- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04219241
Rozszerzone badanie kliniczne w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności podawania leku Cellavita-HD pacjentom z chorobą Huntingtona. (ADORE-EXT)
26 października 2022 zaktualizowane przez: Azidus Brasil
Rozszerzone badanie kliniczne oceniające bezpieczeństwo i skuteczność dożylnego podawania preparatu Cellavita-HD pacjentom z chorobą Huntingtona, którzy uczestniczyli w badaniu ADORE-DH.
Cellavita-HD to terapia komórkami macierzystymi w chorobie Huntingtona.
Otwarte, pojedyncze leczenie, przedłużenie badania w celu długoterminowej oceny bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego podawania preparatu Cellavita-HD pacjentom z chorobą Huntingtona, którzy uczestniczyli w badaniu ADORE-DH.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To rozszerzenie badania obejmie pacjentów, którzy uczestniczyli w badaniu fazy II w celu oceny odpowiedzi na dawkę dożylnego podania Cellavita-HD pacjentom z chorobą Huntingtona (maksymalnie 35 pacjentów).
Ponieważ jest to badanie rozszerzone z otwartym scenariuszem, uczestnicy otrzymają maksymalną dawkę testowaną w ostatnim badaniu klinicznym (ADORE-DH), odpowiadającą 6 x 10^6 komórek/zakres masy ciała na każdy planowany cykl leczenia.
Przez 24 miesiące badani będą otrzymywać zaplanowaną całkowitą dawkę podzieloną na trzy podania na cykl (2 x 10^6 komórek/zakres masy ciała), z których każde będzie miało miejsce co 30 dni.
Utrzymanie skuteczności dożylnego podania produktu Cellavita-HD w czasie na progresję kliniczną choroby Huntingtona zostanie zweryfikowane przez porównanie wyniku całkowitego UHDRS na koniec 24. miesiąca badania z wynikiem wyjściowym.
Wtórne dowody skuteczności zostaną ocenione na podstawie danych dotyczących stanu funkcjonalnego, całkowitej wydolności funkcjonalnej, niezależności funkcjonalnej, objawów psychiatrycznych i funkcji poznawczych ze skali UHDRS.
Dodatkowo oceniane będą dane związane z pogorszeniem stanu klinicznego, zmianą wskaźnika masy ciała (BMI), ryzykiem próby samobójczej oraz poprawą obrazu neurologicznego.
Ocena bezpieczeństwa będzie obejmowała częstość występowania i klasyfikację zdarzeń niepożądanych, których doświadczali uczestnicy podczas badania.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
35
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brazylia, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy badania fazy II (ADORE-DH), którzy wyrażą zainteresowanie uczestnictwem w okresie przedłużenia i którzy mogą mieć znaczące korzyści kliniczne (zdolność motoryczna, poznawcza, behawioralna i funkcjonalna) w ocenie badacza po dożylnym podaniu produktu Cellavita-HD;
- wyrazić zgodę poprzez podpisanie dwóch egzemplarzy formularza świadomej zgody;
- Uczestnik stosujący akceptowalną metodę antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
- Historia nowotworów złośliwych;
- Przedstawić wszelkie stany kliniczne i laboratoryjne lub choroby współistniejące, które według oceny lekarza mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia uczestnika badania i uniemożliwić mu udział w rozszerzonym badaniu;
- znana nadwrażliwość na badany produkt i/lub produkty pochodzenia wołowego;
- Uczestnik badania, który brał udział w protokołach badań klinicznych w ciągu ostatnich dwunastu (12) miesięcy, chyba że Badacz uważa, że może to przynieść bezpośrednią korzyść (Uchwała CNS 251 z dnia 7 sierpnia 1997 r., poz. III, podpunkt J);
- Uczestnik w ciąży lub karmiący piersią;
- Stosowane lub przewidywane stosowanie leków immunosupresyjnych, jak również wszelkich innych leków, których stosowanie jest ograniczone do niniejszego protokołu badawczego.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cellavita HD
Uczestnicy otrzymają w sumie 12 podań dożylnych 2x10^6 komórek/zakres wagowy podzielonych na trzy podania na cykl.
Każde podanie będzie następować co 30 dni, a cykle co 180 dni (łącznie 4 cykle).
|
Uczestnicy otrzymają w sumie 12 podań dożylnych 2x10^6 komórek/zakres wagowy podzielonych na trzy podania na cykl.
Każde podanie będzie następować co 30 dni, a cykle co 180 dni (łącznie 4 cykle).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Utrzymanie skuteczności w progresji klinicznej choroby
Ramy czasowe: Dwa lata (każda wizyta studyjna)
|
Utrzymanie skuteczności leczenia będzie weryfikowane poprzez porównanie wyniku całkowitego UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale) zarejestrowanego na koniec 24 miesiąca badania w stosunku do wyniku wyjściowego.
|
Dwa lata (każda wizyta studyjna)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczne pogorszenie neurologiczne po leczeniu metodą UHDRS
Ramy czasowe: Dwa lata
|
Kliniczne pogorszenie stanu neurologicznego w trakcie leczenia zostanie ocenione za pomocą określonych podskal Ujednoliconej Skali Oceny Choroby Huntingtona – UHDRS (ruch, zachowanie, zdolności funkcjonalne i domena poznawcza).
Każda konkretna domena ma 4 kategorie (od 0 do 4).
W podskali motorycznej wynik mieścił się w zakresie od 0 do 124; Dlatego najwyższe wyniki wskazują na poważniejsze upośledzenie ruchowe.
Operacje poznawcze oceniane są za pomocą trzech testów: testu fluencji werbalnej, testu modalności Symboli Cyfrowych oraz testu Stroop Color Word.
We wszystkich testach poznawczych najwyższe wyniki przekładają się na lepsze zdolności poznawcze.
Wynik oceny zachowania uzyskuje się poprzez zsumowanie różnych pozycji związanych z nasileniem objawów psychiatrycznych.
Najwyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie zachowania.
Ocena funkcjonalna obejmuje trzy skale: funkcjonalną listę kontrolną, skalę niezależności i całkowitą ocenę wydolności funkcjonalnej.
Maksymalny wynik 25 punktów oznacza większą wydolność funkcjonalną.
|
Dwa lata
|
|
Ocena BMI
Ramy czasowe: Dwa lata
|
BMI (wskaźnik masy ciała) zostanie oceniony na podstawie profili BMI uzyskanych podczas leczenia w celu oceny stanu odżywienia.
|
Dwa lata
|
|
Ryzyko myśli i / lub zachowań samobójczych przez C-SSRS
Ramy czasowe: Dwa lata
|
Zostanie oceniony przez Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) zarejestrowaną w trakcie badania w odniesieniu do wyniku wyjściowego.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 2 do 25, przy czym wyższa liczba wskazuje na intensywniejsze myślenie i większe ryzyko.
Większa śmiertelność lub potencjalna śmiertelność zachowania (potwierdzona w podskali Zachowanie) wskazuje na zwiększone ryzyko.
|
Dwa lata
|
|
Ryzyko myśli i/lub zachowań samobójczych przez HDS
Ramy czasowe: Dwa lata
|
Zostanie oceniony za pomocą Domeny samobójczej z HDS (Skala Depresji Hamiltona) zarejestrowanej w trakcie badania w stosunku do wyniku wyjściowego.
Wyniki powyżej 25 punktów charakteryzują ciężko chorych pacjentów z depresją; wyniki od 18 do 24 punktów, pacjenci z umiarkowaną depresją; i uzyskuje od 7 do 17 punktów u pacjentów z łagodną depresją.
|
Dwa lata
|
|
Ocena OUN za pomocą MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
Ramy czasowe: Rok
|
Pacjenci z chorobą Huntingtona zwykle wykazują nieprawidłowości strukturalne MRI, w tym zanik kory mózgowej i strukturalne zmiany istoty białej.
Zmiany po podaniu produktu będą oceniane poprzez statystyczne porównanie oceny OUN za pomocą rezonansu magnetycznego przy pomiarach grubości kory mózgowej, objętości różnych struktur mózgu, zwłaszcza zwojów podstawy mózgu, ze szczególnym uwzględnieniem zmian ogoniastych i metabolicznych zidentyfikowanych w spektroskopii protonowej.
|
Rok
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo podawania Cellavita-HD
Ramy czasowe: Dwa lata
|
Zostanie oceniony na podstawie ocen okresowych, w tym badań klinicznych i badań obrazowych.
Każda istotna klinicznie zmiana zostanie odpowiednio zarejestrowana i oceniona przez Badacza zgodnie z oczekiwaniami, związkiem przyczynowym, intensywnością i dotkliwością, a także kontynuacją leczenia.
|
Dwa lata
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joyce Macedo, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Marder K, Zhao H, Myers RH, Cudkowicz M, Kayson E, Kieburtz K, Orme C, Paulsen J, Penney JB Jr, Siemers E, Shoulson I. Rate of functional decline in Huntington's disease. Huntington Study Group. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):452-8. doi: 10.1212/wnl.54.2.452. Erratum In: Neurology 2000 Apr 25;54(8):1712.
- Adachi N, Numakawa T, Richards M, Nakajima S, Kunugi H. New insight in expression, transport, and secretion of brain-derived neurotrophic factor: Implications in brain-related diseases. World J Biol Chem. 2014 Nov 26;5(4):409-28. doi: 10.4331/wjbc.v5.i4.409.
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Goldberg YP, Kremer B, Andrew SE, Theilmann J, Graham RK, Squitieri F, Telenius H, Adam S, Sajoo A, Starr E, et al. Molecular analysis of new mutations for Huntington's disease: intermediate alleles and sex of origin effects. Nat Genet. 1993 Oct;5(2):174-9. doi: 10.1038/ng1093-174.
- Unified Huntington's Disease Rating Scale: reliability and consistency. Huntington Study Group. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):136-42. doi: 10.1002/mds.870110204.
- Jia JM, Chen Q, Zhou Y, Miao S, Zheng J, Zhang C, Xiong ZQ. Brain-derived neurotrophic factor-tropomyosin-related kinase B signaling contributes to activity-dependent changes in synaptic proteins. J Biol Chem. 2008 Jul 25;283(30):21242-50. doi: 10.1074/jbc.M800282200. Epub 2008 May 12.
- Kerkis I, Haddad MS, Valverde CW, Glosman S. Neural and mesenchymal stem cells in animal models of Huntington's disease: past experiences and future challenges. Stem Cell Res Ther. 2015 Dec 14;6:232. doi: 10.1186/s13287-015-0248-1.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 lutego 2020
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 grudnia 2022
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 grudnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 grudnia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 stycznia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
7 stycznia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
28 października 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 października 2022
Ostatnia weryfikacja
1 października 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Dyskinezy
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Demencja
- Zaburzenia poznawcze
- Pląsawica
- Choroba Huntingtona
Inne numery identyfikacyjne badania
- ADORE-EXT
- 23917319.0.0000.5412 (Identyfikator rejestru: CAAE)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Opis planu IPD
Uważa się, że po analizie danych i przedstawieniu ich Krajowej Komisji Etyki Badań wszystkie dane zostaną upublicznione.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .