Wirksamkeit eines mit Povidon-Jod beschichteten Gastrostomieschlauchs zur Verringerung der peristomalen Infektionsrate nach PEG-Einführung

Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) oder die Platzierung einer Gastrostomiesonde mit Hilfe eines Endoskops wurde erstmals 1980 von einem Kinderarzt beschrieben. Es wurde entwickelt, um die chirurgische Gastrostomie zu ersetzen, und wird häufig bei Patienten eingesetzt, die eine langfristige Sondenernährung benötigen. Es gibt drei Arten von PEG-Techniken, darunter die Pull-Methode, die Push-Methode und die Einführungsmethode. Unter ihnen ist die Zugmethode aufgrund ihrer einfachen Einführung die am weitesten verbreitete Technik.

Die PEG hat im Vergleich zur herkömmlichen chirurgischen Gastrostomie eine geringere Komplikationsrate oder Sterblichkeitsrate. Es gibt jedoch immer noch einige leichte Komplikationen, die nicht vollständig verhindert werden können, und peristomale Infektionen sind die häufigsten. Die Hauptursache der peristomalen Infektion ist, dass oropharyngeale Bakterien die Gastrostomie-Ernährungssonde während der PEG-Platzierung mit der Pull- oder Push-Methode besiedelten, dann Bakterien über die Gastrostomie-Ernährungssonde zum Stoma gebracht wurden und eine peristomale Infektion induzierten.

Povidon-Jod (PVP-I) ist ein stabiler chemischer Komplex aus Polyvinylpyrrolidon (Povidon, PVP) und Jod. Es zeigt ein breites Spektrum an mikrobizider Aktivität, indem es die Löslichkeit von Jod erhöht. Eine retrospektive Studie in Japan zeigte, dass die Verwendung von Povidon-Jod-Gurgellösung vor der PEG-Technik die peristomale Infektionsrate reduzierte. Außerdem haben viele Studien gezeigt, dass die gingivale Entkeimung durch Povidon-Jod-Spülung vor der Extraktion oder Gingivektomie die oralen Bakterienkolonien und die postoperative Infektionsrate reduziert.

Die Ermittler werden Betadin (10 % Povidon-Jod) als experimentelles Medikament verwenden. Die Gastrostomie-Ernährungssonde wird vor der PEG-Technik mit einer Schicht Betadine durch aseptische Gaze beschichtet. Die Forscher gehen davon aus, dass die mit Betadin beschichtete Gastrostomie-Ernährungssonde die oropharyngeale, ösophageale und gastrische Bakterienbesiedelungsrate reduzieren wird, gefolgt von einer Verringerung der peristomalen Infektionsrate.