Pobieranie próbek bioaerozolu w przypadku podejrzenia gruźlicy płuc

Nasz pragmatyczny projekt grup równoległych ma na celu identyfikację żywotnych Mtb w bioaerozolach wytwarzanych przez osoby uczęszczające do kliniki gruźlicy w Kapsztadzie w RPA. Próbki bioaerozolu zostaną pobrane od wszystkich kwalifikujących się osób z objawami wskazującymi na gruźlicę i powtórzone po 14 dniach, jeśli początkowo będą pozytywne dla żywych Mtb. Uczestnicy zostaną podzieleni na trzy odrębne grupy w oparciu o kryteria Narodowego Programu Kontroli Gruźlicy (NTBCP): Grupa A, powiadomienie o gruźlicy z potwierdzeniem laboratoryjnym na podstawie plwociny; Grupa B, zgłoszenie gruźlicy z rozpoznaniem empirycznym; oraz Grupa C, osoby niezgłoszone. Osoby z grupy C z wykrywalnym bioaerozolem Mtb będą monitorowane do czasu ustabilizowania się stanu klinicznego i laboratoryjnego. Pobieranie próbek bioaerozolu odbywać się będzie za pomocą dwóch następujących po sobie metod pobierania próbek: (1) bezpośredniego pobierania próbek określonego manewru oddechowego; oraz (2) pośrednie pobieranie próbek po biernej aktywności oddechowej i pobieranie próbek środowiskowych. mikroskopia. Genomy Mtb oraz lipidy mykobakterii i gospodarza zostaną wykryte odpowiednio za pomocą cyfrowej PCR kropelkowej i spektrometrii mas. Głównym celem jest określenie rozpowszechnienia bioaerozolu Mtb u wszystkich pacjentów klinik gruźlicy oraz w każdej z wzajemnie wykluczających się grup A, B i C. Celem drugorzędnym jest zbadanie różnic w rozpowszechnieniu bioaerozolu Mtb w zależności od statusu HIV, aktualnej profilaktyki izoniazydowej ( IPT) oraz przed i po rozpoczęciu chemioterapii przeciwgruźliczej.