- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04196374
Návrat genomických výsledků a souhrnná penetrace v populačních kohortách (PopSeq)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle tohoto projektu jsou: 1) Vrátit klinicky použitelné genomické výsledky účastníkům a sledovat výsledky. Mezi žijícími účastníky FHS/JHS, kteří souhlasili s gRoR, budeme kontaktovat ty, u kterých je objevena škodlivá akceschopná varianta v jednom z genů uvedených na seznamu sekundárních nálezů doporučených ACMG (odhad 2 % účastníků). 2) Zlepšit vysoce výkonné metody pro identifikaci platných patogenních variací. Zdokonalte a aplikujte metody pro vysoce výkonný screening genomů FHS/JHS způsobem, který si zachová vysokou citlivost pro detekci škodlivých variant v ~3500 genech spojených s Mendelovou chorobou a zároveň sníží míru falešných objevů variant, které nejsou patogenní/pravděpodobně patogenní. 3) Prozkoumejte penetraci agregátů pro mendelovské choroby. Zkontrolujte údaje o fenotypu od podskupiny účastníků FHS a JHS a porovnejte je s genotypovými údaji.
Údaje, které mají být shromážděny, zahrnují výsledky a fenotypové údaje o jednotlivcích, kteří souhlasí s gRoR a kteří se dozvěděli, že mají škodlivou variantu v jednom z genů uvedených v ACMG. Tyto údaje budou vykazovány prostřednictvím průzkumů a budou přezkoumány dostupné lékařské záznamy. Další fenotypová data mohou být shromážděna a přezkoumána pro jiné geny mendelovské choroby, které nelze ovlivnit, za účelem prozkoumání genomové penetrace.
Účastníci výzkumu, kteří jsou identifikováni se škodlivou variantou v použitelném genu, mohou získat přímé zdravotní přínosy z učení se této informace; nicméně vracení genomických výsledků zdravým jedincům, kteří nemají lékařskou indikaci, může představovat neočekávané škody související s variantně zaměřeným zvýšením screeningu a léčby. Tato studie je zaměřena na zkoumání přínosů a jakýchkoli potenciálních škod souvisejících s navracením genomických informací v populačních kohortách. Umožní nám to také lépe porozumět penetraci těchto variant ve dvou populacích, které nebyly vybrány pro stav onemocnění, a umožní nám to porovnat výsledky u primárně afroamerické populace vs. kavkazské populace. Vývoj metod pro zefektivnění analýzy variant pomůže zlepšit efektivitu laboratoře a pokročí v oblasti ošetřování a analýzy variant.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Framingham, Massachusetts, Spojené státy, 01702
- Framingham Heart Study
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39213
- Jackson Heart Study
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žijící jedinci zapsaní do Framingham Heart Study a Jackson Heart Study, kterým byly sekvenovány genomy v rámci programu TOPMed.
- Dospělí starší 18 let
- Ti, kteří souhlasili s použitím jejich vzorků DNA pro výzkumné účely (a ti, kteří se účastní gRoR, kteří souhlasili s přijímáním genomických informací).
Kritéria vyloučení:
- Účastníci Framingham Heart Study nebo Jackson Heart Study, kterým nebyly sekvenovány jejich genomy v rámci TOPMed
- Účastníci, kteří se nerozhodli pro genomický/genetický výzkum
- Účastníci, kteří souhlasili/nesouhlasili s obdržením genomického výsledku (pouze pro část gRoR této studie)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Účastníci FHS a JHS s funkčním genomickým nálezem
Účastníci Framinghamské a Jackson Heart Study, kterým byly jejich genomy sekvenovány v rámci TOPMed, budou upozorněni, pokud bude identifikován použitelný genetický výsledek v genu ACMG v2.0, a bude jim nabídnuta příležitost nechat si výsledky svého výzkumu klinicky potvrdit studií.
|
Celý genom Sekvenování a hlášení použitelných genomických výsledků pro geny zahrnuté na seznamu sekundárních nálezů ACMG.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postupujte s odhalením
Časové okno: Od oznámení genetických výsledků do 8 měsíců po zveřejnění
|
Účastníci JHS/FHS, kteří byli sekvenováni pomocí TOPMed, jsou naživu a souhlasili s vrácením výsledku, budou upozorněni, pokud bude objeven funkční genetický výsledek.
Budeme je kontaktovat a nabídneme jim možnost nechat si klinicky potvrdit výsledek výzkumu.
Vyhodnotíme podíl jednotlivců, kteří se rozhodnou nechat si svůj výsledek potvrdit a sdělit svému poskytovateli zdravotní péče.
|
Od oznámení genetických výsledků do 8 měsíců po zveřejnění
|
|
Náklady na zveřejnění
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
|
Stanovíme náklady a související časovou náročnost implementace gRoR pomocí přístupu mikronákladů, ve kterém pracovníci studie sledují množství času, který stráví, a zdroje, které používají pro každý krok protokolu.
Pro následnou lékařskou péči použijeme přístup založený na hrubých nákladech, kdy aplikujeme tarify Center for Medicare a Medicaid na dokončená doporučení a testy, hospitalizace a změny léků identifikované výše popsaným způsobem.
|
1 rok po zveřejnění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování pokynů
Časové okno: Historie před odhalením
|
Porovnání osobní a rodinné anamnézy onemocnění účastníků a jejich relevantních dostupných lékařských údajů s existujícími pokyny k identifikaci případů, kdy genetické testování a/nebo doporučení byly oprávněné, ale nikdy nebyly nařízeny.
|
Historie před odhalením
|
|
Nové a upravené diagnostiky
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
|
Budeme zkoumat případy, abychom určili procento jedinců s novou nebo upravenou diagnózou připisovanou zveřejnění výsledků.
|
1 rok po zveřejnění
|
|
Self-Rated Health
Časové okno: Po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
|
Budeme spravovat jednu položku vlastního hodnocení zdraví odvozenou od SF-12v2.
|
Po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
|
|
Doporučení MD
Časové okno: Od zveřejnění do 1 měsíce po zveřejnění
|
Prohlédneme si poznámky v grafu ze zasedání zveřejnění výsledků, abychom určili služby doporučené v reakci na genetické nálezy.
|
Od zveřejnění do 1 měsíce po zveřejnění
|
|
Využití zdravotní péče
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
|
Budeme sledovat využití zdravotní péče v reakci na zveřejnění výsledků v jednoročním následném průzkumu, včetně a) doporučení a testů, b) hospitalizací a c) změn léků
|
1 rok po zveřejnění
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zdravotní chování
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
|
Průzkum zahrnuje řadu standardizovaných otázek ano/ne, které mají posoudit, zda zveřejněné genetické informace motivovaly účastníky ke změnám zdravotního chování.
Souhrnné skóre bude vytvořeno na základě počtu chování, které účastníci hlásí.
|
1 rok po zveřejnění
|
|
Dopad specifický pro zveřejnění
Časové okno: 6 měsíců po zveřejnění
|
Průzkum hodnotí specifický dopad informací na úzkost a pozitivní emoce pomocí upravené 8položkové verze FaCTOR, ověřeného nástroje vyvinutého pro genomické sekvenování, který je citlivý na reakce na výsledky s vysokým a nízkým rizikem genetického rizika.
|
6 měsíců po zveřejnění
|
|
Spokojenost s Disclsoure
Časové okno: 6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
|
Průzkumy posoudí, jak užiteční byli účastníci setkání se zveřejněním výsledků pomocí nové jediné otázky.
|
6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
|
|
Rozhodovací lítost
Časové okno: 6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
|
Průzkumy posoudí, zda účastníci litovali svých rozhodnutí získat své genetické nálezy pomocí nové jediné otázky.
|
6 měsíců po zveřejnění a 1 rok po zveřejnění
|
|
Sdílení s příbuznými
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
|
Průzkum posoudí, s kolika příbuznými účastníci sdíleli své genetické informace.
|
1 rok po zveřejnění
|
|
Rodinné testování
Časové okno: 1 rok po zveřejnění
|
Průzkum posoudí, zda účastníci měli příbuzné, kteří podstoupili genetické testování na základě sdělení účastníkovi.
|
1 rok po zveřejnění
|
|
Obecná úzkost
Časové okno: Po zveřejnění a 6 měsíců po zveřejnění
|
Budeme měřit obecnou úzkost pomocí General Anxiety Disorder Scale 2 (GAD-2), což je ověřený 2-položkový nástroj, který umožní vyšetřovatelům identifikovat jedince s potenciální poruchou nálady.
|
Po zveřejnění a 6 měsíců po zveřejnění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wolf SM, Branum R, Koenig BA, Petersen GM, Berry SA, Beskow LM, Daly MB, Fernandez CV, Green RC, LeRoy BS, Lindor NM, O'Rourke PP, Breitkopf CR, Rothstein MA, Van Ness B, Wilfond BS. Returning a Research Participant's Genomic Results to Relatives: Analysis and Recommendations. J Law Med Ethics. 2015 Fall;43(3):440-63. doi: 10.1111/jlme.12288.
- Wolf SM, Lawrenz FP, Nelson CA, Kahn JP, Cho MK, Clayton EW, Fletcher JG, Georgieff MK, Hammerschmidt D, Hudson K, Illes J, Kapur V, Keane MA, Koenig BA, Leroy BS, McFarland EG, Paradise J, Parker LS, Terry SF, Van Ness B, Wilfond BS. Managing incidental findings in human subjects research: analysis and recommendations. J Law Med Ethics. 2008 Summer;36(2):219-48, 211. doi: 10.1111/j.1748-720X.2008.00266.x.
- Vassy JL, Lautenbach DM, McLaughlin HM, Kong SW, Christensen KD, Krier J, Kohane IS, Feuerman LZ, Blumenthal-Barby J, Roberts JS, Lehmann LS, Ho CY, Ubel PA, MacRae CA, Seidman CE, Murray MF, McGuire AL, Rehm HL, Green RC; MedSeq Project. The MedSeq Project: a randomized trial of integrating whole genome sequencing into clinical medicine. Trials. 2014 Mar 20;15:85. doi: 10.1186/1745-6215-15-85.
- McLaughlin HM, Ceyhan-Birsoy O, Christensen KD, Kohane IS, Krier J, Lane WJ, Lautenbach D, Lebo MS, Machini K, MacRae CA, Azzariti DR, Murray MF, Seidman CE, Vassy JL, Green RC, Rehm HL; MedSeq Project. A systematic approach to the reporting of medically relevant findings from whole genome sequencing. BMC Med Genet. 2014 Dec 14;15:134. doi: 10.1186/s12881-014-0134-1.
- Vassy JL, Christensen KD, Schonman EF, Blout CL, Robinson JO, Krier JB, Diamond PM, Lebo M, Machini K, Azzariti DR, Dukhovny D, Bates DW, MacRae CA, Murray MF, Rehm HL, McGuire AL, Green RC; MedSeq Project. The Impact of Whole-Genome Sequencing on the Primary Care and Outcomes of Healthy Adult Patients: A Pilot Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Jun 27;167(3):159-169. doi: 10.7326/M17-0188. Print 2017 Aug 1.
- Christensen KD, Vassy JL, Phillips KA, Blout CL, Azzariti DR, Lu CY, Robinson JO, Lee K, Douglas MP, Yeh JM, Machini K, Stout NK, Rehm HL, McGuire AL, Green RC, Dukhovny D; MedSeq Project. Short-term costs of integrating whole-genome sequencing into primary care and cardiology settings: a pilot randomized trial. Genet Med. 2018 Dec;20(12):1544-1553. doi: 10.1038/gim.2018.35. Epub 2018 Mar 22.
- Lupo PJ, Robinson JO, Diamond PM, Jamal L, Danysh HE, Blumenthal-Barby J, Lehmann LS, Vassy JL, Christensen KD, Green RC, McGuire AL; MedSeq Project team. Patients' perceived utility of whole-genome sequencing for their healthcare: findings from the MedSeq project. Per Med. 2016 Jan 1;13(1):13-20. doi: 10.2217/pme.15.45. Epub 2016 Jan 8.
- Biesecker LG, Green RC. Diagnostic clinical genome and exome sequencing. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1170. doi: 10.1056/NEJMc1408914. No abstract available.
- Wolf SM, Crock BN, Van Ness B, Lawrenz F, Kahn JP, Beskow LM, Cho MK, Christman MF, Green RC, Hall R, Illes J, Keane M, Knoppers BM, Koenig BA, Kohane IS, Leroy B, Maschke KJ, McGeveran W, Ossorio P, Parker LS, Petersen GM, Richardson HS, Scott JA, Terry SF, Wilfond BS, Wolf WA. Managing incidental findings and research results in genomic research involving biobanks and archived data sets. Genet Med. 2012 Apr;14(4):361-84. doi: 10.1038/gim.2012.23.
- Burke W, Evans BJ, Jarvik GP. Return of results: ethical and legal distinctions between research and clinical care. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2014 Mar;166C(1):105-11. doi: 10.1002/ajmg.c.31393. Epub 2014 Mar 10.
- National Heart, Lung, and Blood Institute working group; Fabsitz RR, McGuire A, Sharp RR, Puggal M, Beskow LM, Biesecker LG, Bookman E, Burke W, Burchard EG, Church G, Clayton EW, Eckfeldt JH, Fernandez CV, Fisher R, Fullerton SM, Gabriel S, Gachupin F, James C, Jarvik GP, Kittles R, Leib JR, O'Donnell C, O'Rourke PP, Rodriguez LL, Schully SD, Shuldiner AR, Sze RK, Thakuria JV, Wolf SM, Burke GL. Ethical and practical guidelines for reporting genetic research results to study participants: updated guidelines from a National Heart, Lung, and Blood Institute working group. Circ Cardiovasc Genet. 2010 Dec;3(6):574-80. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.110.958827.
- Natarajan P, Gold NB, Bick AG, McLaughlin H, Kraft P, Rehm HL, Peloso GM, Wilson JG, Correa A, Seidman JG, Seidman CE, Kathiresan S, Green RC. Aggregate penetrance of genomic variants for actionable disorders in European and African Americans. Sci Transl Med. 2016 Nov 9;8(364):364ra151. doi: 10.1126/scitranslmed.aag2367.
- Christensen KD, Phillips KA, Green RC, Dukhovny D. Cost Analyses of Genomic Sequencing: Lessons Learned from the MedSeq Project. Value Health. 2018 Sep;21(9):1054-1061. doi: 10.1016/j.jval.2018.06.013. Epub 2018 Aug 14.
- Roberts JS, Robinson JO, Diamond PM, Bharadwaj A, Christensen KD, Lee KB, Green RC, McGuire AL; MedSeq Project team. Patient understanding of, satisfaction with, and perceived utility of whole-genome sequencing: findings from the MedSeq Project. Genet Med. 2018 Sep;20(9):1069-1076. doi: 10.1038/gim.2017.223. Epub 2018 Jan 4.
- Christensen KD, Dukhovny D, Siebert U, Green RC. Assessing the Costs and Cost-Effectiveness of Genomic Sequencing. J Pers Med. 2015 Dec 10;5(4):470-86. doi: 10.3390/jpm5040470.
- Machini K, Ceyhan-Birsoy O, Azzariti DR, Sharma H, Rossetti P, Mahanta L, Hutchinson L, McLaughlin H; MedSeq Project; Green RC, Lebo M, Rehm HL. Analyzing and Reanalyzing the Genome: Findings from the MedSeq Project. Am J Hum Genet. 2019 Jul 3;105(1):177-188. doi: 10.1016/j.ajhg.2019.05.017. Epub 2019 Jun 27.
- Green RC, Berg JS, Grody WW, Kalia SS, Korf BR, Martin CL, McGuire AL, Nussbaum RL, O'Daniel JM, Ormond KE, Rehm HL, Watson MS, Williams MS, Biesecker LG; American College of Medical Genetics and Genomics. ACMG recommendations for reporting of incidental findings in clinical exome and genome sequencing. Genet Med. 2013 Jul;15(7):565-74. doi: 10.1038/gim.2013.73. Epub 2013 Jun 20.
- Kalia SS, Adelman K, Bale SJ, Chung WK, Eng C, Evans JP, Herman GE, Hufnagel SB, Klein TE, Korf BR, McKelvey KD, Ormond KE, Richards CS, Vlangos CN, Watson M, Martin CL, Miller DT. Recommendations for reporting of secondary findings in clinical exome and genome sequencing, 2016 update (ACMG SF v2.0): a policy statement of the American College of Medical Genetics and Genomics. Genet Med. 2017 Feb;19(2):249-255. doi: 10.1038/gim.2016.190. Epub 2016 Nov 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R01HL143295 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Genetická predispozice k nemoci
-
National Cancer Institute (NCI)NáborMezoteliom | Familiární rakovina | Mutace BRCA1-Associated Protein-1 (BAP1). | Tumor Predisposition Syndrome (TPDS)Spojené státy
Klinické studie na Genomické sekvenování
-
Tianjin Medical University Second HospitalNeznámýSolidní nádor, dospělýČína
-
Dr. Rebecca SchuleGerman Federal Ministry of Education and Research; German Center for Neurodegenerative...NáborDědičná spastická paraplegieRakousko, Německo, Itálie
-
Rady Pediatric Genomics & Systems Medicine InstituteNábor
-
Rady Pediatric Genomics & Systems Medicine InstituteBrain & Behavior Research FoundationZatím nenabírámeKatatonie
-
University Hospital, AntwerpUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; KU Leuven; Universiteit AntwerpenNábor
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Institut Bergonié; Plateforme labellisée Inca - Institut Bergonié, Bordeaux; Plateforme... a další spolupracovníciDokončenoSarkom měkkých tkání | Kolorektální karcinomFrancie
-
Mayo ClinicUkončenoBenigní novotvar pankreatu | Zhoubný novotvar pankreatuSpojené státy
-
Dr. Rebecca SchuleGerman Research Foundation; German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE)NáborSpastická ataxieKanada, Francie, Německo, Itálie, Holandsko, Krocan, Spojené království