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- Essai clinique NCT04219241
Étude d'extension clinique pour l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de l'administration de Cellavita-HD chez les patients de Huntington. (ADORE-EXT)
26 octobre 2022 mis à jour par: Azidus Brasil
Étude d'extension clinique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'administration intraveineuse de Cellavita-HD chez les patients atteints de la maladie de Huntington qui ont participé à l'étude ADORE-DH.
Cellavita-HD est une thérapie par cellules souches pour la maladie de Huntington.
Étude d'extension ouverte, à traitement unique, pour l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité à long terme de l'administration intraveineuse de Cellavita-HD chez les patients atteints de la maladie de Huntington qui ont participé à l'essai ADORE-DH.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude d'extension inclura les sujets qui ont participé à l'étude de phase II pour l'évaluation dose-réponse de l'administration intraveineuse de Cellavita-HD chez les patients atteints de la maladie de Huntington (maximum 35 sujets).
Puisqu'il s'agit d'une étude d'extension, avec un scénario ouvert, les sujets recevront la dose maximale testée dans le dernier essai clinique (ADORE-DH), correspondant à 6 x 10^6 cellules/gamme de poids pour chaque cycle de traitement prévu.
Tout au long de 24 mois, les sujets recevront la dose totale prévue divisée en trois administrations par cycle (2 x 10 ^ 6 cellules/gamme de poids), qui se produiront chacune tous les 30 jours.
Le maintien de l'efficacité de l'administration intraveineuse du produit Cellavita-HD dans le temps sur la progression clinique de la maladie de Huntington sera vérifié en comparant le score total UHDRS à la fin du 24ème mois d'étude au score initial.
Les preuves secondaires d'efficacité seront évaluées à travers les données de l'état fonctionnel, de la capacité fonctionnelle totale, de l'indépendance fonctionnelle, des symptômes psychiatriques et de la cognition de l'échelle UHDRS.
De plus, les données liées à l'aggravation clinique, au changement de l'indice de masse corporelle (IMC), au risque de tentative de suicide et à l'amélioration de l'image neurologique seront évaluées.
L'évaluation de l'innocuité comprendra l'incidence et la classification des événements indésirables subis par les sujets au cours de l'étude.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
35
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brésil, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
21 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Les participants à l'étude de phase II (ADORE-DH) qui expriment leur intérêt à participer à la période de prolongation et qui peuvent avoir des avantages cliniques significatifs (capacité motrice, cognitive, comportementale et fonctionnelle) au jugement de l'investigateur après application intraveineuse du produit Cellavita-HD ;
- Donner son consentement en signant deux copies du formulaire de consentement éclairé ;
- Participant utilisant une méthode contraceptive acceptable.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de néoplasie maligne ;
- Présenter toute condition ou comorbidité clinique et de laboratoire qui, selon le jugement du médecin, peut mettre en danger la santé du participant à la recherche et l'empêcher de faire partie de l'étude de prolongation ;
- hypersensibilité connue au produit expérimental et/ou aux produits d'origine bovine ;
- Participant à la recherche ayant participé à des protocoles d'essais cliniques au cours des douze (12) derniers mois, sauf si l'Investigateur estime qu'il peut y avoir un bénéfice direct (Résolution CNS 251 du 7 août 1997, point III, sous-point J) ;
- Participante enceinte ou allaitante ;
- Utilisation ou utilisation anticipée de médicaments immunosuppresseurs ainsi que de tout autre médicament dont l'utilisation est restreinte à ce protocole de recherche.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cellavita-HD
Les participants recevront un total de 12 administrations intraveineuses de 2x10^6 cellules/gamme de poids réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et les cycles tous les 180 jours (total de 4 cycles).
|
Les participants recevront un total de 12 administrations intraveineuses de 2x10^6 cellules/gamme de poids réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et les cycles tous les 180 jours (total de 4 cycles).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Maintien de l'efficacité sur la progression clinique de la maladie
Délai: Deux ans (chaque visite d'étude)
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Le maintien de l'efficacité du traitement sera vérifié en comparant le score total UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale) enregistré à la fin du 24ème mois d'étude par rapport au score initial.
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Deux ans (chaque visite d'étude)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aggravation neurologique clinique au cours du traitement par UHDRS
Délai: Deux ans
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L'aggravation neurologique clinique au cours du traitement sera évaluée par des sous-échelles spécifiques Unified Huntington's Disease Rating Scale - UHDRS (moteur, comportement, capacité fonctionnelle et domaine cognitif).
Chaque domaine spécifique a 4 catégories (de 0 à 4).
Pour la sous-échelle motrice, le score variait de 0 à 124 ; Par conséquent, les scores les plus élevés indiquent une déficience motrice plus sévère.
Les opérations cognitives sont évaluées par l'application de trois tests : le test d'aisance verbale, le test des modalités Symbol Digit et le test Stroop Color Word.
Pour tous les tests cognitifs, les scores les plus élevés se traduisent par une meilleure capacité cognitive.
Le score d'évaluation du comportement est obtenu en additionnant différents items liés à la sévérité des symptômes psychiatriques.
Les scores les plus élevés indiquent une plus grande altération du comportement.
L'évaluation fonctionnelle comprend trois échelles : une liste de vérification fonctionnelle, une échelle d'indépendance et une évaluation de la capacité fonctionnelle totale.
Le score maximum de 25 points représente une plus grande capacité fonctionnelle.
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Deux ans
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Évaluation de l'IMC
Délai: Deux ans
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L'IMC (Indice de Masse Corporelle) sera évalué à travers les profils d'IMC obtenus au cours du traitement pour évaluer l'état nutritionnel.
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Deux ans
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Risque d'idées et/ou de comportements suicidaires par le C-SSRS
Délai: Deux ans
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Sera évalué par l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) enregistrée tout au long de l'étude par rapport au score de base.
Le score total varie de 2 à 25, un nombre plus élevé indiquant une idéation plus intense et un risque plus élevé.
Une plus grande létalité ou une létalité potentielle du comportement (approuvée sur la sous-échelle du comportement) indique un risque accru.
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Deux ans
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Risque d'idées et/ou de comportements suicidaires par HDS
Délai: Deux ans
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Sera évalué par le domaine suicidaire de HDS (Hamilton Depression Scale) enregistré tout au long de l'étude par rapport au score de base.
Les scores supérieurs à 25 points caractérisent les patients gravement malades déprimés ; scores entre 18 et 24 points, patients modérément déprimés ; et des scores entre 7 et 17 points, les patients souffrant de dépression légère.
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Deux ans
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Évaluation du SNC par IRM (imagerie par résonance magnétique)
Délai: Un ans
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Les patients de Huntington présentent normalement des anomalies structurelles à l'IRM, notamment une atrophie corticale et des modifications structurelles de la substance blanche.
Les altérations après l'administration du produit seront évaluées par une comparaison statistique de l'évaluation du SNC par imagerie par résonance magnétique lors de mesures d'épaisseur corticale, de volumes de différentes structures cérébrales, en particulier les ganglions de la base, avec une attention particulière aux changements caudés et métaboliques identifiés dans la spectroscopie protonique.
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Un ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Sécurité de l'administration de Cellavita-HD
Délai: Deux ans
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Seront évalués à partir des évaluations périodiques, y compris les examens cliniques et d'imagerie.
Tout changement clinique pertinent sera correctement enregistré et jugé par l'investigateur en fonction des attentes, de la causalité, de l'intensité et de la gravité, ainsi que de la poursuite de l'administration du traitement.
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Deux ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joyce Macedo, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Marder K, Zhao H, Myers RH, Cudkowicz M, Kayson E, Kieburtz K, Orme C, Paulsen J, Penney JB Jr, Siemers E, Shoulson I. Rate of functional decline in Huntington's disease. Huntington Study Group. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):452-8. doi: 10.1212/wnl.54.2.452. Erratum In: Neurology 2000 Apr 25;54(8):1712.
- Adachi N, Numakawa T, Richards M, Nakajima S, Kunugi H. New insight in expression, transport, and secretion of brain-derived neurotrophic factor: Implications in brain-related diseases. World J Biol Chem. 2014 Nov 26;5(4):409-28. doi: 10.4331/wjbc.v5.i4.409.
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Goldberg YP, Kremer B, Andrew SE, Theilmann J, Graham RK, Squitieri F, Telenius H, Adam S, Sajoo A, Starr E, et al. Molecular analysis of new mutations for Huntington's disease: intermediate alleles and sex of origin effects. Nat Genet. 1993 Oct;5(2):174-9. doi: 10.1038/ng1093-174.
- Unified Huntington's Disease Rating Scale: reliability and consistency. Huntington Study Group. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):136-42. doi: 10.1002/mds.870110204.
- Jia JM, Chen Q, Zhou Y, Miao S, Zheng J, Zhang C, Xiong ZQ. Brain-derived neurotrophic factor-tropomyosin-related kinase B signaling contributes to activity-dependent changes in synaptic proteins. J Biol Chem. 2008 Jul 25;283(30):21242-50. doi: 10.1074/jbc.M800282200. Epub 2008 May 12.
- Kerkis I, Haddad MS, Valverde CW, Glosman S. Neural and mesenchymal stem cells in animal models of Huntington's disease: past experiences and future challenges. Stem Cell Res Ther. 2015 Dec 14;6:232. doi: 10.1186/s13287-015-0248-1.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
10 février 2020
Achèvement primaire (Anticipé)
1 décembre 2022
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 décembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
11 décembre 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 janvier 2020
Première publication (Réel)
7 janvier 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 octobre 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 octobre 2022
Dernière vérification
1 octobre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles neurocognitifs
- Maladies génétiques, innées
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Maladies neurodégénératives
- Dyskinésies
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Démence
- Troubles cognitifs
- Chorée
- Maladie de Huntington
Autres numéros d'identification d'étude
- ADORE-EXT
- 23917319.0.0000.5412 (Identificateur de registre: CAAE)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Indécis
Description du régime IPD
On pense qu'après l'analyse des données et leur présentation à la Commission nationale d'éthique de la recherche, toutes les données deviendront publiques.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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