Skuteczność rurki gastrostomijnej pokrytej jodopowidonem w zmniejszaniu częstości zakażeń okołostomijnych po założeniu PEG

Przezskórna gastrostomia endoskopowa (PEG), czyli umieszczenie rurki gastrostomijnej za pomocą endoskopu, została po raz pierwszy opisana przez pediatrę w 1980 roku. Został stworzony w celu zastąpienia chirurgicznej gastrostomii i jest szeroko stosowany u pacjentów wymagających długotrwałego karmienia przez zgłębnik. Istnieją trzy rodzaje technik PEG, w tym metoda ciągnięcia, metoda pchania i metoda wprowadzająca. Wśród nich metoda pull jest najczęściej akceptowaną techniką ze względu na prostotę wkładania.

PEG ma mniej poważnych powikłań lub śmiertelności w porównaniu z tradycyjną gastrostomią chirurgiczną. Jednak nadal istnieją pewne łagodne powikłania, którym nie można całkowicie zapobiec, a najczęstszą z nich jest infekcja okołostomijna. Główną przyczyną infekcji okołostomijnej jest to, że bakterie jamy ustnej i gardła skolonizowały zgłębnik do gastrostomii podczas umieszczania PEG metodą ciągnięcia lub pchania, a następnie bakterie zostały wprowadzone do stomii przez zgłębnik do gastrostomii i wywołane zakażenie okołostomijne.

Powidon-jod (PVP-I) to stabilny kompleks chemiczny poliwinylopirolidonu (powidon, PVP) i jodu. Wykazuje szeroki zakres działania bakteriobójczego poprzez zwiększenie rozpuszczalności jodu. Retrospektywne badanie przeprowadzone w Japonii wykazało, że stosowanie roztworu jodowanego powidonu do płukania gardła przed techniką PEG zmniejsza częstość infekcji okołostomijnych. Poza tym w wielu badaniach wykazano, że odkażanie dziąseł przez irygację powidonem jodowym przed ekstrakcją lub wycięciem dziąseł zmniejsza liczbę kolonii bakterii w jamie ustnej i częstość infekcji pooperacyjnych.

Badacze użyją betadyny (10% powidonu jodu) jako leku eksperymentalnego. Zgłębnik do gastrostomii zostanie pokryty warstwą Betadyny za pomocą aseptycznej gazy przed techniką PEG. Badacze spodziewają się, że zgłębnik do gastrostomii pokryty betadyną zmniejszy szybkość kolonizacji bakterii jamy ustnej i gardła, przełyku i żołądka, a następnie zmniejszy częstość zakażeń okołostomijnych.