- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04196374
Powrót wyników genomowych i zagregowana penetracja w kohortach opartych na populacji (PopSeq)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele tego projektu to: 1) Zwrócenie uczestnikom wyników badań genomicznych dających się zastosować klinicznie i śledzenie wyników. Wśród żyjących uczestników FHS / JHS, którzy wyrazili zgodę na gRoR, skontaktujemy się z tymi, u których odkryto szkodliwy wariant nadający się do działania w jednym z genów odnotowanych na liście wyników wtórnych zalecanych przez ACMG (szacuje się, że 2% uczestników). 2) Poprawa wysokowydajnych metod identyfikacji ważnych zmienności patogennych. Udoskonalić i zastosować metody wysokowydajnych badań przesiewowych genomów FHS/JHS w sposób, który zachowuje wysoką czułość wykrywania szkodliwych wariantów w około 3500 genach związanych z chorobą Mendla, jednocześnie zmniejszając odsetek fałszywych odkryć wariantów, które nie są patogenne/prawdopodobnie patogenne. 3) Zbadaj zagregowaną penetrację dla chorób Mendla. Przejrzyj dane fenotypowe z podzbioru uczestników FHS i JHS i porównaj je z danymi genotypowymi.
Dane, które należy zebrać, obejmują wyniki i dane fenotypowe dotyczące osób, które zgadzają się na gRoR i które dowiadują się, że mają szkodliwy wariant jednego z genów wymienionych przez ACMG. Dane te będą zgłaszane samodzielnie za pomocą ankiet, a dostępna dokumentacja medyczna zostanie poddana przeglądowi. Dodatkowe dane fenotypowe mogą być gromadzone i przeglądane pod kątem innych niepodlegających działaniu genów choroby mendlowskiej w celu zbadania penetracji genomowej.
Uczestnicy badań, u których zidentyfikowano szkodliwy wariant genu umożliwiającego działanie, mogą odnieść bezpośrednie korzyści zdrowotne z poznania tych informacji; jednak zwracanie wyników genomicznych zdrowym osobom, które nie zgłaszają się z powodu wskazań medycznych, może spowodować nieoczekiwane szkody związane z ukierunkowanym na warianty wzrostem badań przesiewowych i zarządzania. Niniejsze badanie koncentruje się na zbadaniu korzyści i wszelkich potencjalnych szkód związanych ze zwracaniem informacji genomowych w kohortach populacyjnych. Pozwoli nam to również lepiej zrozumieć penetrację tych wariantów w dwóch populacjach niewybranych ze względu na stan chorobowy i pozwoli nam porównać wyniki w populacji głównie afroamerykańskiej z populacją kaukaską. Opracowanie metod usprawniających analizę wariantów pomoże poprawić wydajność laboratoriów i przyczyni się do postępu w dziedzinie kuracji i analizy wariantów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Framingham, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01702
- Framingham Heart Study
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39213
- Jackson Heart Study
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Żyjące osoby biorące udział w badaniach Framingham Heart Study i Jackson Heart Study, których genomy zostały zsekwencjonowane w ramach programu TOPMed.
- Dorośli w wieku powyżej 18 lat
- Osoby, które wyraziły zgodę na wykorzystanie ich próbek DNA do celów badawczych (oraz osoby uczestniczące w gRoR, które wyraziły zgodę na otrzymywanie informacji genomowych).
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy Framingham Heart Study lub Jackson Heart Study, których genomy nie zostały zsekwencjonowane w ramach TOPMed
- Uczestnicy, którzy nie zdecydowali się na badania genomiczne/genetyczne
- Uczestnicy, którzy wyrazili/nie zgodzili się na otrzymanie wyniku genomowego (tylko dla części gRoR tego badania)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy FHS i JHS z możliwym do zastosowania odkryciem genomowym
Uczestnicy Framingham and Jackson Heart Study, których genomy zostały zsekwencjonowane w ramach TOPMed, zostaną powiadomieni, jeśli zostanie zidentyfikowany możliwy do zastosowania wynik genetyczny w genie ACMG v2.0, i otrzymają możliwość klinicznego potwierdzenia wyniku badania w badaniu.
|
Sekwencjonowanie całego genomu i zgłaszanie możliwych do zastosowania wyników genomicznych dla genów znajdujących się na liście wyników wtórnych ACMG.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postępuj zgodnie z ujawnieniem
Ramy czasowe: Od powiadomienia o wyniku genetycznym do 8 miesięcy po ujawnieniu
|
Uczestnicy JHS/FHS, którzy zostali zsekwencjonowani przez TOPMed, żyją i wyrazili zgodę na zwrot wyników, zostaną powiadomieni o odkryciu możliwego do zastosowania wyniku genetycznego.
Skontaktujemy się z nimi i zaproponujemy możliwość klinicznego potwierdzenia wyników badań.
Ocenimy odsetek osób, które zdecydują się na potwierdzenie wyniku i ujawnienie go swojemu lekarzowi.
|
Od powiadomienia o wyniku genetycznym do 8 miesięcy po ujawnieniu
|
|
Koszty ujawnienia
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
|
Określimy koszty i związane z nimi wymagania czasowe związane z wdrożeniem gRoR, stosując metodę mikrokosztów, w której personel badawczy śledzi ilość czasu, jaki spędzają, oraz zasoby, które wykorzystują na każdym etapie protokołu.
W przypadku dalszej opieki medycznej zastosujemy metodę kalkulacji kosztów brutto, w ramach której stosujemy harmonogramy opłat Centrów Medicare i Medicaid do zakończonych skierowań i badań, hospitalizacji i zmian leków określonych zgodnie z powyższym opisem.
|
1 rok po ujawnieniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgodność z wytycznymi
Ramy czasowe: Historia przed ujawnieniem
|
Porównanie osobistych i rodzinnych historii chorób uczestników oraz ich odpowiednich dostępnych danych medycznych z istniejącymi wytycznymi w celu zidentyfikowania przypadków, w których badania genetyczne i / lub skierowanie były uzasadnione, ale nigdy nie zostały zlecone.
|
Historia przed ujawnieniem
|
|
Nowe i zmodyfikowane diagnozy
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
|
Zbadamy przypadki, aby określić odsetek osób z nową lub zmodyfikowaną diagnozą przypisywaną ujawnieniu wyników.
|
1 rok po ujawnieniu
|
|
Samoocena zdrowia
Ramy czasowe: Po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
|
Będziemy zarządzać pojedynczym elementem samooceny zdrowia pochodzącym z SF-12v2.
|
Po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
|
|
Zalecenia lekarza medycyny
Ramy czasowe: Od ujawnienia do 1 miesiąca po ujawnieniu
|
Przejrzymy notatki z wykresów z sesji ujawniania wyników, aby określić usługi zalecane w odpowiedzi na odkrycia genetyczne.
|
Od ujawnienia do 1 miesiąca po ujawnieniu
|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
|
Będziemy śledzić wykorzystanie opieki zdrowotnej w odpowiedzi na ujawnienie wyników w ankiecie uzupełniającej po roku, w tym a) skierowania i testy, b) hospitalizacje oraz c) zmiany leków
|
1 rok po ujawnieniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachowania zdrowotne
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
|
Ankieta zawiera serię wystandaryzowanych pytań tak/nie, aby ocenić, czy ujawnione informacje genetyczne motywują uczestników do zmiany zachowań zdrowotnych.
Wynik podsumowujący zostanie utworzony na podstawie liczby zachowań zgłaszanych przez uczestników.
|
1 rok po ujawnieniu
|
|
Specyficzny wpływ ujawnienia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ujawnieniu
|
W ankiecie ocenia się specyficzny dla ujawnienia wpływ informacji na cierpienie i pozytywne emocje przy użyciu dostosowanej 8-itemowej wersji FaCTOR, zatwierdzonego instrumentu opracowanego do sekwencjonowania genomu, który jest wrażliwy na reakcje na wyniki ryzyka genetycznego wysokiego i niskiego ryzyka.
|
6 miesięcy po ujawnieniu
|
|
Zadowolenie z ujawnienia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
|
Ankiety ocenią, w jakim stopniu uczestnicy uznali, że sesja ujawniania wyników była pomocna przy użyciu nowatorskiego pojedynczego pytania.
|
6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
|
|
Żal decyzyjny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
|
Ankiety pozwolą ocenić, czy uczestnicy żałowali swojej decyzji o otrzymaniu swoich odkryć genetycznych za pomocą nowatorskiego pojedynczego pytania.
|
6 miesięcy po ujawnieniu i 1 rok po ujawnieniu
|
|
Dzielenie się z bliskimi
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
|
Ankieta oceni, z iloma krewnymi uczestnicy podzielili się swoimi informacjami genetycznymi.
|
1 rok po ujawnieniu
|
|
Testowanie rodziny
Ramy czasowe: 1 rok po ujawnieniu
|
Ankieta oceni, czy uczestnicy mieli krewnych, którzy przeszli testy genetyczne na podstawie ujawnienia uczestnikowi.
|
1 rok po ujawnieniu
|
|
Ogólny niepokój
Ramy czasowe: Po ujawnieniu i 6 miesięcy po ujawnieniu
|
Będziemy mierzyć ogólny niepokój za pomocą Ogólnej Skali Zaburzeń Lękowych 2 (GAD-2), zatwierdzonego narzędzia składającego się z 2 pozycji, które pozwoli badaczom zidentyfikować osoby z potencjalnymi zaburzeniami nastroju.
|
Po ujawnieniu i 6 miesięcy po ujawnieniu
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wolf SM, Branum R, Koenig BA, Petersen GM, Berry SA, Beskow LM, Daly MB, Fernandez CV, Green RC, LeRoy BS, Lindor NM, O'Rourke PP, Breitkopf CR, Rothstein MA, Van Ness B, Wilfond BS. Returning a Research Participant's Genomic Results to Relatives: Analysis and Recommendations. J Law Med Ethics. 2015 Fall;43(3):440-63. doi: 10.1111/jlme.12288.
- Wolf SM, Lawrenz FP, Nelson CA, Kahn JP, Cho MK, Clayton EW, Fletcher JG, Georgieff MK, Hammerschmidt D, Hudson K, Illes J, Kapur V, Keane MA, Koenig BA, Leroy BS, McFarland EG, Paradise J, Parker LS, Terry SF, Van Ness B, Wilfond BS. Managing incidental findings in human subjects research: analysis and recommendations. J Law Med Ethics. 2008 Summer;36(2):219-48, 211. doi: 10.1111/j.1748-720X.2008.00266.x.
- Vassy JL, Lautenbach DM, McLaughlin HM, Kong SW, Christensen KD, Krier J, Kohane IS, Feuerman LZ, Blumenthal-Barby J, Roberts JS, Lehmann LS, Ho CY, Ubel PA, MacRae CA, Seidman CE, Murray MF, McGuire AL, Rehm HL, Green RC; MedSeq Project. The MedSeq Project: a randomized trial of integrating whole genome sequencing into clinical medicine. Trials. 2014 Mar 20;15:85. doi: 10.1186/1745-6215-15-85.
- McLaughlin HM, Ceyhan-Birsoy O, Christensen KD, Kohane IS, Krier J, Lane WJ, Lautenbach D, Lebo MS, Machini K, MacRae CA, Azzariti DR, Murray MF, Seidman CE, Vassy JL, Green RC, Rehm HL; MedSeq Project. A systematic approach to the reporting of medically relevant findings from whole genome sequencing. BMC Med Genet. 2014 Dec 14;15:134. doi: 10.1186/s12881-014-0134-1.
- Vassy JL, Christensen KD, Schonman EF, Blout CL, Robinson JO, Krier JB, Diamond PM, Lebo M, Machini K, Azzariti DR, Dukhovny D, Bates DW, MacRae CA, Murray MF, Rehm HL, McGuire AL, Green RC; MedSeq Project. The Impact of Whole-Genome Sequencing on the Primary Care and Outcomes of Healthy Adult Patients: A Pilot Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Jun 27;167(3):159-169. doi: 10.7326/M17-0188. Print 2017 Aug 1.
- Christensen KD, Vassy JL, Phillips KA, Blout CL, Azzariti DR, Lu CY, Robinson JO, Lee K, Douglas MP, Yeh JM, Machini K, Stout NK, Rehm HL, McGuire AL, Green RC, Dukhovny D; MedSeq Project. Short-term costs of integrating whole-genome sequencing into primary care and cardiology settings: a pilot randomized trial. Genet Med. 2018 Dec;20(12):1544-1553. doi: 10.1038/gim.2018.35. Epub 2018 Mar 22.
- Lupo PJ, Robinson JO, Diamond PM, Jamal L, Danysh HE, Blumenthal-Barby J, Lehmann LS, Vassy JL, Christensen KD, Green RC, McGuire AL; MedSeq Project team. Patients' perceived utility of whole-genome sequencing for their healthcare: findings from the MedSeq project. Per Med. 2016 Jan 1;13(1):13-20. doi: 10.2217/pme.15.45. Epub 2016 Jan 8.
- Biesecker LG, Green RC. Diagnostic clinical genome and exome sequencing. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1170. doi: 10.1056/NEJMc1408914. No abstract available.
- Wolf SM, Crock BN, Van Ness B, Lawrenz F, Kahn JP, Beskow LM, Cho MK, Christman MF, Green RC, Hall R, Illes J, Keane M, Knoppers BM, Koenig BA, Kohane IS, Leroy B, Maschke KJ, McGeveran W, Ossorio P, Parker LS, Petersen GM, Richardson HS, Scott JA, Terry SF, Wilfond BS, Wolf WA. Managing incidental findings and research results in genomic research involving biobanks and archived data sets. Genet Med. 2012 Apr;14(4):361-84. doi: 10.1038/gim.2012.23.
- Burke W, Evans BJ, Jarvik GP. Return of results: ethical and legal distinctions between research and clinical care. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2014 Mar;166C(1):105-11. doi: 10.1002/ajmg.c.31393. Epub 2014 Mar 10.
- National Heart, Lung, and Blood Institute working group; Fabsitz RR, McGuire A, Sharp RR, Puggal M, Beskow LM, Biesecker LG, Bookman E, Burke W, Burchard EG, Church G, Clayton EW, Eckfeldt JH, Fernandez CV, Fisher R, Fullerton SM, Gabriel S, Gachupin F, James C, Jarvik GP, Kittles R, Leib JR, O'Donnell C, O'Rourke PP, Rodriguez LL, Schully SD, Shuldiner AR, Sze RK, Thakuria JV, Wolf SM, Burke GL. Ethical and practical guidelines for reporting genetic research results to study participants: updated guidelines from a National Heart, Lung, and Blood Institute working group. Circ Cardiovasc Genet. 2010 Dec;3(6):574-80. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.110.958827.
- Natarajan P, Gold NB, Bick AG, McLaughlin H, Kraft P, Rehm HL, Peloso GM, Wilson JG, Correa A, Seidman JG, Seidman CE, Kathiresan S, Green RC. Aggregate penetrance of genomic variants for actionable disorders in European and African Americans. Sci Transl Med. 2016 Nov 9;8(364):364ra151. doi: 10.1126/scitranslmed.aag2367.
- Christensen KD, Phillips KA, Green RC, Dukhovny D. Cost Analyses of Genomic Sequencing: Lessons Learned from the MedSeq Project. Value Health. 2018 Sep;21(9):1054-1061. doi: 10.1016/j.jval.2018.06.013. Epub 2018 Aug 14.
- Roberts JS, Robinson JO, Diamond PM, Bharadwaj A, Christensen KD, Lee KB, Green RC, McGuire AL; MedSeq Project team. Patient understanding of, satisfaction with, and perceived utility of whole-genome sequencing: findings from the MedSeq Project. Genet Med. 2018 Sep;20(9):1069-1076. doi: 10.1038/gim.2017.223. Epub 2018 Jan 4.
- Christensen KD, Dukhovny D, Siebert U, Green RC. Assessing the Costs and Cost-Effectiveness of Genomic Sequencing. J Pers Med. 2015 Dec 10;5(4):470-86. doi: 10.3390/jpm5040470.
- Machini K, Ceyhan-Birsoy O, Azzariti DR, Sharma H, Rossetti P, Mahanta L, Hutchinson L, McLaughlin H; MedSeq Project; Green RC, Lebo M, Rehm HL. Analyzing and Reanalyzing the Genome: Findings from the MedSeq Project. Am J Hum Genet. 2019 Jul 3;105(1):177-188. doi: 10.1016/j.ajhg.2019.05.017. Epub 2019 Jun 27.
- Green RC, Berg JS, Grody WW, Kalia SS, Korf BR, Martin CL, McGuire AL, Nussbaum RL, O'Daniel JM, Ormond KE, Rehm HL, Watson MS, Williams MS, Biesecker LG; American College of Medical Genetics and Genomics. ACMG recommendations for reporting of incidental findings in clinical exome and genome sequencing. Genet Med. 2013 Jul;15(7):565-74. doi: 10.1038/gim.2013.73. Epub 2013 Jun 20.
- Kalia SS, Adelman K, Bale SJ, Chung WK, Eng C, Evans JP, Herman GE, Hufnagel SB, Klein TE, Korf BR, McKelvey KD, Ormond KE, Richards CS, Vlangos CN, Watson M, Martin CL, Miller DT. Recommendations for reporting of secondary findings in clinical exome and genome sequencing, 2016 update (ACMG SF v2.0): a policy statement of the American College of Medical Genetics and Genomics. Genet Med. 2017 Feb;19(2):249-255. doi: 10.1038/gim.2016.190. Epub 2016 Nov 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R01HL143295 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sekwencjonowanie genomowe
-
Northwestern UniversityUnited States Department of DefenseRekrutacyjnyRak prostatyStany Zjednoczone
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Myrexis... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący