Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Terugkeer van genomische resultaten en geaggregeerde penetratie in op populatie gebaseerde cohorten (PopSeq)

1 april 2024 bijgewerkt door: Robert C. Green, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital
Het PopSeq-project is een prospectieve cohortstudie die een genomisch rendement van resultaten (gRoR)-proces zal ontwikkelen en implementeren in de Framingham Heart Study (FHS) en Jackson Heart Study (JHS) cohorten en de bijbehorende medische, gedrags- en economische resultaten zal onderzoeken. De studie zal de genomische sequenties interpreteren van JHS/FHS-deelnemers die eerder door TOPMed zijn gesequenced en die hebben ingestemd met genomische teruggave van resultaten en/of genetische testen. We zullen nieuwe methoden ontwikkelen en toepassen voor schaalbare screening/classificatie van genomische varianten en we zullen genomische penetrantie onderzoeken door een subset van deelnemers aan de FHS en JHS te fenotyperen.

Studie Overzicht

Toestand

Aanmelden op uitnodiging

Gedetailleerde beschrijving

De doelstellingen van dit project zijn: 1) klinisch bruikbare genomische resultaten teruggeven aan deelnemers en resultaten volgen. Onder de levende FHS/JHS-deelnemers die hebben ingestemd met gRoR, zullen we contact opnemen met degenen bij wie een schadelijke bruikbare variant is ontdekt in een van de genen die zijn vermeld op de ACMG-lijst met aanbevolen secundaire bevindingen (schatting 2% van de deelnemers). 2) Verbeter high-throughput-methoden voor het identificeren van geldige pathogene variatie. Verfijn en pas methoden toe voor high-throughput screening van FHS/JHS-genomen op een manier die een hoge gevoeligheid behoudt voor de detectie van schadelijke varianten in ~3500 Mendeliaanse ziekte-geassocieerde genen, terwijl het valse ontdekkingspercentage van varianten die niet pathogeen/waarschijnlijk pathogeen zijn, wordt verminderd. 3) Onderzoek de totale penetrantie voor Mendeliaanse ziekten. Bekijk fenotypegegevens van een subset van FHS- en JHS-deelnemers en vergelijk deze met genotypische gegevens.

Gegevens die moeten worden verzameld, omvatten uitkomst- en fenotypische gegevens over de personen die akkoord gaan met gRoR en die vernemen dat ze een schadelijke variant hebben in een van de ACMG-geregistreerde genen. Deze gegevens zullen zelf worden gerapporteerd door middel van enquêtes en beschikbare medische dossiers zullen worden beoordeeld. Aanvullende fenotypische gegevens kunnen worden verzameld en beoordeeld voor andere niet-werkbare genen voor de ziekte van Mendel om genomische penetratie te onderzoeken.

Onderzoeksdeelnemers die zijn geïdentificeerd met een schadelijke variant in een bruikbaar gen, kunnen directe gezondheidsvoordelen behalen door deze informatie te leren; het retourneren van genomische resultaten aan gezonde individuen die zich niet presenteren voor een medische indicatie, kan echter onverwachte schade met zich meebrengen in verband met variantgerichte verhogingen van screening en management. Deze studie is gericht op het onderzoeken van de voordelen en mogelijke nadelen van het retourneren van genomische informatie in populatiegebaseerde cohorten. Het zal ons ook in staat stellen om de penetrantie van deze varianten beter te begrijpen in twee populaties die niet geselecteerd zijn op ziektestatus en zal ons in staat stellen om de resultaten in een voornamelijk Afro-Amerikaanse populatie te vergelijken met een blanke populatie. Het ontwikkelen van methoden om variantanalyse te stroomlijnen zal de laboratoriumefficiëntie helpen verbeteren en zal vooruitgang boeken op het gebied van curatie en analyse van varianten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

110

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Framingham, Massachusetts, Verenigde Staten, 01702
        • Framingham Heart Study
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39213
        • Jackson Heart Study

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Levende personen die deelnamen aan de Framingham Heart Study en de Jackson Heart Study en waarvan de sequentie is bepaald als onderdeel van het TOPMed-programma.
  • Volwassenen ouder dan 18 jaar
  • Degenen die hebben ingestemd met het gebruik van hun DNA-monsters voor onderzoeksdoeleinden (en degenen die deelnemen aan gRoR die hebben ingestemd met het ontvangen van genomische informatie).

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers aan de Framingham Heart Study of Jackson Heart Study bij wie de sequentie van hun genomen niet is bepaald als onderdeel van TOPMed
  • Deelnemers die niet hebben gekozen voor genomisch/genetisch onderzoek
  • Deelnemers die wel/niet instemden met het ontvangen van een genomisch resultaat (alleen voor het gRoR-gedeelte van deze studie)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: FHS- en JHS-deelnemers met een bruikbare genomische bevinding
Framingham en Jackson Heart Study-deelnemers bij wie de sequentie van hun genomen is bepaald als onderdeel van TOPMed, worden op de hoogte gebracht als een bruikbaar genetisch resultaat in een ACMG v2.0-gen wordt geïdentificeerd en krijgen de kans om hun onderzoeksresultaat klinisch te laten bevestigen door de studie.
Whole Genome Sequencing en rapportage van bruikbare genomische resultaten voor genen die op de ACMG-lijst met secundaire bevindingen staan.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Volg door met openbaarmaking
Tijdsspanne: Van melding genetische uitslag tot 8 maanden na bekendmaking
JHS/FHS-deelnemers die via TOPMed zijn gesequenced, in leven zijn en toestemming hebben gegeven voor teruggave van het resultaat, worden op de hoogte gebracht als er een bruikbaar genetisch resultaat wordt ontdekt. Wij nemen contact met hen op en bieden hen de mogelijkheid om hun onderzoeksresultaat klinisch te laten bevestigen. We zullen het percentage personen evalueren dat ervoor kiest om hun resultaat te laten bevestigen en bekend te maken aan hun zorgverlener.
Van melding genetische uitslag tot 8 maanden na bekendmaking
Kosten van openbaarmaking
Tijdsspanne: 1 jaar na openbaarmaking
We zullen de kosten en bijbehorende tijdseisen van het implementeren van gRoR bepalen met behulp van een microkostenbenadering waarbij onderzoeksmedewerkers de hoeveelheid tijd die ze besteden en de middelen die ze gebruiken voor elke stap van het protocol bijhouden. Voor medische vervolgzorg gebruiken we een brutokostenbenadering waarbij we vergoedingsschema's van Centra voor Medicare en Medicaid toepassen op voltooide verwijzingen en tests, ziekenhuisopnames en medicatiewijzigingen die zijn geïdentificeerd zoals hierboven beschreven.
1 jaar na openbaarmaking

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Naleving van richtlijnen
Tijdsspanne: Geschiedenis vóór onthulling
Vergelijking van de persoonlijke en familiale ziektegeschiedenis van de deelnemers en hun relevante beschikbare medische gegevens met bestaande richtlijnen om gevallen te identificeren waarin genetisch testen en/of doorverwijzen gerechtvaardigd was, maar nooit werd bevolen.
Geschiedenis vóór onthulling
Nieuwe en gewijzigde diagnoses
Tijdsspanne: 1 jaar na openbaarmaking
We zullen gevallen onderzoeken om het percentage personen te bepalen met een nieuwe of gewijzigde diagnose die wordt toegeschreven aan de openbaarmaking van resultaten.
1 jaar na openbaarmaking
Zelf beoordeelde gezondheid
Tijdsspanne: Na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
We zullen een enkel item van zelf beoordeelde gezondheid toedienen, afgeleid van de SF-12v2.
Na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
MD-aanbevelingen
Tijdsspanne: Van openbaarmaking tot 1 maand na openbaarmaking
We zullen de notities van de openbaarmakingssessies van de resultaten bekijken om de diensten te bepalen die worden aanbevolen als reactie op genetische bevindingen.
Van openbaarmaking tot 1 maand na openbaarmaking
Gebruik van de gezondheidszorg
Tijdsspanne: 1 jaar na openbaarmaking
We zullen het gebruik van de gezondheidszorg volgen als reactie op de openbaarmaking van de resultaten in de follow-up-enquête van één jaar, inclusief a) verwijzingen en tests, b) ziekenhuisopnames en c) medicatiewijzigingen
1 jaar na openbaarmaking

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gezondheidsgedrag
Tijdsspanne: 1 jaar na bekendmaking
Het onderzoek omvat een reeks gestandaardiseerde ja/nee-vragen om te beoordelen of de openbaar gemaakte genetische informatie de deelnemers motiveerde om veranderingen in gezondheidsgedrag aan te brengen. Er wordt een samenvattende score gemaakt op basis van het aantal gedragingen dat deelnemers rapporteren.
1 jaar na bekendmaking
Disclosure-specifieke impact
Tijdsspanne: 6 maanden na bekendmaking
De enquête beoordeelt de onthullingsspecifieke impact van informatie op leed en positieve emoties met behulp van een aangepaste 8-itemversie van de FaCTOR, een gevalideerd instrument dat is ontwikkeld voor genomische sequencing dat gevoelig is voor reacties op genetische risicoresultaten met een hoog en laag risico.
6 maanden na bekendmaking
Tevredenheid met Dislsoure
Tijdsspanne: 6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
Enquêtes zullen beoordelen hoe behulpzaam de deelnemers vonden dat de sessie voor het vrijgeven van resultaten een nieuwe enkele vraag gebruikte.
6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
Beslissende spijt
Tijdsspanne: 6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
Enquêtes zullen beoordelen of deelnemers spijt hadden van hun beslissing om hun genetische bevindingen te ontvangen met behulp van een nieuwe, enkele vraag.
6 maanden na openbaarmaking en 1 jaar na openbaarmaking
Delen met familieleden
Tijdsspanne: 1 jaar na bekendmaking
De enquête zal beoordelen met hoeveel familieleden deelnemers hun genetische informatie deelden.
1 jaar na bekendmaking
Familie testen
Tijdsspanne: 1 jaar na bekendmaking
De enquête zal beoordelen of deelnemers familieleden hadden die genetisch getest zijn op basis van openbaarmaking aan de deelnemer.
1 jaar na bekendmaking
Algemene angst
Tijdsspanne: Na openbaarmaking en 6 maanden na openbaarmaking
We zullen algemene angst meten met behulp van de General Anxiety Disorder Scale 2 (GAD-2), een gevalideerd instrument met twee items waarmee onderzoekers personen met een mogelijke stemmingsstoornis kunnen identificeren.
Na openbaarmaking en 6 maanden na openbaarmaking

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 juni 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

30 juni 2024

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 december 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • R01HL143295 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Gegevens van individuele deelnemers worden niet gedeeld. Geaggregeerde gegevens worden via publicatie gedeeld en worden op verzoek in overweging genomen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Genomische sequentiebepaling

3
Abonneren