Eficacia de la sonda de gastrostomía recubierta con povidona yodada para reducir la tasa de infección periestomal después de la inserción de PEG

La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP), o colocación de una sonda de gastrostomía con la ayuda de un endoscopio, fue reportada por primera vez por un pediatra en 1980. Fue creado para reemplazar la gastrostomía quirúrgica y se usa ampliamente en pacientes que necesitan alimentación por sonda a largo plazo. Hay tres tipos de técnicas de PEG, incluido el método de extracción, el método de inserción y el método de introducción. Entre ellos, el método de tracción es la técnica más aceptada debido a su sencillez de inserción.

La PEG tiene una tasa de complicaciones o una tasa de mortalidad menos graves en comparación con la gastrostomía quirúrgica tradicional. Sin embargo, todavía hay algunas complicaciones leves que no se pueden prevenir por completo y la infección periestomal es la más común. La causa principal de la infección periestomal es que las bacterias orofaríngeas colonizaron la sonda de alimentación de gastrostomía mientras se colocaba la PEG con el método de tracción o el método de empuje, luego las bacterias fueron traídas al estoma a través de la sonda de alimentación de gastrostomía e indujeron la infección periestomal.

La povidona yodada (PVP-I) es un complejo químico estable de polivinilpirrolidona (povidona, PVP) y yodo. Exhibe una amplia gama de actividad microbicida mediante el aumento de la solubilidad del yodo. Un estudio retrospectivo en Japón demostró que el uso de una solución para hacer gárgaras con povidona yodada antes de la técnica PEG redujo la tasa de infección periestomal. Además, muchos estudios demostraron que la eliminación de gérmenes gingivales mediante irrigación con povidona yodada antes de la extracción o gingivectomía redujo las colonias bacterianas orales y la tasa de infección posoperatoria.

Los investigadores utilizarán Betadine (povidona yodada al 10 %) como fármaco experimental. La sonda de alimentación de gastrostomía se recubrirá con una capa de Betadine mediante una gasa aséptica antes de la técnica PEG. Los investigadores esperan que la sonda de alimentación de gastrostomía recubierta con Betadine reduzca la tasa de colonización de bacterias orofaríngeas, esofágicas y gástricas, seguida de una reducción de la tasa de infección periestomal.