham Heart Study i Jackson Heart Study, których genomy zostały zsekwencjonowane w ramach programu TOPMed.
  • Dorośli w wieku powyżej 18 lat
  • Osoby, które wyraziły zgodę na wykorzystanie ich próbek DNA do celów badawczych (oraz osoby uczestniczące w gRoR, które wyraziły zgodę na otrzymywanie informacji genomowych).

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy Framingham Heart Study lub Jackson Heart Study, których genomy nie zostały zsekwencjonowane w ramach TOPMed
  • Uczestnicy, którzy nie zdecydowali się na badania genomiczne/genetyczne
  • Uczestnicy, którzy wyrazili/nie zgodzili się na otrzymanie wyniku genomowego (tylko dla części gRoR tego badania)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Uczestnicy FHS i JHS z możliwym do zastosowania odkryciem genomowym
Uczestnicy Framingham and Jackson Heart Study, których genomy zostały zsekwencjonowane w ramach TOPMed, zostaną powiadomieni, jeśli zostanie zidentyfikowany możliwy do zastosowania wynik genetyczny w genie ACMG v2.0, i otrzymają możliwość klinicznego potwierdzenia wyniku badania w badaniu.
Sekwencjonowanie całego genomu i zgłaszanie możliwych do zastosowania wyników genomicznych dla genów znajdujących się na liście wyników wtórnych ACMG.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postępuj zgodnie z ujawnieniem
Ramy czasowe: Od powiadomienia o wyniku genetycznym do 8 miesięcy po ujawnieniu
Uczestnicy JHS/FHS, którzy zostali zsekwencjonowani przez TOPMed, żyją i wyrazili zgodę na zwrot wyników, zostaną powiadomieni o odkryciu możliwego do zastosowania wyniku genetycznego. Skontaktujemy się z nimi i zaproponujemy możliwość klinicznego potwierdzenia wyników badań. Ocenimy odsetek osób, które zdecydują się na potwierdzenie wyniku i ujawnienie go swojemu lekarzowi.
Od powiadomienia o wyniku genetycznym do 8 miesięcy po ujawnieniu
Koszty ujawnienia
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
Określimy koszty i związane z nimi wymagania czasowe związane z wdrożeniem gRoR, stosując metodę mikrokosztów, w której personel badawczy śledzi ilość czasu, jaki spędzają, oraz zasoby, które wykorzystują na każdym etapie protokołu. W przypadku dalszej opieki medycznej zastosujemy metodę kalkulacji kosztów brutto, w ramach której stosujemy harmonogramy opłat Centrów Medicare i Medicaid do zakończonych skierowań i badań, hospitalizacji i zmian leków określonych zgodnie z powyższym opisem.
1 rok po ujawnieniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zgodność z wytycznymi
Ramy czasowe: Historia przed ujawnieniem
Porównanie osobistych i rodzinnych historii chorób uczestników oraz ich odpowiednich dostępnych danych medycznych z istniejącymi wytycznymi w celu zidentyfikowania przypadków, w których badania genetyczne i / lub skierowanie były uzasadnione, ale nigdy nie zostały zlecone.
Historia przed ujawnieniem
Nowe i zmodyfikowane diagnozy
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
Zbadamy przypadki, aby określić odsetek osób z nową lub zmodyfikowaną diagnozą przypisywaną ujawnieniu wyników.
1 rok po ujawnieniu
Samoocena zdrowia
Ramy czasowe: Po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
Będziemy zarządzać pojedynczym elementem samooceny zdrowia pochodzącym z SF-12v2.
Po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
Zalecenia lekarza medycyny
Ramy czasowe: Od ujawnienia do 1 miesiąca po ujawnieniu
Przejrzymy notatki z wykresów z sesji ujawniania wyników, aby określić usługi zalecane w odpowiedzi na odkrycia genetyczne.
Od ujawnienia do 1 miesiąca po ujawnieniu
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
Będziemy śledzić wykorzystanie opieki zdrowotnej w odpowiedzi na ujawnienie wyników w ankiecie uzupełniającej po roku, w tym a) skierowania i testy, b) hospitalizacje oraz c) zmiany leków
1 rok po ujawnieniu

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zachowania zdrowotne
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
Ankieta zawiera serię wystandaryzowanych pytań tak/nie, aby ocenić, czy ujawnione informacje genetyczne motywują uczestników do zmiany zachowań zdrowotnych. Wynik podsumowujący zostanie utworzony na podstawie liczby zachowań zgłaszanych przez uczestników.
1 rok po ujawnieniu
Specyficzny wpływ ujawnienia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ujawnieniu
W ankiecie ocenia się specyficzny dla ujawnienia wpływ informacji na cierpienie i pozytywne emocje przy użyciu dostosowanej 8-itemowej wersji FaCTOR, zatwierdzonego instrumentu opracowanego do sekwencjonowania genomu, który jest wrażliwy na reakcje na wyniki ryzyka genetycznego wysokiego i niskiego ryzyka.
6 miesięcy po ujawnieniu
Zadowolenie z ujawnienia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
Ankiety ocenią, w jakim stopniu uczestnicy uznali, że sesja ujawniania wyników była pomocna przy użyciu nowatorskiego pojedynczego pytania.
6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
Żal decyzyjny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
Ankiety pozwolą ocenić, czy uczestnicy żałowali swojej decyzji o otrzymaniu swoich odkryć genetycznych za pomocą nowatorskiego pojedynczego pytania.
6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
Dzielenie się z bliskimi
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
Ankieta oceni, z iloma krewnymi uczestnicy podzielili się swoimi informacjami genetycznymi.
1 rok po ujawnieniu
Testowanie rodziny
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
Ankieta oceni, czy uczestnicy mieli krewnych, którzy przeszli testy genetyczne na podstawie ujawnienia uczestnikowi.
1 rok po ujawnieniu
Ogólny niepokój
Ramy czasowe: Po ujawnieniu i 6 miesięcy po ujawnieniu
Będziemy mierzyć ogólny niepokój za pomocą Ogólnej Skali Zaburzeń Lękowych 2 (GAD-2), zatwierdzonego narzędzia składającego się z 2 pozycji, które pozwoli badaczom zidentyfikować osoby z potencjalnymi zaburzeniami nastroju.
Po ujawnieniu i 6 miesięcy po ujawnieniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 czerwca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 maja 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 maja 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R01HL143295 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane poszczególnych uczestników nie będą udostępniane. Dane zbiorcze będą udostępniane poprzez publikację i będą rozpatrywane na żądanie.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Sekwencjonowanie genomowe

Subskrybuj