Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Návrat genomických výsledků a souhrnná penetrace v populačních kohortách (PopSeq)

10. listopadu 2025 aktualizováno: Robert C. Green, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital
Projekt PopSeq je prospektivní kohortová studie, která vyvine a zavede proces genomické návratnosti výsledků (gRoR) v kohortách Framingham Heart Study (FHS) a Jackson Heart Study (JHS) a prozkoumá související lékařské, behaviorální a ekonomické výsledky. Studie bude interpretovat genomové sekvence účastníků JHS/FHS dříve sekvenovaných TOPMed, kteří souhlasili s genomickým návratem výsledků a/nebo genetickým testováním. Vyvineme a aplikujeme nové metody pro škálovatelný screening/klasifikaci genomových variant a prozkoumáme genomovou penetraci pomocí fenotypizace podskupiny účastníků FHS a JHS.

Přehled studie

Detailní popis

Cíle tohoto projektu jsou: 1) Vrátit klinicky použitelné genomické výsledky účastníkům a sledovat výsledky. Mezi žijícími účastníky FHS/JHS, kteří souhlasili s gRoR, budeme kontaktovat ty, u kterých je objevena škodlivá akceschopná varianta v jednom z genů uvedených na seznamu sekundárních nálezů doporučených ACMG (odhad 2 % účastníků). 2) Zlepšit vysoce výkonné metody pro identifikaci platných patogenních variací. Zdokonalte a aplikujte metody pro vysoce výkonný screening genomů FHS/JHS způsobem, který si zachová vysokou citlivost pro detekci škodlivých variant v ~3500 genech spojených s Mendelovou chorobou a zároveň sníží míru falešných objevů variant, které nejsou patogenní/pravděpodobně patogenní. 3) Prozkoumejte penetraci agregátů pro mendelovské choroby. Zkontrolujte údaje o fenotypu od podskupiny účastníků FHS a JHS a porovnejte je s genotypovými údaji.

Údaje, které mají být shromážděny, zahrnují výsledky a fenotypové údaje o jednotlivcích, kteří souhlasí s gRoR a kteří se dozvěděli, že mají škodlivou variantu v jednom z genů uvedených v ACMG. Tyto údaje budou vykazovány prostřednictvím průzkumů a budou přezkoumány dostupné lékařské záznamy. Další fenotypová data mohou být shromážděna a přezkoumána pro jiné geny mendelovské choroby, které nelze ovlivnit, za účelem prozkoumání genomové penetrace.

Účastníci výzkumu, kteří jsou identifikováni se škodlivou variantou v použitelném genu, mohou získat přímé zdravotní přínosy z učení se této informace; nicméně vracení genomických výsledků zdravým jedincům, kteří nemají lékařskou indikaci, může představovat neočekávané škody související s variantně zaměřeným zvýšením screeningu a léčby. Tato studie je zaměřena na zkoumání přínosů a jakýchkoli potenciálních škod souvisejících s navracením genomických informací v populačních kohortách. Umožní nám to také lépe porozumět penetraci těchto variant ve dvou populacích, které nebyly vybrány pro stav onemocnění, a umožní nám to porovnat výsledky u primárně afroamerické populace vs. kavkazské populace. Vývoj metod pro zefektivnění analýzy variant pomůže zlepšit efektivitu laboratoře a pokročí v oblasti ošetřování a analýzy variant.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Framingham, Massachusetts, Spojené státy, 01702
        • Framingham Heart Study
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39213
        • Jackson Heart Study

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Žijící jedinci zapsaní do Framingham Heart Study a Jackson Heart Study, kterým byly sekvenovány genomy v rámci programu TOPMed.
  • Dospělí starší 18 let
  • Ti, kteří souhlasili s použitím jejich vzorků DNA pro výzkumné účely (a ti, kteří se účastní gRoR, kteří souhlasili s přijímáním genomických informací).

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci Framingham Heart Study nebo Jackson Heart Study, kterým nebyly sekvenovány jejich genomy v rámci TOPMed
  • Účastníci, kteří se nerozhodli pro genomický/genetický výzkum
  • Účastníci, kteří souhlasili/nesouhlasili s obdržením genomického výsledku (pouze pro část gRoR této studie)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Účastníci FHS a JHS s funkčním genomickým nálezem
Účastníci Framinghamské a Jackson Heart Study, kterým byly jejich genomy sekvenovány v rámci TOPMed, budou upozorněni, pokud bude identifikován použitelný genetický výsledek v genu ACMG v2.0, a bude jim nabídnuta příležitost nechat si výsledky svého výzkumu klinicky potvrdit studií.
Celý genom Sekvenování a hlášení použitelných genomických výsledků pro geny zahrnuté na seznamu sekundárních nálezů ACMG.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Postupujte s odhalením
Časové okno: Od oznámení genetických výsledků do 8 měsíců po zveřejnění
Účastníci JHS/FHS, kteří byli sekvenováni pomocí TOPMed, jsou naživu a souhlasili s vrácením výsledku, budou upozorněni, pokud bude objeven funkční genetický výsledek. Budeme je kontaktovat a nabídneme jim možnost nechat si klinicky potvrdit výsledek výzkumu. Vyhodnotíme podíl jednotlivců, kteří se rozhodnou nechat si svůj výsledek potvrdit a sdělit svému poskytovateli zdravotní péče.
Od oznámení genetických výsledků do 8 měsíců po zveřejnění
Náklady na zveřejnění
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
Stanovíme náklady a související časovou náročnost implementace gRoR pomocí přístupu mikronákladů, ve kterém pracovníci studie sledují množství času, který stráví, a zdroje, které používají pro každý krok protokolu. Pro následnou lékařskou péči použijeme přístup založený na hrubých nákladech, kdy aplikujeme tarify Center for Medicare a Medicaid na dokončená doporučení a testy, hospitalizace a změny léků identifikované výše popsaným způsobem.
1 rok po zveřejnění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování pokynů
Časové okno: Historie před odhalením
Porovnání osobní a rodinné anamnézy onemocnění účastníků a jejich relevantních dostupných lékařských údajů s existujícími pokyny k identifikaci případů, kdy genetické testování a/nebo doporučení byly oprávněné, ale nikdy nebyly nařízeny.
Historie před odhalením
Nové a upravené diagnostiky
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
Budeme zkoumat případy, abychom určili procento jedinců s novou nebo upravenou diagnózou připisovanou zveřejnění výsledků.
1 rok po zveřejnění
Self-Rated Health
Časové okno: Po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
Budeme spravovat jednu položku vlastního hodnocení zdraví odvozenou od SF-12v2.
Po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
Doporučení MD
Časové okno: Od zveřejnění do 1 měsíce po zveřejnění
Prohlédneme si poznámky v grafu ze zasedání zveřejnění výsledků, abychom určili služby doporučené v reakci na genetické nálezy.
Od zveřejnění do 1 měsíce po zveřejnění
Využití zdravotní péče
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
Budeme sledovat využití zdravotní péče v reakci na zveřejnění výsledků v jednoročním následném průzkumu, včetně a) doporučení a testů, b) hospitalizací a c) změn léků
1 rok po zveřejnění

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zdravotní chování
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
Průzkum zahrnuje řadu standardizovaných otázek ano/ne, které mají posoudit, zda zveřejněné genetické informace motivovaly účastníky ke změnám zdravotního chování. Souhrnné skóre bude vytvořeno na základě počtu chování, které účastníci hlásí.
1 rok po zveřejnění
Dopad specifický pro zveřejnění
Časové okno: 6 měsíců po zveřejnění
Průzkum hodnotí specifický dopad informací na úzkost a pozitivní emoce pomocí upravené 8položkové verze FaCTOR, ověřeného nástroje vyvinutého pro genomické sekvenování, který je citlivý na reakce na výsledky s vysokým a nízkým rizikem genetického rizika.
6 měsíců po zveřejnění
Spokojenost s Disclsoure
Časové okno: 6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
Průzkumy posoudí, jak užiteční byli účastníci setkání se zveřejněním výsledků pomocí nové jediné otázky.
6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
Rozhodovací lítost
Časové okno: 6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
Průzkumy posoudí, zda účastníci litovali svých rozhodnutí získat své genetické nálezy pomocí nové jediné otázky.
6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
Sdílení s příbuznými
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
Průzkum posoudí, s kolika příbuznými účastníci sdíleli své genetické informace.
1 rok po zveřejnění
Rodinné testování
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
Průzkum posoudí, zda účastníci měli příbuzné, kteří podstoupili genetické testování na základě sdělení účastníkovi.
1 rok po zveřejnění
Obecná úzkost
Časové okno: Po zveřejnění a 6 měsíců po zveřejnění
Budeme měřit obecnou úzkost pomocí General Anxiety Disorder Scale 2 (GAD-2), což je ověřený 2-položkový nástroj, který umožní vyšetřovatelům identifikovat jedince s potenciální poruchou nálady.
Po zveřejnění a 6 měsíců po zveřejnění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. června 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. května 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. prosince 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

12. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • R01HL143295 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků nebudou sdíleny. Souhrnná data budou sdílena prostřednictvím zveřejnění a budou zvážena na vyžádání.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Genetická predispozice k nemoci

Klinické studie na Genomické sekvenování

Předplatit