- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04196374
Terugkeer van genomische resultaten en geaggregeerde penetratie in op populatie gebaseerde cohorten (PopSeq)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De doelstellingen van dit project zijn: 1) klinisch bruikbare genomische resultaten teruggeven aan deelnemers en resultaten volgen. Onder de levende FHS/JHS-deelnemers die hebben ingestemd met gRoR, zullen we contact opnemen met degenen bij wie een schadelijke bruikbare variant is ontdekt in een van de genen die zijn vermeld op de ACMG-lijst met aanbevolen secundaire bevindingen (schatting 2% van de deelnemers). 2) Verbeter high-throughput-methoden voor het identificeren van geldige pathogene variatie. Verfijn en pas methoden toe voor high-throughput screening van FHS/JHS-genomen op een manier die een hoge gevoeligheid behoudt voor de detectie van schadelijke varianten in ~3500 Mendeliaanse ziekte-geassocieerde genen, terwijl het valse ontdekkingspercentage van varianten die niet pathogeen/waarschijnlijk pathogeen zijn, wordt verminderd. 3) Onderzoek de totale penetrantie voor Mendeliaanse ziekten. Bekijk fenotypegegevens van een subset van FHS- en JHS-deelnemers en vergelijk deze met genotypische gegevens.
Gegevens die moeten worden verzameld, omvatten uitkomst- en fenotypische gegevens over de personen die akkoord gaan met gRoR en die vernemen dat ze een schadelijke variant hebben in een van de ACMG-geregistreerde genen. Deze gegevens zullen zelf worden gerapporteerd door middel van enquêtes en beschikbare medische dossiers zullen worden beoordeeld. Aanvullende fenotypische gegevens kunnen worden verzameld en beoordeeld voor andere niet-werkbare genen voor de ziekte van Mendel om genomische penetratie te onderzoeken.
Onderzoeksdeelnemers die zijn geïdentificeerd met een schadelijke variant in een bruikbaar gen, kunnen directe gezondheidsvoordelen behalen door deze informatie te leren; het retourneren van genomische resultaten aan gezonde individuen die zich niet presenteren voor een medische indicatie, kan echter onverwachte schade met zich meebrengen in verband met variantgerichte verhogingen van screening en management. Deze studie is gericht op het onderzoeken van de voordelen en mogelijke nadelen van het retourneren van genomische informatie in populatiegebaseerde cohorten. Het zal ons ook in staat stellen om de penetrantie van deze varianten beter te begrijpen in twee populaties die niet geselecteerd zijn op ziektestatus en zal ons in staat stellen om de resultaten in een voornamelijk Afro-Amerikaanse populatie te vergelijken met een blanke populatie. Het ontwikkelen van methoden om variantanalyse te stroomlijnen zal de laboratoriumefficiëntie helpen verbeteren en zal vooruitgang boeken op het gebied van curatie en analyse van varianten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Framingham, Massachusetts, Verenigde Staten, 01702
- Framingham Heart Study
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39213
- Jackson Heart Study
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Levende personen die deelnamen aan de Framingham Heart Study en de Jackson Heart Study en waarvan de sequentie is bepaald als onderdeel van het TOPMed-programma.
- Volwassenen ouder dan 18 jaar
- Degenen die hebben ingestemd met het gebruik van hun DNA-monsters voor onderzoeksdoeleinden (en degenen die deelnemen aan gRoR die hebben ingestemd met het ontvangen van genomische informatie).
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemers aan de Framingham Heart Study of Jackson Heart Study bij wie de sequentie van hun genomen niet is bepaald als onderdeel van TOPMed
- Deelnemers die niet hebben gekozen voor genomisch/genetisch onderzoek
- Deelnemers die wel/niet instemden met het ontvangen van een genomisch resultaat (alleen voor het gRoR-gedeelte van deze studie)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: FHS- en JHS-deelnemers met een bruikbare genomische bevinding
Framingham en Jackson Heart Study-deelnemers bij wie de sequentie van hun genomen is bepaald als onderdeel van TOPMed, worden op de hoogte gebracht als een bruikbaar genetisch resultaat in een ACMG v2.0-gen wordt geïdentificeerd en krijgen de kans om hun onderzoeksresultaat klinisch te laten bevestigen door de studie.
|
Whole Genome Sequencing en rapportage van bruikbare genomische resultaten voor genen die op de ACMG-lijst met secundaire bevindingen staan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Volg door met openbaarmaking
Tijdsspanne: Van melding genetische uitslag tot 8 maanden na bekendmaking
|
JHS/FHS-deelnemers die via TOPMed zijn gesequenced, in leven zijn en toestemming hebben gegeven voor teruggave van het resultaat, worden op de hoogte gebracht als er een bruikbaar genetisch resultaat wordt ontdekt.
Wij nemen contact met hen op en bieden hen de mogelijkheid om hun onderzoeksresultaat klinisch te laten bevestigen.
We zullen het percentage personen evalueren dat ervoor kiest om hun resultaat te laten bevestigen en bekend te maken aan hun zorgverlener.
|
Van melding genetische uitslag tot 8 maanden na bekendmaking
|
Kosten van openbaarmaking
Tijdsspanne: 1 jaar na openbaarmaking
|
We zullen de kosten en bijbehorende tijdseisen van het implementeren van gRoR bepalen met behulp van een microkostenbenadering waarbij onderzoeksmedewerkers de hoeveelheid tijd die ze besteden en de middelen die ze gebruiken voor elke stap van het protocol bijhouden.
Voor medische vervolgzorg gebruiken we een brutokostenbenadering waarbij we vergoedingsschema's van Centra voor Medicare en Medicaid toepassen op voltooide verwijzingen en tests, ziekenhuisopnames en medicatiewijzigingen die zijn geïdentificeerd zoals hierboven beschreven.
|
1 jaar na openbaarmaking
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Naleving van richtlijnen
Tijdsspanne: Geschiedenis vóór onthulling
|
Vergelijking van de persoonlijke en familiale ziektegeschiedenis van de deelnemers en hun relevante beschikbare medische gegevens met bestaande richtlijnen om gevallen te identificeren waarin genetisch testen en/of doorverwijzen gerechtvaardigd was, maar nooit werd bevolen.
|
Geschiedenis vóór onthulling
|
Nieuwe en gewijzigde diagnoses
Tijdsspanne: 1 jaar na openbaarmaking
|
We zullen gevallen onderzoeken om het percentage personen te bepalen met een nieuwe of gewijzigde diagnose die wordt toegeschreven aan de openbaarmaking van resultaten.
|
1 jaar na openbaarmaking
|
Zelf beoordeelde gezondheid
Tijdsspanne: Na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
|
We zullen een enkel item van zelf beoordeelde gezondheid toedienen, afgeleid van de SF-12v2.
|
Na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
|
MD-aanbevelingen
Tijdsspanne: Van openbaarmaking tot 1 maand na openbaarmaking
|
We zullen de notities van de openbaarmakingssessies van de resultaten bekijken om de diensten te bepalen die worden aanbevolen als reactie op genetische bevindingen.
|
Van openbaarmaking tot 1 maand na openbaarmaking
|
Gebruik van de gezondheidszorg
Tijdsspanne: 1 jaar na openbaarmaking
|
We zullen het gebruik van de gezondheidszorg volgen als reactie op de openbaarmaking van de resultaten in de follow-up-enquête van één jaar, inclusief a) verwijzingen en tests, b) ziekenhuisopnames en c) medicatiewijzigingen
|
1 jaar na openbaarmaking
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gezondheidsgedrag
Tijdsspanne: 1 jaar na bekendmaking
|
Het onderzoek omvat een reeks gestandaardiseerde ja/nee-vragen om te beoordelen of de openbaar gemaakte genetische informatie de deelnemers motiveerde om veranderingen in gezondheidsgedrag aan te brengen.
Er wordt een samenvattende score gemaakt op basis van het aantal gedragingen dat deelnemers rapporteren.
|
1 jaar na bekendmaking
|
Disclosure-specifieke impact
Tijdsspanne: 6 maanden na bekendmaking
|
De enquête beoordeelt de onthullingsspecifieke impact van informatie op leed en positieve emoties met behulp van een aangepaste 8-itemversie van de FaCTOR, een gevalideerd instrument dat is ontwikkeld voor genomische sequencing dat gevoelig is voor reacties op genetische risicoresultaten met een hoog en laag risico.
|
6 maanden na bekendmaking
|
Tevredenheid met Dislsoure
Tijdsspanne: 6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
|
Enquêtes zullen beoordelen hoe behulpzaam de deelnemers vonden dat de sessie voor het vrijgeven van resultaten een nieuwe enkele vraag gebruikte.
|
6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
|
Beslissende spijt
Tijdsspanne: 6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
|
Enquêtes zullen beoordelen of deelnemers spijt hadden van hun beslissing om hun genetische bevindingen te ontvangen met behulp van een nieuwe, enkele vraag.
|
6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
|
Delen met familieleden
Tijdsspanne: 1 jaar na bekendmaking
|
De enquête zal beoordelen met hoeveel familieleden deelnemers hun genetische informatie deelden.
|
1 jaar na bekendmaking
|
Familie testen
Tijdsspanne: 1 jaar na bekendmaking
|
De enquête zal beoordelen of deelnemers familieleden hadden die genetisch getest zijn op basis van openbaarmaking aan de deelnemer.
|
1 jaar na bekendmaking
|
Algemene angst
Tijdsspanne: Na openbaarmaking en 6 maanden na openbaarmaking
|
We zullen algemene angst meten met behulp van de General Anxiety Disorder Scale 2 (GAD-2), een gevalideerd instrument met twee items waarmee onderzoekers personen met een mogelijke stemmingsstoornis kunnen identificeren.
|
Na openbaarmaking en 6 maanden na openbaarmaking
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Green RC, Berg JS, Grody WW, Kalia SS, Korf BR, Martin CL, McGuire AL, Nussbaum RL, O'Daniel JM, Ormond KE, Rehm HL, Watson MS, Williams MS, Biesecker LG; American College of Medical Genetics and Genomics. ACMG recommendations for reporting of incidental findings in clinical exome and genome sequencing. Genet Med. 2013 Jul;15(7):565-74. doi: 10.1038/gim.2013.73. Epub 2013 Jun 20. Erratum In: Genet Med. 2017 May;19(5):606.
- Wolf SM, Branum R, Koenig BA, Petersen GM, Berry SA, Beskow LM, Daly MB, Fernandez CV, Green RC, LeRoy BS, Lindor NM, O'Rourke PP, Breitkopf CR, Rothstein MA, Van Ness B, Wilfond BS. Returning a Research Participant's Genomic Results to Relatives: Analysis and Recommendations. J Law Med Ethics. 2015 Fall;43(3):440-63. doi: 10.1111/jlme.12288.
- Wolf SM, Lawrenz FP, Nelson CA, Kahn JP, Cho MK, Clayton EW, Fletcher JG, Georgieff MK, Hammerschmidt D, Hudson K, Illes J, Kapur V, Keane MA, Koenig BA, Leroy BS, McFarland EG, Paradise J, Parker LS, Terry SF, Van Ness B, Wilfond BS. Managing incidental findings in human subjects research: analysis and recommendations. J Law Med Ethics. 2008 Summer;36(2):219-48, 211. doi: 10.1111/j.1748-720X.2008.00266.x.
- Vassy JL, Lautenbach DM, McLaughlin HM, Kong SW, Christensen KD, Krier J, Kohane IS, Feuerman LZ, Blumenthal-Barby J, Roberts JS, Lehmann LS, Ho CY, Ubel PA, MacRae CA, Seidman CE, Murray MF, McGuire AL, Rehm HL, Green RC; MedSeq Project. The MedSeq Project: a randomized trial of integrating whole genome sequencing into clinical medicine. Trials. 2014 Mar 20;15:85. doi: 10.1186/1745-6215-15-85.
- McLaughlin HM, Ceyhan-Birsoy O, Christensen KD, Kohane IS, Krier J, Lane WJ, Lautenbach D, Lebo MS, Machini K, MacRae CA, Azzariti DR, Murray MF, Seidman CE, Vassy JL, Green RC, Rehm HL; MedSeq Project. A systematic approach to the reporting of medically relevant findings from whole genome sequencing. BMC Med Genet. 2014 Dec 14;15:134. doi: 10.1186/s12881-014-0134-1.
- Vassy JL, Christensen KD, Schonman EF, Blout CL, Robinson JO, Krier JB, Diamond PM, Lebo M, Machini K, Azzariti DR, Dukhovny D, Bates DW, MacRae CA, Murray MF, Rehm HL, McGuire AL, Green RC; MedSeq Project. The Impact of Whole-Genome Sequencing on the Primary Care and Outcomes of Healthy Adult Patients: A Pilot Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Jun 27;167(3):159-169. doi: 10.7326/M17-0188. Print 2017 Aug 1.
- Christensen KD, Vassy JL, Phillips KA, Blout CL, Azzariti DR, Lu CY, Robinson JO, Lee K, Douglas MP, Yeh JM, Machini K, Stout NK, Rehm HL, McGuire AL, Green RC, Dukhovny D; MedSeq Project. Short-term costs of integrating whole-genome sequencing into primary care and cardiology settings: a pilot randomized trial. Genet Med. 2018 Dec;20(12):1544-1553. doi: 10.1038/gim.2018.35. Epub 2018 Mar 22.
- Lupo PJ, Robinson JO, Diamond PM, Jamal L, Danysh HE, Blumenthal-Barby J, Lehmann LS, Vassy JL, Christensen KD, Green RC, McGuire AL; MedSeq Project team. Patients' perceived utility of whole-genome sequencing for their healthcare: findings from the MedSeq project. Per Med. 2016 Jan 1;13(1):13-20. doi: 10.2217/pme.15.45. Epub 2016 Jan 8.
- Biesecker LG, Green RC. Diagnostic clinical genome and exome sequencing. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1170. doi: 10.1056/NEJMc1408914. No abstract available.
- Kalia SS, Adelman K, Bale SJ, Chung WK, Eng C, Evans JP, Herman GE, Hufnagel SB, Klein TE, Korf BR, McKelvey KD, Ormond KE, Richards CS, Vlangos CN, Watson M, Martin CL, Miller DT. Recommendations for reporting of secondary findings in clinical exome and genome sequencing, 2016 update (ACMG SF v2.0): a policy statement of the American College of Medical Genetics and Genomics. Genet Med. 2017 Feb;19(2):249-255. doi: 10.1038/gim.2016.190. Epub 2016 Nov 17. Erratum In: Genet Med. 2017 Apr;19(4):484.
- Wolf SM, Crock BN, Van Ness B, Lawrenz F, Kahn JP, Beskow LM, Cho MK, Christman MF, Green RC, Hall R, Illes J, Keane M, Knoppers BM, Koenig BA, Kohane IS, Leroy B, Maschke KJ, McGeveran W, Ossorio P, Parker LS, Petersen GM, Richardson HS, Scott JA, Terry SF, Wilfond BS, Wolf WA. Managing incidental findings and research results in genomic research involving biobanks and archived data sets. Genet Med. 2012 Apr;14(4):361-84. doi: 10.1038/gim.2012.23.
- Burke W, Evans BJ, Jarvik GP. Return of results: ethical and legal distinctions between research and clinical care. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2014 Mar;166C(1):105-11. doi: 10.1002/ajmg.c.31393. Epub 2014 Mar 10.
- National Heart, Lung, and Blood Institute working group; Fabsitz RR, McGuire A, Sharp RR, Puggal M, Beskow LM, Biesecker LG, Bookman E, Burke W, Burchard EG, Church G, Clayton EW, Eckfeldt JH, Fernandez CV, Fisher R, Fullerton SM, Gabriel S, Gachupin F, James C, Jarvik GP, Kittles R, Leib JR, O'Donnell C, O'Rourke PP, Rodriguez LL, Schully SD, Shuldiner AR, Sze RK, Thakuria JV, Wolf SM, Burke GL. Ethical and practical guidelines for reporting genetic research results to study participants: updated guidelines from a National Heart, Lung, and Blood Institute working group. Circ Cardiovasc Genet. 2010 Dec;3(6):574-80. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.110.958827.
- Natarajan P, Gold NB, Bick AG, McLaughlin H, Kraft P, Rehm HL, Peloso GM, Wilson JG, Correa A, Seidman JG, Seidman CE, Kathiresan S, Green RC. Aggregate penetrance of genomic variants for actionable disorders in European and African Americans. Sci Transl Med. 2016 Nov 9;8(364):364ra151. doi: 10.1126/scitranslmed.aag2367.
- Christensen KD, Phillips KA, Green RC, Dukhovny D. Cost Analyses of Genomic Sequencing: Lessons Learned from the MedSeq Project. Value Health. 2018 Sep;21(9):1054-1061. doi: 10.1016/j.jval.2018.06.013. Epub 2018 Aug 14.
- Roberts JS, Robinson JO, Diamond PM, Bharadwaj A, Christensen KD, Lee KB, Green RC, McGuire AL; MedSeq Project team. Patient understanding of, satisfaction with, and perceived utility of whole-genome sequencing: findings from the MedSeq Project. Genet Med. 2018 Sep;20(9):1069-1076. doi: 10.1038/gim.2017.223. Epub 2018 Jan 4.
- Christensen KD, Dukhovny D, Siebert U, Green RC. Assessing the Costs and Cost-Effectiveness of Genomic Sequencing. J Pers Med. 2015 Dec 10;5(4):470-86. doi: 10.3390/jpm5040470.
- Machini K, Ceyhan-Birsoy O, Azzariti DR, Sharma H, Rossetti P, Mahanta L, Hutchinson L, McLaughlin H; MedSeq Project; Green RC, Lebo M, Rehm HL. Analyzing and Reanalyzing the Genome: Findings from the MedSeq Project. Am J Hum Genet. 2019 Jul 3;105(1):177-188. doi: 10.1016/j.ajhg.2019.05.017. Epub 2019 Jun 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- R01HL143295 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Genomische sequentiebepaling
-
Changhai HospitalLiSen imprinting diagnostic (LSID) CompanyOnbekendBlaaskanker | Diagnose Ziekte | Urine markerenChina
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteActief, niet wervendProstaatkankerVerenigde Staten
-
National Eye Institute (NEI)VoltooidMaculaire degeneratieVerenigde Staten
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaVoltooid
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisInstitut CurieVoltooid
-
Northwestern UniversityUnited States Department of DefenseWervingProstaatkankerVerenigde Staten
-
Evan FertigUCB PharmaVoltooid
-
Lo.Li.Pharma s.r.lVoltooidInsuline | Ovulatie | Testosteron | Inositol | AsprosineItalië
-
NICHD Neonatal Research NetworkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... en andere medewerkersBeëindigdPrematuriteitsretinopathie (ROP)Verenigde Staten
-
Nina BhardwajOncovir, Inc.BeëindigdMelanoma | Borstkanker | Plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de hals | Plaveiselcelcarcinoom van de huid | Sarcoom van de huid | Basaalcelkanker van de huidVerenigde Staten