- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04219241
Studio clinico di estensione per la valutazione della sicurezza e dell'efficacia della somministrazione di Cellavita-HD nei pazienti con Huntington. (ADORE-EXT)
26 ottobre 2022 aggiornato da: Azidus Brasil
Studio di estensione clinica per valutare la sicurezza e l'efficacia della somministrazione endovenosa di Cellavita-HD nei pazienti con malattia di Huntington che hanno partecipato allo studio ADORE-DH.
Cellavita-HD è una terapia con cellule staminali per la Malattia di Huntington.
Studio di estensione in aperto, trattamento singolo, per la valutazione della sicurezza e dell'efficacia a lungo termine della somministrazione endovenosa di Cellavita-HD nei pazienti con malattia di Huntington che hanno partecipato allo studio ADORE-DH.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di estensione includerà i soggetti che hanno partecipato alla fase II dello studio per la valutazione dose-risposta della somministrazione endovenosa di Cellavita-HD nei pazienti con malattia di Huntington (massimo 35 soggetti).
Poiché si tratta di uno studio di estensione, con uno scenario aperto, i soggetti riceveranno la dose massima testata nell'ultimo studio clinico (ADORE-DH), corrispondente a 6 x 10^6 cellule/intervallo di peso per ogni ciclo di trattamento pianificato.
Per un periodo di 24 mesi, i soggetti riceveranno la dose totale pianificata suddivisa in tre somministrazioni per ciclo (2 x 10^6 cellule/gamma di peso), ciascuna delle quali avverrà ogni 30 giorni.
Il mantenimento nel tempo dell'efficacia della somministrazione endovenosa del prodotto Cellavita-HD sulla progressione clinica della Malattia di Huntington sarà verificato confrontando il punteggio totale UHDRS alla fine del 24° mese di studio con il punteggio basale.
Evidenze secondarie di efficacia saranno valutate attraverso i dati di stato funzionale, capacità funzionale totale, indipendenza funzionale, sintomi psichiatrici e cognizione dalla scala UHDRS.
Inoltre, saranno valutati i dati relativi al peggioramento clinico, al cambiamento dell'indice di massa corporea (BMI), al rischio di tentativo di suicidio e al miglioramento dell'immagine neurologica.
La valutazione della sicurezza includerà l'incidenza e la classificazione degli eventi avversi sperimentati dai soggetti durante lo studio.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
35
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brasile, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 21 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti allo studio di fase II (ADORE-DH) che esprimono interesse a partecipare al periodo di estensione e che possono avere benefici clinici significativi (capacità motoria, cognitiva, comportamentale e funzionale) a giudizio dello sperimentatore dopo l'applicazione endovenosa del prodotto Cellavita-HD;
- Fornire il consenso firmando in due copie il modulo di consenso informato;
- - Partecipante che utilizza un metodo contraccettivo accettabile.
Criteri di esclusione:
- Storia di neoplasia maligna;
- Presentare qualsiasi condizione clinica e di laboratorio o comorbilità che, a giudizio del medico, possa mettere in pericolo la salute del partecipante alla ricerca e impedirgli di far parte dello studio di estensione;
- ipersensibilità nota al prodotto sperimentale e/o ai prodotti di origine bovina;
- Partecipante alla ricerca che ha partecipato a protocolli di sperimentazione clinica negli ultimi dodici (12) mesi, a meno che lo Sperimentatore non ritenga che possa esserne un beneficio diretto (Delibera CNS 251 del 7 agosto 1997, punto III, punto J);
- Partecipante in gravidanza o in allattamento;
- In uso o previsto uso di farmaci immunosoppressori così come qualsiasi altro farmaco in cui l'uso è limitato a questo protocollo di ricerca.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cellavita HD
I partecipanti riceveranno un totale di 12 somministrazioni endovenose di 2x10^6 cellule/intervallo di peso suddivise in tre somministrazioni per ciclo.
Ogni somministrazione avverrà ogni 30 giorni e cicli ogni 180 giorni (totale di 4 cicli).
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I partecipanti riceveranno un totale di 12 somministrazioni endovenose di 2x10^6 cellule/intervallo di peso suddivise in tre somministrazioni per ciclo.
Ogni somministrazione avverrà ogni 30 giorni e cicli ogni 180 giorni (totale di 4 cicli).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mantenimento dell'efficacia sulla progressione clinica della malattia
Lasso di tempo: Due anni (ogni visita di studio)
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Il mantenimento dell'efficacia del trattamento sarà verificato confrontando il punteggio totale UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale) registrato alla fine del 24° mese di studio rispetto al punteggio basale.
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Due anni (ogni visita di studio)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peggioramento neurologico clinico rispetto al trattamento con UHDRS
Lasso di tempo: Due anni
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Il peggioramento clinico neurologico durante il trattamento sarà valutato mediante specifiche sottoscale della Unified Huntington's Disease Rating Scale - UHDRS (motore, comportamento, capacità funzionale e dominio cognitivo).
Ogni dominio specifico ha 4 categorie (da 0 a 4).
Per la sottoscala motoria, il punteggio variava da 0 a 124; Pertanto, i punteggi più alti indicano un danno motorio più grave.
Le operazioni cognitive sono valutate mediante l'applicazione di tre test: test di fluenza verbale, test delle modalità delle cifre dei simboli e test Stroop Color Word.
Per tutti i test cognitivi, i punteggi più alti si traducono in una migliore capacità cognitiva.
Il punteggio di valutazione del comportamento si ottiene sommando diversi elementi relativi alla gravità dei sintomi psichiatrici.
I punteggi più alti indicano una maggiore compromissione comportamentale.
La valutazione funzionale comprende tre scale: una lista di controllo funzionale, una scala di indipendenza e una valutazione della capacità funzionale totale.
Il punteggio massimo di 25 punti rappresenta una maggiore capacità funzionale.
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Due anni
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Valutazione del BMI
Lasso di tempo: Due anni
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Il BMI (Body Mass Index) sarà valutato attraverso i profili BMI ottenuti durante il trattamento per valutare lo stato nutrizionale.
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Due anni
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Rischio di ideazione e/o comportamento suicida da parte di C-SSRS
Lasso di tempo: Due anni
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Sarà valutato dalla Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) registrata durante lo studio in relazione al punteggio basale.
Il punteggio totale varia da 2 a 25, con un numero più alto che indica un'ideazione più intensa e un rischio maggiore.
Una maggiore letalità o potenziale letalità del comportamento (approvata nella sottoscala Comportamento) indica un aumento del rischio.
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Due anni
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Rischio di ideazione e/o comportamento suicidario da HDS
Lasso di tempo: Due anni
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Sarà valutato attraverso Suicidal Domain da HDS (Hamilton Depression Scale) registrato durante lo studio in relazione al punteggio basale.
I punteggi superiori a 25 punti caratterizzano i pazienti gravemente malati depressi; punteggi compresi tra 18 e 24 punti, pazienti moderatamente depressi; e punteggi compresi tra 7 e 17 punti, pazienti con depressione lieve.
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Due anni
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Valutazione del sistema nervoso centrale mediante MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Lasso di tempo: Un anno
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I pazienti con Huntington normalmente presentano anomalie strutturali alla risonanza magnetica, tra cui atrofia corticale e alterazioni strutturali della sostanza bianca.
Le alterazioni dopo la somministrazione del prodotto saranno valutate attraverso il confronto statistico della valutazione del SNC attraverso la risonanza magnetica alle misurazioni dello spessore corticale, i volumi di diverse strutture cerebrali, in particolare i gangli della base, con particolare attenzione ai cambiamenti caudati e metabolici identificati nella spettroscopia protonica.
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Un anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza della somministrazione di Cellavita-HD
Lasso di tempo: Due anni
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Verrà valutato dalle valutazioni periodiche inclusi gli esami clinici e di imaging.
Qualsiasi cambiamento clinico rilevante sarà adeguatamente registrato e giudicato dallo sperimentatore in base alle aspettative, alla causalità, all'intensità e alla gravità, nonché alla continua somministrazione del trattamento.
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Due anni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Joyce Macedo, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Marder K, Zhao H, Myers RH, Cudkowicz M, Kayson E, Kieburtz K, Orme C, Paulsen J, Penney JB Jr, Siemers E, Shoulson I. Rate of functional decline in Huntington's disease. Huntington Study Group. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):452-8. doi: 10.1212/wnl.54.2.452. Erratum In: Neurology 2000 Apr 25;54(8):1712.
- Adachi N, Numakawa T, Richards M, Nakajima S, Kunugi H. New insight in expression, transport, and secretion of brain-derived neurotrophic factor: Implications in brain-related diseases. World J Biol Chem. 2014 Nov 26;5(4):409-28. doi: 10.4331/wjbc.v5.i4.409.
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Goldberg YP, Kremer B, Andrew SE, Theilmann J, Graham RK, Squitieri F, Telenius H, Adam S, Sajoo A, Starr E, et al. Molecular analysis of new mutations for Huntington's disease: intermediate alleles and sex of origin effects. Nat Genet. 1993 Oct;5(2):174-9. doi: 10.1038/ng1093-174.
- Unified Huntington's Disease Rating Scale: reliability and consistency. Huntington Study Group. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):136-42. doi: 10.1002/mds.870110204.
- Jia JM, Chen Q, Zhou Y, Miao S, Zheng J, Zhang C, Xiong ZQ. Brain-derived neurotrophic factor-tropomyosin-related kinase B signaling contributes to activity-dependent changes in synaptic proteins. J Biol Chem. 2008 Jul 25;283(30):21242-50. doi: 10.1074/jbc.M800282200. Epub 2008 May 12.
- Kerkis I, Haddad MS, Valverde CW, Glosman S. Neural and mesenchymal stem cells in animal models of Huntington's disease: past experiences and future challenges. Stem Cell Res Ther. 2015 Dec 14;6:232. doi: 10.1186/s13287-015-0248-1.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
10 febbraio 2020
Completamento primario (Anticipato)
1 dicembre 2022
Completamento dello studio (Anticipato)
1 dicembre 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
11 dicembre 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
3 gennaio 2020
Primo Inserito (Effettivo)
7 gennaio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
28 ottobre 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
26 ottobre 2022
Ultimo verificato
1 ottobre 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Malattie Neurodegenerative
- Discinesia
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Demenza
- Disturbi cognitivi
- Corea
- Malattia di Huntington
Altri numeri di identificazione dello studio
- ADORE-EXT
- 23917319.0.0000.5412 (Identificatore di registro: CAAE)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Descrizione del piano IPD
Si ritiene che dopo l'analisi dei dati e la presentazione alla Commissione nazionale per l'etica della ricerca, tutti i dati diventeranno pubblici.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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