- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04219241
Estudio de extensión clínica para la evaluación de la seguridad y la eficacia de la administración de Cellavita-HD en pacientes con enfermedad de Huntington. (ADORE-EXT)
26 de octubre de 2022 actualizado por: Azidus Brasil
Estudio de extensión clínica para evaluar la seguridad y eficacia de la administración intravenosa de Cellavita-HD en pacientes con enfermedad de Huntington que participaron en el estudio ADORE-DH.
Cellavita-HD es una terapia de células madre para la enfermedad de Huntington.
Estudio abierto, de tratamiento único, de extensión para la evaluación a largo plazo de la seguridad y la eficacia de la administración intravenosa de Cellavita-HD en pacientes con enfermedad de Huntington que participaron en el ensayo ADORE-DH.
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio de extensión incluirá a los sujetos que participaron en la fase II del estudio para la evaluación de la respuesta a la dosis de la administración intravenosa de Cellavita-HD en pacientes con enfermedad de Huntington (máximo 35 sujetos).
Por tratarse de un estudio de extensión, con escenario abierto, los sujetos recibirán la dosis máxima probada en el último ensayo clínico (ADORE-DH), correspondiente a 6 x 10^6 células/rango de peso para cada ciclo de tratamiento planificado.
A lo largo de 24 meses, los sujetos recibirán la dosis total planificada dividida en tres administraciones por ciclo (2 x 10^6 células/rango de peso), que cada una ocurrirá cada 30 días.
El mantenimiento de la eficacia de la administración intravenosa del producto Cellavita-HD a lo largo del tiempo sobre la progresión clínica de la enfermedad de Huntington se verificará comparando la puntuación total de UHDRS al final del mes 24 del estudio con la puntuación inicial.
Las evidencias secundarias de eficacia serán evaluadas a través de los datos de estado funcional, capacidad funcional total, independencia funcional, síntomas psiquiátricos y cognición de la escala UHDRS.
Además, se evaluarán datos relacionados con el empeoramiento clínico, cambio del Índice de Masa Corporal (IMC), riesgo de intento de suicidio y mejora de la imagen neurológica.
La evaluación de seguridad incluirá la incidencia y clasificación de los eventos adversos experimentados por los sujetos durante el estudio.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
35
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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São Paulo
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Valinhos, São Paulo, Brasil, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
21 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes del estudio de fase II (ADORE-DH) que expresen interés en participar en el período de extensión y que puedan tener beneficios clínicos significativos (capacidad motora, cognitiva, conductual y funcional) a juicio del investigador después de la aplicación intravenosa del producto Cellavita-HD;
- Dar su consentimiento firmando dos copias del Formulario de Consentimiento Informado;
- Participante que utiliza un método anticonceptivo aceptable.
Criterio de exclusión:
- Historia de neoplasia maligna;
- Presentar cualquier condición clínica y de laboratorio o comorbilidad que, a juicio del médico, pueda poner en peligro la salud del participante de la investigación e impedirle ser parte del estudio de extensión;
- hipersensibilidad conocida al producto en investigación y/o productos de origen bovino;
- Participante de investigación que haya participado en protocolos de ensayos clínicos en los últimos doce (12) meses, salvo que el Investigador entienda que puede haber beneficio directo para ello (Resolución CNS 251 del 7 de agosto de 1997, inciso III, subinciso J);
- Participante embarazada o lactante;
- En uso o uso anticipado de fármacos inmunosupresores así como cualquier otro fármaco en el que el uso esté restringido a este protocolo de investigación.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cellavita HD
Los participantes recibirán un total de 12 administraciones intravenosas de 2x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y los ciclos cada 180 días (un total de 4 ciclos).
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Los participantes recibirán un total de 12 administraciones intravenosas de 2x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y los ciclos cada 180 días (un total de 4 ciclos).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mantenimiento de la eficacia sobre la progresión clínica de la enfermedad
Periodo de tiempo: Dos años (cada visita de estudio)
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El mantenimiento de la eficacia del tratamiento se verificará comparando la puntuación total de la UHDRS (Escala Unificada de Valoración de la Enfermedad de Huntington) registrada al final del mes 24 de estudio en relación con la puntuación inicial.
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Dos años (cada visita de estudio)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Empeoramiento clínico neurológico con el tratamiento por UHDRS
Periodo de tiempo: Dos años
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El empeoramiento clínico neurológico durante el tratamiento se evaluará mediante subescalas específicas de la Escala Unificada de Evaluación de la Enfermedad de Huntington - UHDRS (motor, comportamiento, capacidad funcional y dominio cognitivo).
Cada dominio específico tiene 4 categorías (de 0 a 4).
Para la subescala motora, la puntuación varió de 0 a 124; Por lo tanto, las puntuaciones más altas indican un deterioro motor más grave.
Las operaciones cognitivas se evalúan mediante la aplicación de tres pruebas: prueba de fluidez verbal, prueba de modalidades de dígitos de símbolo y prueba de palabra de color de Stroop.
Para todas las pruebas cognitivas, las puntuaciones más altas se traducen en una mejor capacidad cognitiva.
La puntuación de la evaluación del comportamiento se obtiene sumando diferentes elementos relacionados con la gravedad de los síntomas psiquiátricos.
Las puntuaciones más altas indican un mayor deterioro del comportamiento.
La evaluación funcional incluye tres escalas: una lista de verificación funcional, una escala de independencia y una evaluación de la capacidad funcional total.
La puntuación máxima de 25 puntos representa mayor capacidad funcional.
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Dos años
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Evaluación del IMC
Periodo de tiempo: Dos años
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Se evaluará el IMC (Índice de Masa Corporal) a través de los perfiles de IMC obtenidos durante el tratamiento para evaluar el estado nutricional.
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Dos años
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Riesgo de ideación y/o conducta suicida por C-SSRS
Periodo de tiempo: Dos años
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Se evaluará mediante la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS) registrada a lo largo del estudio en relación con la puntuación inicial.
La puntuación total oscila entre 2 y 25, donde un número más alto indica una ideación más intensa y un mayor riesgo.
Una mayor letalidad o letalidad potencial del comportamiento (respaldado en la subescala de Comportamiento) indica un mayor riesgo.
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Dos años
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Riesgo de ideación y/o conducta suicida por HDS
Periodo de tiempo: Dos años
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Se evaluará a través del Dominio Suicida de la HDS (Escala de Depresión de Hamilton) registrada a lo largo del estudio en relación con la puntuación inicial.
Las puntuaciones superiores a 25 puntos caracterizan a los pacientes gravemente enfermos deprimidos; puntuaciones entre 18 y 24 puntos, pacientes moderadamente deprimidos; y puntuaciones entre 7 y 17 puntos, pacientes con depresión leve.
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Dos años
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Valoración del SNC por MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Periodo de tiempo: Un año
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Los pacientes de Huntington normalmente presentan anomalías estructurales en la resonancia magnética, que incluyen atrofia cortical y cambios estructurales en la sustancia blanca.
Las alteraciones tras la administración del producto se evaluarán mediante comparación estadística de la valoración del SNC mediante resonancia magnética en medidas de espesores corticales, volúmenes de diferentes estructuras cerebrales, especialmente los ganglios basales, con especial atención al caudado y cambios metabólicos identificados en espectroscopia de protones.
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Un año
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de la administración de Cellavita-HD
Periodo de tiempo: Dos años
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Se evaluará a partir de las evaluaciones periódicas que incluyen exámenes clínicos y de imagen.
Cualquier cambio clínico relevante será debidamente registrado y juzgado por el Investigador de acuerdo con la expectativa, la causalidad, la intensidad y la gravedad, así como la administración continua del tratamiento.
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Dos años
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Joyce Macedo, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Marder K, Zhao H, Myers RH, Cudkowicz M, Kayson E, Kieburtz K, Orme C, Paulsen J, Penney JB Jr, Siemers E, Shoulson I. Rate of functional decline in Huntington's disease. Huntington Study Group. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):452-8. doi: 10.1212/wnl.54.2.452. Erratum In: Neurology 2000 Apr 25;54(8):1712.
- Adachi N, Numakawa T, Richards M, Nakajima S, Kunugi H. New insight in expression, transport, and secretion of brain-derived neurotrophic factor: Implications in brain-related diseases. World J Biol Chem. 2014 Nov 26;5(4):409-28. doi: 10.4331/wjbc.v5.i4.409.
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Goldberg YP, Kremer B, Andrew SE, Theilmann J, Graham RK, Squitieri F, Telenius H, Adam S, Sajoo A, Starr E, et al. Molecular analysis of new mutations for Huntington's disease: intermediate alleles and sex of origin effects. Nat Genet. 1993 Oct;5(2):174-9. doi: 10.1038/ng1093-174.
- Unified Huntington's Disease Rating Scale: reliability and consistency. Huntington Study Group. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):136-42. doi: 10.1002/mds.870110204.
- Jia JM, Chen Q, Zhou Y, Miao S, Zheng J, Zhang C, Xiong ZQ. Brain-derived neurotrophic factor-tropomyosin-related kinase B signaling contributes to activity-dependent changes in synaptic proteins. J Biol Chem. 2008 Jul 25;283(30):21242-50. doi: 10.1074/jbc.M800282200. Epub 2008 May 12.
- Kerkis I, Haddad MS, Valverde CW, Glosman S. Neural and mesenchymal stem cells in animal models of Huntington's disease: past experiences and future challenges. Stem Cell Res Ther. 2015 Dec 14;6:232. doi: 10.1186/s13287-015-0248-1.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
10 de febrero de 2020
Finalización primaria (Anticipado)
1 de diciembre de 2022
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de diciembre de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
11 de diciembre de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de enero de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
7 de enero de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
28 de octubre de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de octubre de 2022
Última verificación
1 de octubre de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos neurocognitivos
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Enfermedades neurodegenerativas
- Discinesias
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Demencia
- Trastornos cognitivos
- Corea
- Enfermedad de Huntington
Otros números de identificación del estudio
- ADORE-EXT
- 23917319.0.0000.5412 (Identificador de registro: CAAE)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Indeciso
Descripción del plan IPD
Se cree que después del análisis de datos y presentación a la Comisión Nacional de Ética en Investigación, todos los datos se harán públicos.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .